Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Тяжелые генерализованные аллергические реакции

Содержание

Как проявляется аллергия на алкоголь: красные пятна и другие симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ли вообще такое явление, как аллергия на алкоголь, насколько оно опасно и как проявляется – поговорим в настоящей статье.

В первую очередь, необходимо уточнить: под словом «алкоголь» мы понимаем абсолютно все спиртные напитки, будь то водка, пиво или шампанское.

Почти все алкогольные напитки содержат большое количество ингредиентов. Отсюда следует простой вывод: чрезмерная реакция может развиваться на любой из компонентов:

  • этиловый спирт;
  • ароматизаторы с отдушками;
  • хмель и дрожжи;
  • полифенолы;
  • оксид серы (в вине и шампанском);
  • полисахариды и белковые вещества.

В кровь всасывается больше веществ, чем обычно, а среди них – токсические, на которые тоже может возникать аллергическая реакция.

Какие напитки могут вызвать аллергическую реакцию?

Чем больше различных добавок составе, тем выше вероятность развития реакций гиперчувствительности. Кроме того, напитки производятся из разного сырья, что тоже играет свою роль.

«Зерновой» алкоголь: пиво, эль, виски

Зерно самого разного вида – основа для многих известных видов спиртного. Использоваться могут:

Ячмень и рожь – основа для пива и эля. Сами по себе эти злаки редко вызывают аллергию, однако необходимые для изготовления напитков дрожжи – довольно частый аллерген.

Еще один ячменный продукт – Шотландский виски. Его производство регулируется законом, поэтому в качественном напитке вы не встретите никаких лишних добавок. Возникновение реакции возможно у двух категорий людей: с аллергией на спирт и на сам ячмень.

Напитки, на зерновую основу которых редко вызывают аллергию:

  • Саке, которое японцы делают из риса,
  • Кукуруза — основа для американского бурбона,
  • Пшено — из него производят экзотические виды алкоголя (африканское пшенное пиво, непальско-тибетский тонгба и др).

А вот пшеница, ставшая основой для водки, горилки и пшеничного виски, входит в список самых сильных аллергенов.

«Фруктово-ягодный» и «травяной» алкоголь

Аллергия на вино у девушкиФото: Слезотечение и чихание могут быть одними из признаков аллергии на алкоголь (в данном случае — вино)

Самый известный алкогольный фрукт – это, разумеется виноград. Из него делают:

  • вино;
  • бренди;
  • коньяк (как разновидность бренди);
  • ракию.

Все эти напитки производят разными способами, используя различные степени очистки и обработки сырья. В составе вина виноград подвергается наименьшей обработке, поэтому вино является самым аллергенным из представленного выше списка.

В остальных напитках сок подвергается гораздо более серьезной переработке, и его аллергенность снижается.

Известны «бабушкины» рябиновые, калиновые и иные настойки. Аллергия на них проявляется реже, что обусловлено отсутствием добавок в виде красителей и ароматизаторов (которые иногда присутствуют в винах).

Однако все перечисленные выше представители алкогольного мира меркнут по сравнению с фруктово-травяными напитками. Самыми «опасными» являются:

  • вермут;
  • ликеры;
  • абсент.

Так, например, вермут – это крепленое вино (чаще белое, хотя могут использоваться и красные вина), «приправленное» различными добавками. Среди них:

Самым аллергенным из них является полынь. Кроме того, сам факт наличия нескольких ароматизаторов и добавок может провоцировать организм на нежелательные реакции.

Почетное второе место по способности вызывать аллергию стоит отдать ликерам. Это сладкие напитки из фруктовых и ягодных соков, в которые добавлены самые разные пряности, коренья, настои трав и искусственные консерванты.

Самые известные ликеры и их главные агенты аллергии:

  • «Амаретто» − имеет в составе миндаль;
  • «Бейлис» − сливки, шоколад (иногда имеет в составе мяту, но она практически никогда не вызывает аллергии);
  • «Гальяно» − анис, можжевельник;
  • «Лимончелло» − лимон;
  • «Егермейстер» − состав держится в секрете, но известно, что он включает в себя 56 (!) компонентов;
  • «Бехеровка» − более 20 видов трав;
  • «Шериданс» − кофе, сливки;
  • «Самбука» − анис.

Абсент – это, грубо говоря, полынь, настоянная на спирту. Как уже упоминалось, это растение обладает выраженным аллергенным эффектом. Кроме него в состав напитка могут входить:

Стоит сказать, что главный компонент, обуславливающий свойства абсента – сильнейший галлюциноген туйон, содержащийся в маслах полыни. Он способен влиять не только на нервную систему, но и на весь организм в целом.

«Овощной» алкоголь

Наиболее известными являются такие продукты как:

  • ром (на основе сахарного тростника);
  • текила (на основе сока агавы).

Аллергия на сахар встречается довольно редко, а наличие гиперчувствительности к соку агавы и вовсе эксклюзив. По крайней мере, выявить ее в повседневной жизни в России сложно. Поэтому данный раздел горячительных напитков можно отнести к наиболее безопасному.

Однако как понять, что появилась аллергическая реакция на алкоголь? Ведь эффекты от его употребления возникают самые разнообразные. Чтобы выявить это заболевание, важно знать «в лицо» его проявления.

Аллергии на алкоголь: симптомы

Как проявляется данная аллергия – вопрос довольно сложный. Почему? Дело в том, что важно отличить ее от опьянения, алкогольной интоксикации, отравления суррогатом и других последствий.

Красные пятна — один из самых распространенных симптомов аллергии на алкоголь.

Явления, характерные для гиперчувствительности в принципе (наглядные фото аллергии на алкоголь красными пятнами вы можете увидеть на слайдере справа):

  • покраснение кожи, особенно на лице;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • припухлость/отек;
  • сухость, шелушение кожи;
  • чихание и насморк;
  • зуд в носу;
  • першение в горле;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе.

В тяжелых случаях могут развиться:

  • отек Квинке – опухают губы, веки, слизистая рта и дыхательных путей, подкожно-жировая клетчатка на лице и шее. Сопровождают это явление удушье, зуд, посинение или покраснение кожи, тяжелое общее состояние;
  • анафилактический шок – резкое падение давление, сопровождающееся побледнением, слабостью, холодным потом, потерей сознания.

Оба этих состояния опасны для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Специфические явления, которыми сопровождается только аллергия на спиртное:

У девушки аллергическая реакция на алкогольФото: Аллергическая реакция на алкоголь (вино) у девушки проявляется покраснением и отечностью лица

  • красные пятна по всему телу;
  • пятна на ногах, которые могут опухать и зудеть;
  • интенсивная головная боль (усиление токсического влияния спирта и других токсических компонентов на головной мозг аллергической реакцией);
  • чересчур быстрое опьянение.

Если алкогольный напиток сделан на основе злаковых культур, могут развиваться симптомы, характерные для этой патологии:

  • мигрень;
  • расстройства пищеварения;
  • воспаление и припухлость суставов;
  • тревога без причины, резкие перемены настроения;
  • гормональные проблемы, особенно у женщин (сбой цикла, аменорея).

В этом случае негативной реакции на алкоголь, в составе компонентов которого нет глютена, развиваться не будет.

Аллергия или интоксикация?

Важно понимать: наличие сыпи после употребления горячительных напитков – это в любом случае не нормально.

Когда речь идет об интоксикации, можно представить себе «алкоголика со стажем»:

  • синевато-красное одутловатое лицо;
  • отекшие веки;
  • характерный запах;
  • неуверенная походка.
  • К этому всему присоединяются крупноочаговые красно-фиолетовые высыпания.

Аллергическая сыпь, в свою очередь:

  • всегда зудит;
  • проявляется уже после первой-второй порции выпитого;
  • не зависит от «алкогольного стажа;
  • зависит от вида и состава алкоголя, а не от его крепости или качества.

Стоит обратить внимание, что аллергия на большое количество алкоголя – это термин не всегда верный. «Действует» он в том случае, когда реакция развивается на какой-то компонент напитка, например, на полынь. Пусть доля ее в составе может быть большой в процентном соотношении, однако, чтобы организм среагировал на аллерген, он должен худо-бедно накопиться в организме.

При аллергии на виноград или спирт проявления могут появиться даже после нескольких глотков (имеется в виду не время развития реакции, а необходимый для этого объем).

А вот если симптомы возникают после третьей бутылки – скорее всего, речь идет об отравлении.

Аллергия на алкоголь и астма

Девушка с ингаляторомАллергия у астматиков на алкоголь – явление нередкое и опасное.

Надо сказать, что бронхиальная астма в принципе – аллергическое заболевание. Часто ее развитие провоцирует поллиноз − аллергия на пыльцу. Поэтому те, чей организм крайне остро отвечает, например, на полынь, и напитки с ней будут употреблять «с трудом».

Связано это как с воздействием гистамина на рецепторы бронхов, так и с токсическим действием алкоголя на дыхательный центр в головном мозге.

Поэтому очень часто возникновение чрезмерного иммунного ответа может провоцировать обострение астмы, вплоть до развития астматического статуса.

Детская алкогольная аллергия

Аллергия на алкоголь у ребенка выявляться может в исключительных случаях. И, само собой разумеется, что не при употреблении алкогольных напитков.

Аллергия на спирт может проявиться, если женщина менее чем за час до кормления грудью принимает спиртное, а также при употреблении ребенком лекарств, произведенных на его основе. К ним относятся, например, сироп солодки или прополис.

Проявления реакции на алкоголь у детей не отличаются от любой другой аллергии. Чаще всего развиваются гастроинтестинальные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • боль в животе.

Возможно возникновение и кожных проявлений:

  • зуд;
  • сухость;
  • шелушение;
  • покраснение.

Иногда развиваются генерализованные реакции (отек Квинке, анафилаксия).

Аллергические реакции после беременности

Вполне может развиться аллергия на алкоголь после беременности. Не секрет, что в период ожидания ребенка спиртные напитки женщине строго противопоказаны.

Иммунная система перестраивается, адаптируясь под новое состояние. И никто не может дать гарантии, что она вернется к прежнему режиму функционирования. Аллергия при беременности – явление частое, распространенное, многие вещества вызывают реакцию и после ее разрешения.

Проявления в данном случае никак не отличаются от таковых у других категорий граждан.

Аллергические реакции после кодировки

В первом случае никакого «осязаемого» воздействия на человека не производится, и кодировка, по сути, − это гипноз. Поэтому аллергия на алкоголь после кодировки в этом случае – явление скорее психогенное, чем иммунологическое.

Если же процедура проводится при помощи медикаментов (например, препаратом Дельфизон), аллергия может развиться «по-настоящему». Дело в том, что эти лекарства при взаимодействии со спиртом могут вызывать тяжелые реакции, в том числе и сильные аллергические.

Когда действие препарата прекращается, все эти угрозы должны «элиминироваться». Однако известны случаи, когда через некоторое время после окончания «медикаментозного запрета» организм самостоятельно «отказывался» от алкоголя. В этом случае имеют место быть как иммуно-биохимические, так и психотические процессы.

Диагностика и лечение аллергии на алкоголь

Отказ от алкоголя при аллергииСамый простой способ  вылечить аллергию на алкоголь навсегда самому — не употреблять его! Однако все ситуации предусмотреть невозможно, поэтому стоит поговорить о том, как избавиться от аллергии на спиртное.

Стоит сказать, что полностью вылечить аллергическое заболевание крайне тяжело. Для этого необходимо прибегать к иммунотерапии по специальным методикам. Она дорогая, длительная и не всегда успешная – это факты.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев применяется симптоматическая терапия.

Медикаментозные методы

Это, в первую очередь, антигистаминные препараты. Помогут любые формы – таблетки от аллергии на алкоголь будут столь же действенны, что и инъекции, при респираторных, кишечных и кожных симптомах.

Можно использовать:зиртек-препараты

  • Тавегил,
  • Зиртек,
  • Цетиризин.

Супрастин допустимо принимать только при отсутствии бронхиальной астмы в анамнезе и симптомов бронхоконстрикции (сужения дыхательных путей) – удушья, кашля, начинающегося отека гортани.

Все антигистаминные лекарства плохо сочетаются с алкоголем, особенно I-II поколений (например, Димедрол и Тавегил). Поэтому применение противоаллергических лекарств в сочетании со спиртным – «разовое мероприятие», и при курсовом приеме этих средств сочетать их с горячительными напитками нельзя.

Мазь от аллергии на алкоголь будет действенна при кожных проявлениях заболевания. Гормональными мазями пользоваться не рекомендуется, по крайней мере, в течение 24 часов после приема алкоголя. Наиболее эффективный препарат в этом случае – мазь «Гистан», которая снимает зуд и воспаление.

Полисорб в стаканеПолисорб отлично помогает очистить организм от аллергенов

При симптомах любого характера рекомендуется прием энтеросорбента для скорейшего выведения токсинов из организма.

Это могут быть:

  • активированный уголь,
  • Смекта,
  • Энтеросгель,
  • Полисорб или любой другой препарат.
Первая помощь при аллергии на алкоголь
  1. Промывание желудка (если нет острого угрожающего жизни состояния) – необходимо искусственно вызвать рвоту;
  2. Дать антигистаминный препарат;
  3. Дать энтеросорбент;
  4. Убедиться в отсутствии позывов на рвоту, после этого предложить лечь.

В случае ухудшения состояния или при изначально тяжелой форме аллергии – как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Народные методы

Среди народных методов лечения аллергии на алкоголь действенным будет отвар ромашки, причем применяемый как внутрь, так и наружно. Шалфей, тысячелистник, череда и мята – лучше помощники в борьбе с проявлениями гиперчувствительности.

Следует покушать, причем лучше если это будет горячий суп. Необходимо обильное питье. Это могут быть такие напитки как:

  • несладкий чай;
  • обычная или минеральная вода;
  • отвары трав;
  • несладкий овощной сок;
  • отвар шиповника.

Несмотря на то, что это не лечение аллергии как таковой, но скорейшее выведение токсических веществ из организма, такие действия крайне эффективны. Как только аллерген будет удален, реактивные явления сразу начнут стихать, а вскоре вовсе пройдут.

Здоровье печени и аллергия на алкоголь

Бытует мнение, что патология, затрагивающая печень, и аллергия на алкоголь связаны между собой. И это действительно так. Печень – это главный фильтр человеческого организма. В ней метаболизирутся (перерабатываются) практически все токсические вещества и яды (в т.ч. спиртное), поступающие в кровоток.

Если этот орган работает плохо, не справляется со своими функциями, вредные вещества находятся в организме гораздо дольше. Соответственно, иммунная система начинает распознавать их, относить к разделу опасных и активно реагировать.

Гепатит С и аллергия на алкоголь совместно встречаются редко. Объясняется это несложно. Если человек добросовестно лечится, то употреблять спиртное он не станет. А если нет, то к тому времени, как вирус поражает орган настолько, что тот перестает нормально функционировать, на аллергию больной уже не обращает внимания, т.к. его беспокоят гораздо более тяжелые симптомы.

А вот гепатит, вызванный приемом спиртных напитков, может «оставить след» в виде аллергии.

Аллергия на алкоголь: последствия

Если реакция выявилась случайно:

  • прием алкоголя был единичный, а не один раз из многих;
  • количество принятого спиртного было в пределах разумного;
  • вовремя были приняты меры по лечению;
  • соблюдаются принципы профилактики и, в первую очередь, отказ от спиртного, последствий аллергии, скорее всего, не разовьется.

Острый период пройдет, как и при реакции, возникшей на любой другой аллерген, и в дальнейшем уровень и привычный уклад жизни человека не поменяются (до следующей встречи с аллергеном).

А вот если указанные выше условия не соблюдаются, предостережениями о необходимости отказа от употребления спиртных напитков пренебрегают, возможно развитие разного рода патологий. К таковым относятся:

  • алкогольный гепатит или алкогольная болезнь печени;
  • иные заболевания печени;
  • патология других внутренних органов, в т.ч. поджелудочной железы и почек;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • появление стойких кожных изменений (непроходящая сыпь)
  • и др.

Ответы на распространенные вопросы

Таким образом, аллергическая на спиртные напитки – это не миф. Она реально существует, имеет свои причины, симптомы и последствия. А оптимальным вариантом ее лечения остается отказ от употребления горячительных напитков.

Современные препараты и аллергия на них

История болезней и лекарств от них насчитывает тысячелетия, для этого потребовались века эмпирических и научных исследований и опытов, изучение большого количества натуральных и химических веществ. Вместе с этим были изучены и негативные побочные эффекты различных веществ, в том числе и полезных лекарственных препаратов.

В настоящее время именно лекарственные препараты являются основными методами лечения многих серьезных заболеваний, осложнений после оперативного вмешательства и даже продлению жизни и улучшения ее качества. Так, открытие пенициллина в свое время спасло и до сих пор спасает многие жизни; стрептомицин стал основной мерой борьбы с туберкулезом; на данный момент в лабораториях синтезируют химические препаратаы для различных заболеваний, в том числе и онкологических.

Какие бывают побочные эффекты от приема лекарственных препаратов

1Токсические реакции могут проявляться в виде превышения назначенной дозировки препарата, в связи с замедлением метаболизма назначенного препарата или в связи с нарушением фунциональности почек и печени. К отдаленным токсическим эффектам относят — — тератогенность и канцерогенность;
— Дисбактериоз и суперинфекции;
— Массивный бактериолизм, например, реакция Яриша-Герсгеймера;
— Особая чувствительность субпопуляций, к которой можно отнестиэнзимопатии и псевдоаллергические реакции;
— Психогенные реакции, например, некоторые препараты вызывают токсическое повреждение слуховых нервов.

Медикаментозная аллергия

По сути, такой вид аллергии представляет собой аллергические осложнения, вызванные уотреблением лекарственных препаратов; это вторичная имунная реакция организма на такие препараты, которая вызываетместные или общие клинические проявления. Ее развитие пеоис ходит только после повторного приема специфического препарата. При псевдоаллергических реакциях клиническая картина также идентична аллергической, она представляет собой неспецифическую усиленную реакцию на конкретный препарат.

Интересные факты

Можно с уверенностью выделить две группы пациентов: имеющих аллергию как профессиональное заболевание и имеющих аллергию в виде осложнения при лечении заболеваний. У первой группы аллергия развивается в результате долговременного контакта с медикаментозными препаратами, это могут быть клинические сотрудники, фармацевты, рабочие предприятий по выпуску лекарственных препаратов.

Среди жителей города и села женщины более склонны к развитию лекарственной аллергии: 14 мужчин из каждой тысячи человек и 30 женщин из каждой тысячи человек, в сельских условиях: 11 мужчин из каждой тысячи человек и 20 женщин из каждой тысячи человек. Средний возраст развития такого вида аллергии составляет 30-40 лет, а приблизительно в половине всех случаев антибиотики служат причиной заболевания.

Наиболее частые аллергические реакции встречаются на:
сульфаниламиды (41,7%);
сыворотку от столбняка (26,6%);
нестероидные антивоспалительные препараты (25,9%);
антибиотики (17,7%).

Каковы основные причины развития медикаментозной аллергии?

Поскольку риск развития такой аллергия является действительно невысоким и достигает всего лишь 1-3%, то к основным причинам относят:
— наследственную, генетически обусловленную предрасположенность;
— наличие других видов аллергии (бактериальной, пыльцевой, пищевой);
— длительное применение больными лекарственных препаратов, особенно повторными курсами;
— применение депо-препаратов (например, бициллин);
— одновременное назначение большого числа лекарственных препаратов из разных групп (полипрогмазия), продукты метаболизма которых могут усиливать аллергенное действие друг друга;
— физико-химическую структуру, высоую сенсибилизирующую активность препарата.

Пути введения, дозы лекарства влияют на степень его аллергенности. Для антибиотиков, в частности пенициллина, наиболее сенсибилизирующими считаются аппликационный (частота 5-12%), накожный и ингаляционный (15%) способы применения, а наименее сенсибилизирующим пероральный. Инъекционный (1-2%) занимает промежуточное положение.

2 Механизмы проявения медикаментозной аллергии делят на:
— немедленные, вкючая анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы, конъюктивит, ринит, отек Квинке и крапивницу;
— цитотоксические, включая тромбоцитопениию, лейкопению и гемолитическую анемию;
— иммуннокомлексного типа, например, синдром сывороточной болезни;
— замедленные, развиваются через 24-72 часа, обусловлены взаимодействием специфического аллергена с сенсибилизированными Т-лимфоцитами; проявляются в виде формирования инфильтратов, контактных дерматитах.

Как правило, клинические проявления медикаментозной аллергии имеют смешанную реакцию всех типов. Однако стоит отметить, что истинную аллергию можно отличить от псевдоаллергии наличием антител и уммунных Т-лимфоцитов. Псевдоаллщргические реакции могут развиться при первичном введении рентгеноконтрастных веществ, препаратов для местной анестезии, опиоидов, мышечных релаксантов.

Какие препараты могут вызвать аллергию?

Некоторые лекарства, будучи белками, гликопротеидами и другими сложными биологическими молекулами (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины) чужеродного (животного, микробного) происхождения, легко индуцируют иммунный ответ и аллергические реакции. Облигатными аллергенами являются антисыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, против газовой гангрены, сибирской язвы, яда змей). Аналогично могут действовать гормоны и ферменты, белки и полипептиды животного (инсулин, кортикотропин, цито-мак, цитохром С) и микробного (стрептодеказа) происхождения.

Другие, простые химические молекулы небольшой молекулярной массы, гаптены, не способны самостоятельно запускать иммунный ответ. Однако, соединяясь с белками, полисахаридами, липидами и другими макромолекулами-носителями организма, модифицируют их, создавая высокоиммунногенные комплексы.

Большой проблемой являются перекрестные реакции на лекарства и медикаменты. Общие детерминанты имеются у пенициллина и цефалоспоринов, или новокана и сульфаниламидов.В настоящее время все чаще описявют аллергия на латекс, что связано с расширением употребления изделий из этого материала.

Клинические проявления медикаментозной аллергии

Клинические формы различают по локализации и вовлечению органов и систем организма. К ним относят генерализованные, которые включают:
— анафилактический шок;
— сывороточную болезнь и сывороточноподобный синдром (кожно-висцеральная форма лекарственной аллергии);
— лихорадку;
— генерализованные васкулиты в сочетании с другими поражениями.

Локализованные органные и системные формы включают:
— поражения кожи;
— токсикодермию с поражением внутренних органов (синдром Лайелла, Стивенса–Джонсона);
— гематологические поражения;
— васкулиты;
— висцеральные поражения(внутренних органов);
— поражение слизистых оболочек и дыхательной системы;
— поражение нервной системы.

Диагностические признаки;
Установление связи клинических проявлений с приемом лекарства;
Смягчение или исчезновение симптомов после отмены;
Отягощенный по аллергии личный и семейный анамнез.
Хорошая переносимость препарата в прошло;
Исключение других видов побочного действия (токсического, фармакологического);
Наличие латентного периода сенсибилизации не менее семи дней;
Сходство клинических симптомов с проявлениями аллергии, но не с другим эффектом;
Положительные аллергологические и иммунологические тесты.

В острый период аллергического заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование. Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
провокационные тесты на больном.

При оценке результатов обследования всегда следует помнить, что при положительном лабораторном и/или провокационном тесте у больного возможна реакция на испытуемый препарат, следовательно, необходима его замена. В случае отрицательных тестов не исключают возможность реакции.

Какие существуют методы лабораторной диагностики лекарственной аллергии

Аллергенспецифические лабораторные методы являются основными для диагностики многих видов аллергии, в том числе и лекарственной.

Общие показания для применения лабораторных методов выявления лекарственной аллергии:
больные с непереносимостью лекарств;
больные с отягощенным аллергоанамнезом;
больные с профессиональной аллергией (для постановки диагноза и трудоустройства);
неясные случаи для диагностики, подозрения на висцеральные формы лекарственной аллергии;
необходимость исключения псевдоаллергических реакций при введении лекарств и медикаментов больным с предрасположенностью к ним;
желание больного и/или врача (перед введением лекарства, операцией и др.).

Обязательные показания для предварительного лабораторного обследования больных на переносимость лекарств:
— шок, тяжелые токсикодермии в анамнезе на неизвестный препарат и необходимость лекарственной терапии;
— непереносимость лекарств у детей раннего возраста и взрослых, когда кожные пробы недемонстративны или отрицательны на гистамин;
— при обширных поражениях кожи (тяжелые токсикодермии) и необходимости подбора переносимых препаратов (антибиотики);
— на фоне приема антимедиаторных средств, при необходимости введения потенциально опасных лекарств и медикаментов.

Специфические методы аллергодиагностики направлены на:
— выявление свободных антител в сыворотке крови и секретах;
— обнаружение антител, связанных с лейкоцитами (базофилами, нейтрофилами, тромбоцитами);
— определение Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену.

Комплекс лабораторных методов, обеспечивающих диагностику аллергии

3Кожные пробы не всегда дают достоверную информацию о наличии лекарственной аллергии и их нельзя использовать при выраженных поражениях кожи, а также при анафилактическом шоке или возможности его развития в связи с неясным анамнезом. У детей раннего возраста, иногда у пожилых людей при медикаментозной аллергии кожные пробы отрицательны. Поэтому лабораторные методы выявления аллергии по безопасности и возможности использования в любой период заболевания остаются предпочтительными. Необходимо применение комплекса лабораторных методов для достоверной диагностики лекарственной аллергии. Для этого в Институте аллергологии и клинической иммунологии мы разработали протоколы минимального и максимального комплекса лабораторных методов.

Протокол полного комплекса методов, обеспечивающего диагностику всех видов гиперчувствительности, включает:
— выявление реакций анафилактического, IgE-зависимого типа;
— определение IgE-антител, связанных с базофилами;
— регистрацию иммунокомплексных реакций;
— определение реакции цитотоксического и промежуточного (отсроченного) типа;
— диагностику клеточно-опосредованных, Т-клеточных и замедленных реакций;

Положительные кожные пробы указывают на наличие сенсибилизации к аллергену. Возможна скрытая, клинически не проявляющаяся сенсибилизация. С другой стороны, кожные пробы могут быть отрицательными и при наличии клиники аллергии. Только при совпадении результатов кожных проб с анамнезом, клиникой и лабораторными данными этиологический диагноз становится несомненным.

Относительные противопоказания к кожным пробам:
— в острый период аллергического и любого другого средней тяжести или тяжелого заболевания; при легком течении вопрос решается индивидуально, с учетом возможных осложнений;
— во время беременности, кормления ребенка и первых двух-трех дней менструального цикла;
— при отсутствии убедительного анамнеза и предварительного обследования, свидетельствующих об аллергологическом характере заболевания.

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции.

Как правило, при всех проявлениях лекарственной аллергии необходимо отменить все ранее применявшиеся препараты, так как и в случаях кажущейся очевидности причины, реакция на непосредственно введенный препарат, возможно, что она явилась следствием ранее принятого внутрь препарата или введенного даже несколько дней назад. Поэтому оставляют только препараты, необходимые по жизненным показаниям: инсулин , антибиотик.

Острые и хронические формы медикаментозной аллергии

Лечение подострых и хронических форм лекарственной аллергии имеет свои особенности. Обычно они встречаются как следствие профессионального заболевания у медработников, фармацевтов, рабочих медицинской промышленности. В этих случаях необходима элиминационная терапия, то есть исключение контакта с причиннозначимыми аллергенами.. Это предупреждает у них прогрессирование процесса, развитие поливалентной аллергии к другим группам аллергенов, позволяет сохранить трудоспособность, хотя и с частичной утратой профессиональной пригодности. В период обострения данной формы аллергии в лечении используют антигистаминные, другие антимедиаторы, в том числе их пролонгированные формы. Данному контингенту больных показана противорецидивная терапия.

Факторы развития детской медикаментозной аллергии

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
генетическая предрасположенность;
атопические болезни;
предшествующие инфекции;
рецидивирующий кандидоз;
иммунодефицитное состояние;
аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
системные заболевания матери;
искусственное вскармливание;
интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
дисбактериозы;
гельминтозы;
аллергия на вакцины;
эндокринные нарушения;
ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
высокоаллергенные свойства лекарств;
одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
гестозы I и II половины беременности;
менной.

Диагностика детской медикаментозной аллергии

Диагностика лекарственной аллергии у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза: анализируют течение беременности матери ребенка, наличие гестозов беременности, пристрастие к каким-либо продуктам питания, односторонность питания, наличие профессиональной вредности, прием лекарств во время беременности, течение родов с применением медикаментозной стимуляции и обезболивания, течение раннего неонатального периода адаптации новорожденного, использование каких-либо медикаментов, в том числе и родильницей по поводу осложненного послеродового состояния, вскармливание ребенка грудным молоком, адаптированными или неадаптированными молочными смесями.

Сроки введения фруктовых и овощных соков, реакция на них, реакция ребенка на различные виды прикорма (появление сыпи, кожного зуда, изменения характера стула), наличие побочной реакции на вакцинацию, реакции ребенка на различные медикаменты, используемые при заболеваниях, время их появления (на первое введение или прием, на 7-14-й день применения), степень тяжести: локальность или системность аллергической реакции, а также адекватность реакции биологических жидкостей: крови, мочи, слюны, транссудата, спинно-мозговой жидкости.

Для диагностики лекарственной аллергии у детей применяется комплекс лабораторных методов и кожные тесты, которые хорошо коррелируют с анамнезом и клиническими данными.

Аллергия на «Фрисопеп»

Виды иммунитета и его классификация

Тавегил: инструкция по применению, отзывы и цена

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий