Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Проба манту аллергическая реакция

Аллергическая реакция при выполнении Манту

  1. Факторы провоцирующие аллергию
  2. Симптоматика заболевания
  3. Противопоказания к выполнению пробы Манту
  4. Техника проведения
  5. Классификация реакции Манту
  6. Лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Туберкулиновые пробы (прививки Манту) являются наиболее точным способом выявления такого заболевания у ребенка, как туберкулез, на ранней стадии. Эта процедура не опасна в плане возникновения инфекционных процессов, однако в редких случаях отмечается аллергия на Манту.аллергия на манту

При помощи этого теста можно определить присутствие в организме пациента инфекции. Не следует путать проведение вакцинации и Манту. Вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме и называется она БЦЖ. Реакция Манту не способна защитить от туберкулезного инфицирования, она лишь выявляет его присутствие в организме.

Каждый родитель должен понимать, что даже БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулезной инфекции. После нее остается в организме туберкулиновая палочка и при взаимодействии с носителем болезни или сопутствующими факторами она может быть толчком для возникновения туберкулеза.

Именно поэтому рекомендуется делать пробу Манту. Однако абсолютно не обязательно, что поствакцинальная аллергия способна проявиться сразу и сохраниться на всю жизнь. В редких случаях она возникает у новорожденных, но затем проходит. Но бывает и наоборот, хорошо переносимая прививка у грудных детей может вызвать реакцию в школьном возрасте.

манту грудным детям

Факторы провоцирующие аллергию

Причин, в результате которых возникает аллергия на Манту, достаточно много.

Наиболее распространенными являются:

  • нередко аллергическая реакция могла возникнуть у ребенка при тесном контакте с носителем туберкулезной инфекции;
  • ОРВИ и все воспалительные заболевания дыхательных путей. В этом случае ослабленная иммунная система способна отреагировать воспалительными процессами;

ОРВИ у ребенка

  • причиной негативной симптоматики может быть несоблюдение условий ухода после проведения пробы;
  • длительный прием медикаментозных средств, которые ослабляют иммунную систему;
  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • негативная симптоматика выявляется на взаимодействие организма с фенолом, который минимально содержится в туберкулине. Этот компонент является высокотоксичным, поэтому не удивительно, что может развиться аллергическая непереносимость на фенол. У пациентов с хорошим иммунитетом присутствие фенола не причиняет вреда. Для тех, кто предрасположен к заболеванию, реакция после проведения туберкулина неизбежна.

Довольно часто поствакцинальная реакция на Манту ошибочно принимается за пищевую аллергию. Несмотря на то, что симптомы, как правило, при обоих видах заболевания идентичны, все-таки реакция на прививку имеет свои характерные признаки.

Симптоматика заболевания

Определить симптомы аллергической реакции на туберкулин довольно сложно. Иногда она выглядит, как обычное простудное заболевание.

Нередко симптоматика у ребенка протекает в следующих формах:

  • отмечается разлитая сыпь по всему телу;
  • пациент чувствует слабость и быструю утомляемость;
  • нередко симптомы аллергии на прививку сопровождаются гипертермией;
  • у ребенка наблюдается потеря аппетита, резкое похудение в течение короткого промежутка времени;
  • аллергия на Манту характеризуется увеличением лимфатических узлов;
  • в месте проведения пробы наблюдаются местные симптомы, выражающиеся болью, жжением, сильным зудом;

проявление аллергии на манту

  • папула превышает 17 мм.

Эта симптоматика может быть не только после пробы в типичном месте (внутренняя поверхность предплечья), куда рекомендуется делать Манту. Негативные проявления способны появиться на всем теле, поскольку симптомы аллергии являются гиперергическим (усиленным) ответом иммунной сферы, обусловленным повышением лимфоцитов.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.

Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:

  • любые проблемы с кожными покровами;
  • повышенная чувствительность к компонентам раствора;
  • патологические процессы аутоиммунного характера;
  • не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
  • обострения астматического синдрома;
  • нельзя делать туберкулин при эпилепсии;

манту противопоказано при приступе астмы, эпилепсии

  • при обострении инфекционных процессов.

Кроме этого, результат пробы зависит от правильной техники проведения и качества туберкулина. Искажение возникает при неправильном хранении и транспортировке препарата. Изменить «картину» способен тесный контакт с аллергенами (шерсть) и менструальный цикл.

Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.

Техника проведения

Чтобы предотвратить симптомы аллергической реакции, следует знать правила ее выполнения.

Манту рекомендуется делать в определенной последовательности, установленной графиком прививок:

  • один раз в год в отношении здоровых детей, не имевших контакт с инфицированными туберкулезной палочкой людьми;
  • один раз в 6 месяцев проводится проба детям, у которых было контактирование с туберкулезными больными;

проба манту

  • при постоянном контакте ребенка с людьми, болеющими туберкулезом, Манту следует делать 1 раз в 3-4 месяца. При необходимости можно проводить чаще.

Для организованных детей, посещающих детские учреждения, туберкулин делают планово, в соответствии с графиком прививок. Для этого в школу и детские сады приезжает специальная бригада врачей и среднего медицинского персонала с допуском для проведения туберкулиновой пробы. Процедура выполняется организованно при отсутствии противопоказаний и в условиях полной стерильности.

Классификация реакции Манту

Туберкулин делается детям в возрасте 1 год — 18 лет. Таким образом, можно создать защиту для ребенка от возможных инфицирований. Взрослые пациенты проводят процедуру по собственному желанию, а также по врачебной рекомендации.

Ответы на реакцию Манту бывают:

  • отрицательными;
  • сомнительными;
  • положительными;
  • ложноположительным;
  • ложноотрицательным.

реакции на пробы манту

Проверять результат следует не ранее 3 суток после выполнения инъекции. При нарушении этих условий можно неправильно его «прочитать».

Лечение

Положительные симптомы в результате выполнения туберкулиновой пробы становятся поводом для консультации с фтизиатром. Врач может рекомендовать дополнительное обследование в виде рентгенографии и лабораторных анализов. После подтверждения диагноза назначается специальное лечение.

  1. Как правило, местного лечения не предусмотрено. Назначение противоаллергических средств до проведения Манту, а также после возникновения негативной симптоматики, не способно оказать должного воздействия. Это связано с минимальным присутствием гистаминов IV группы.
  2. При явных признаках можно нанести противовоспалительные мази с растворами Деласкина и Димексида.
  3. Наличие аллергических признаков у ребенка указывает на присутствие туберкулезного инфицирования, что требует консультации специалистов, после чего будет назначена соответствующая терапия.

В последующем необходимо предупреждать врачей, что возможна аллергия на Манту и соответствующая негативная реакция на остальные прививки. Это позволит избежать нежелательных осложнений.

Специфические и неспецифические методы обследования больных аллергией

В статье перечислены применяемые современной медициной методы диагностики аллергии.

Является дополнением к статье: “Особенности диагностики аллергии”.

Физикальное обследование

Включает осмотр пациента, пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, сопровождающих работу органов) и перкуссию (прослушивание звуков при простукивании определённых участков на теле пациента).

Лабораторная диагностика аллергии

Лабораторный метод диагностики аллергии определяет состояние организма по взятым у пациента анализам. Большинство методов базируется на ИФА (иммуноферментный анализ) — специфической реакции антиген-антитело. На ИФА основаны метод множественной хемилюминисценции и иммунофлуоресцентный метод на аппарате ImmunoCAP.

Биохимический анализ крови

Изучает состояние внутренних органов и систем, наличие воспалительных процессов, определяя химический состав крови.Анализ крови

Скрининговое аллергологическое обследование

Объект исследования — сыворотка крови. Проводятся ИФА тесты на основные группы аллергенов. Метод позволяет сузить круг поиска виновного аллергена.

Определение специфических IgG

Объект — сыворотка крови. LgG-тест ИФА проводят с индивидуальными антигенами для точного выявления виновного аллергена.

Показания: диагностика пищевой аллергии и непереносимости.

Интерпретация результатов:

  • 50 Ед/мл — результат отрицательный;
  • 50 — 100 Ед/мл — слабое нарушение толерантности;
  • 100 — 200 Ед/мл — умеренное нарушение толерантности;
  • более 200 Ед/мл — выраженное нарушение толерантности.

Исследование специфических антител IgE

IgE антитела отвечают за реакции немедленного типа. Определяются в сыворотке крови методом ИФА. Выявляется вызывающий аллергию агент.

Показания: невозможность выявить аллерген через анамнез, отказ от кожных проб, системные реакции в анамнезе, дерматит, гипо- и гиперреактивность кожи, количественная оценка антител, lgE-зависимая пищевая аллергия.

Забор крови производится из локтевой вены. За несколько дней до сдачи крови исключают аллергенные продукты из диеты и контакт с животными, прекращают приём антигистаминных препаратов. Анализ проводится в период ремиссии, кровь берут натощак..

Нормальное (референсное) значение lgE в крови — менее 0,35 МЕ/мл

При выявлении lgE-зависимой аллергии показана аллерген-специфическая иммунотерапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование газового состава крови

Определяется pH, парциальное давление О2 и СО2, количество бикарбоната в крови пациента.

Исследование гормонального профиля

В крови измеряется уровень гормонов коры надпочечников.

Клинический анализ мочиАнализ мочи

Оцениваются физико-химические характеристики мочи: цвет, прозрачность, плотность, кислотность, химический состав. В осадке определяют наличие эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.

Копрограмма

Используется при диагностике пищевой аллергии.

Исследуют образцы кала: макроскопически (количество, форма, цвет, запах, консистенция, гной, слизь, кровь, неперевареная пища, паразиты), микроскопически (крахмал, клетчатка, липиды, остатки переваренной пищи, клетки слизистой  кишечника, микрофлора, соединительная и мышечная ткани), химически (pH, кровь, желчные пигменты, белки).

Общий анализ мокроты

Применяется при диагностике дыхательной аллергии. Исследуются количество,консистенция, цвет, запах, характер (слизь, гной, кровь, серозная жидкость), флора, форменные элементы.

Паразитологические исследования

Объект — кровь или кал. Выявляет в организме паразитов или антител к ним.

Ревматологические пробы

Объект — кровь. Анализируется уровень ревматологического фактора, фибриногена, С-реактивного белка и антистрептолизина. Метод позволяет установить наличие, локализацию и источник воспаления соединительной ткани.

Вирусологические исследования

Объекты: кровь, кал, мокрота, спинномозговая жидкость. Определяется присутствие вирусов в организме.

Бактериологический анализ мокроты и других выделений (секретов) со слизистых и кожи

Производится посев образца в питательную среду и последующий анализ выращенных колоний. Позволяет выявить и количественно оценить наличие возбудителей инфекционных заболевании.

Цитологическое исследование секрета, мазков или смывов из полости носа, слизистой конъюнктив и др

Метод состоит в исследовании под микроскопом клеток, находящихся во взятом образце, для выявления их морфологических патологий и поражений и их причин.

Специфические методы аллергологического обследования

Данная группа методов диагностики аллергии проводится на пациенте и направлена на выявления агента, вызывающего аллергию.

Кожные пробы (скарификационные)

Производится оценка местной реакции на контакт аллергена с кожей.

Существуют следующие виды кожных проб:

  • капельные: препарат аллергена наносится в виде капли на неповреждённую кожу;

    Капельная диагностикаПример проведения капельной диагностики (можно увеличить)

  • аппликационные или patch-тесты: на неповреждённую кожу наносится ткань,пропитанная аллергеном;
  • скарификационные: аллерген вводится через царапины на коже;
  • внутрикожные: препарат аллергена вводится внутрь кожи шприцем.
  • prick тесты: аллерген вводится через укол иглы, смоченной препаратом аллергена.

Показания: данные анамнеза, указывающие на аллергическую природу заболевания.

Противопоказания:

patch тестТак проводится патч-тест на аллергены (можно увеличить)

  • Острая фаза аллергии;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Аутоиммунные, онкологические, системные заболевания;
  • Заболевания крови;
  • Нервные и психические болезни;
  • Возраст менее 3-х лет;
  • Беременность, кормление грудью;
  • Приём антигистаминных бронхоспазмолитических и гормональных препаратов.
Причины ложных результатов:
  • Нарушение технологии проведения пробы;
  • Неправильное хранение препаратов аллергенов;
  • Пониженная реактивность кожи;
  • Приём антигистаминных препаратов.

Положительный результат указывает на сенсибилизацию организма, при совпадении с результатами анамнеза делается вывод об аллергической природе заболевания, при несовпадении проводятся дополнительные тесты.

При положительной реакции на пробу Манту проводится дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии, то есть определяется, что вызвало местную реакцию — палочка Коха или антитела без инфекции.

Тест проводится врачом-аллергологом, с применением растворов аллергенов, помещаемых на кожу предплечья. Одновременно наносится до 15 проб.

Фрагмент сюжета телеканала МИР — проведение прик-тестирования детям

Элиминационные тесты

На несколько недель исключается контакт пациента с вероятными аллергенами, что приводит у улучшению общего состояния. При возобновлении воздействия искомого аллергена у больного снова проявляются симптомы аллергии.

Таким образом можно точно определить вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Метод наиболее эффективен при пищевой, лекарственной аллергии и контактных дерматитах.

Провокационные тесты

Аллерген наносится на слизистую оболочку органа-мишени, возникает местная аллергическая реакция.

При диагностике аллергии используются следующие виды провокационных тестов:

  • Назальный (показания: полиноз, ринит): аллерген помещают в ноздрю;
  • Конъюнктивальный: аллерген закапывают под нижнее веко;
  • Подъязычный (пищевая аллергия): аллерген закапывают под язык;
  • Ингаляционный (показания: бронхиальная астма): вдыхается аэрозоль препарата аллергена;
    • Ингаляционный тест с карбахолином: подтверждение диагноза бронхиальной астмы;
    • Ингаляционный тест с холодным воздухом: исследование неспецифической гиперреактивности бронхов;
  • Дополнительные методы аллергологического обследования:
    • Дункан-тест (на холодовую аллергию): помещают на кожу кусок льда на 20 минут;
    • Тепловой тест (на тепловую аллергию): помещают на кожу предплечья бюкс с горячей водой (40оС) на 10 минут.

Функциональные методы диагностики аллергии

Позволяют оценить работу физиологических систем организма посредством инструментального измерения внешних проявлений их работы.

При диагностике аллергии оценивают работу лёгких и дыхательных путей:

ПикфлоуметерПроведение пикфлоуметрии при астме (можно увеличить)

  • Пикфлуометрия — измерение пиковой скорости выдоха;
  • Спирометрия и спирография — измеряются скоростные и объёмные характеристики дыхания;
  • Пневмотахометрия — измерение скорости воздуха при форсированном вдохе и выдохе.

Инструментальные методы обследования

Арсенал инструментальных методов диагностики аллергии включает в себя:

  • Переднюю риноскопию: диагностика поражений слизистой оболочке носа.
  • Переднюю риноманометрию: измеряет сужение просветов носовых ходов вследствие назального аллерготеста.
  • Эндоскопические исследования: осмотр внутренних органов посредством эндоскопа.

Кроме вышеперечисленных традиционных, существуют альтернативные методы диагностики аллергии.

Альтернативные методы диагностики аллергических заболеваний

Если аллергическое заболевание проявляется нехарактерными симптомами, или затруднена диагностика традиционными способами, прибегают к альтернативным методам диагностики аллергии.

Лейкоцитотоксический тест

Определяется количество лейкоцитов, несущих специфический антиген. Наличие антигена определяется по изменению внешнего вида лейкоцита при его реакции с подозреваемым аллергеном.

Aллергологический тест на выявление IgG в ИФА

Применяется при выявлении вызывающего аллергию агента и диагностике пищевой непереносимости.

Vega-тестТак выглядит проведение вегето-резонансного тестирования (можно увеличить)

VEGA-тестирование (электродермальное тестирование) метод Фоля (Voll)

Исследование электромагнитной проводимости в организме. Пониженная проводимость указывает на аллергический процесс.

Анализ волос и тестирование аллергии

Измеряет содержание микроэлементов в организме. Недостаток некоторых из них способствует возникновению аллергии.

Аурикулокардиальный рефлекс

Оценивается изменение пульса и кровенаполнения при контакте с аллергеном.

Для безошибочной постановки диагноза аллерголог при обследовании использует поочерёдно несколько из перечисленных методов диагностики аллергии.

Программа «Алло, доктор!». Современные методы молекулярной диагностики аллергии

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий