Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

При аллергических реакциях целесообразно

Милиарный дерматит у кошек: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кошачья парша, экзема, шелудивость – все это названия одного заболевания, довольно часто поражающего кошек, – милиарного дерматита. По мнению ветеринаров, его проявления – это особая реакция кожи животного, которая имеет ограниченное число вариантов реагирования на различные болезненные состояния. По такой причине милиарный дерматит у кошек считается симптомом многих недугов.

Содержание

  • Причины милиарного дерматита
  • Симптомы и диагностика милиарного дерматита
  • Лечение милиарного дерматита

Причины милиарного дерматита

Вызывать милиарный дерматит у кошек может огромное количество заболеваний:

  • Аллергия на пищу, пыльцу, укусы блох.
  • Инфекции бактериального, грибкового характера.
  • Наличие кожных паразитов.
  • Повышенная чувствительность к паразитам системы пищеварения.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Несбалансированность питания.
  • Гормональные нарушения.
  • Болезни невыясненной этиологии.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика милиарного дерматита

Характерным проявлением милиарного дерматита считается возникновение на теле кошки мелких, твердых на ощупь узелков красного цвета. При этом поражение может захватывать отдельные части туловища, например на голове или у основания хвоста, или все тело полностью. Дерматит сопровождается сильным зудом, кошка расчесывает высыпания и наносит себе серьезные повреждения. Также животное становится беспокойным или, наоборот, вялым, в местах поражения выпадает шерсть.

милиарный дерматит у кошек

Чаще всего дерматолог выявляет симптомы милиарного дерматита уже при первичном осмотре. Более проблематично обнаружить причину возникновения болезни. Важно обратить внимание на места расположения узелков. Если это область в основании хвоста, дело может быть в укусах блох. Если это повреждения на голове — животное пострадало от клещей. Наиболее достоверный диагноз получается установить после полного обследования кошки.

Поскольку причиной милиарного дерматита чаще всего становятся блохи, врач с помощью специального гребня выявляет их наличие. Также проверяют наличие вшей, для чего с кожи берется соскоб либо тупой стороной скальпеля, либо специальной прозрачной лентой.

Шерсть может использоваться и для получения в условиях лаборатории культур, с помощью которых определяется наличие грибков и лишая. Чтобы достичь результата и вырастить культуру, понадобится приблизительно две недели.

Кишечных паразитов выявляют при исследовании кала. Если врач подозревает пищевую аллергию, кошке назначают испытательное кормление. Суть его заключается в том, что животному на протяжении нескольких месяцев дают специальный корм. Затем возобновляется обычное питание. Если милиарный дерматит вновь дает о себе знать, можно быть уверенным, что сыпь вызвана именно пищей. Кошке назначаются специальные корма, исключающие ингредиенты, способные спровоцировать аллергию. Очень важно в испытательный период следовать рекомендациям врача и не давать дополнительно никаких других продуктов.

Если все проведенные мероприятия не дали положительного результата, целесообразно назначить тесты для проверки реакции на антибиотики и стероиды. Таким образом можно выявить бактериальные причины аллергии, или же врач назначит биопсию кожи.

Чтобы определить наличие кожных паразитов, у кошки берут несколько соскобов кожи. Поражения кожного покрова могут вызвать клещи вида Cheyletiella, которые еще называют блуждающей перхотью. Они живут в верхнем слое кожи. Также милиарный дерматит на голове, шее, задней части спины и лапах зачастую провоцируется ушным клещом Otodectes cynotis.

Причиной милиарного дерматита способен стать и клещ Demodex, который живет в волосяном мешочке и вызывает редко встречающийся у кошек демодекс. Еще один паразит может стать провокатором развития этого заболевания – жующая вошь Felicola subrostratus.

Также признаки милиарного дерматита появляются из-за паразитов Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes или Microsporum canis, последний из которых является причиной большинства лишаев. Поэтому если заболевание упорное и плохо поддается лечению, целесообразно сделать анализ на стригущий лишай.

к содержанию ↑

Лечение милиарного дерматита

В зависимости от выявленной причины и будет назначаться лечение милиарного дерматита у кошек. Если животное проходит терапию от других болезней, целесообразно ее приостановить, чтобы избежать реакции на лекарственные препараты, вызывающие дерматит.

Для избавления от вшей и блох используются средства с содержанием пиретрина. Также частью терапии является обработка территории, на которой живет кошка. Для этого применяются специальные инъекционные препараты или купание в ванной.

При обнаружении стригущего лишая лекарства необходимо принимать внутрь, а также использовать наружно фунгицидные мази. Также следует обеззаразить территорию проживания животного.

Бактериальные, противогрибковые, противопаразитарные средства назначаются только после выявления вида паразитов. При аллергических и аутоиммунных реакциях прописывают стероиды. В начале лечения их дозы увеличены, затем возможно их постепенное снижение. Дополнительно также могут назначаться антигистамины, поддержка жирными кислотами и введение биотина в питание. Во многих случаях, когда причина милиарного дерматита неясна, рекомендуют препараты с кортизоном.

Владельцам животных очень важно следить за состоянием здоровья своих питомцев: бороться с кожными и кишечными паразитами, обеспечивать полноценный, сбалансированный рацион. Также нужно поддерживать чистоту помещения, где часто находится кошка, и посуды, из которой она ест.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Аллергия на укусы насекомых

3

Достаточно давно известно о тяжелейших аллергических реакциях на укусы ядовитых жалящих насекомых, например, пчел и ос.

Не секрет, что такие аллергические реакции вполне могут привести к летальному исходу, а их аллергический механизм был доказан еще в начале прошлого века.

Опасность аллергии на яд насекомых

Осы

Особенность аллергии к яду перепончатокрылых заключается в том, что сенсибилизирующее и разрешающее введение аллергенов происходит парентерально естественным путем, а стремительность развития и тяжесть реакции нередко приводят к летальному исходу. В результате аллергических реакций на яд перепончатокрылых насекомых на территории США ежегодно погибает около пятидесяти человек, на территории Франции до 25 человек, на территории Германии до сорока человек. Кроме того, именно анафилактический шок на яд насекомых считают одной из причин необъяснимой внезапной смерти. В будущем, по мнению экспертов, летальность может возрасти по причине роста сердечно-сосудистых заболеваний и широкого применения бета-блокаторов для их лечения. Известно, что эти препараты утяжеляют течение анафилактических реакций и затрудняют выведение из анафилактического шока. В целом этой формой аллергии страдает 0,4-4% населения. Наибольшее число больных составляют лица моложе двадцати лет, из них 33–38% младше двенадцати лет.

Какие насекомые наиболее опасны

ШершеньЖалящие насекомые относятся к отряду перепончатокрылых Hymenoptera. Особенно важны семейства: Vespidae, или настоящие осы (Vespula), длинные осы (Dolichovespula), шершни и бумажные осы (Polistinae); Apidae, к которым относится медоносная пчела (Apis) и шмели (Bombus); а также Formicidae, или муравьи. Аллергия может развиться на яд одного или нескольких видов жалящих насекомых. Наибольшее клиническое значение имеют аллергические реакции на яд пчел и ос.

В связи с широким распространением пчеловодства чаще всего приходится иметь дело с аллергической реакцией на яд этих насекомых. Только женские особи отряда перепончатокрылых обладают модифицированным яйцекладом, служащим жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят только при защите. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, остающееся при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят крайне редко.

При возникновении угрозы улью, содержащему тысячи пчел, возможны множественные ужаления, вызывающие токсические реакции, которые могут приводить к летальному исходу.

Укусы настоящих ос признаны самой частой причиной развития аллергических реакций на яд перепончатокрылых насекомых на территории США. Осы концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, районов пикников, гнездятся в земле (их легко потревожить в процессе садовых работ), строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при подрезании веток.

imagesКлиническая картина

Яд перепончатокрылых насекомых вызывает местные или системные реакции, которые могут быть токсическими, ложноаллергическими и аллергическими. Как правило, при ужалении возникает местная реакция в виде небольшого покраснения, отека и боли в месте поражения, исчезающая в течение нескольких часов. Она обусловлена токсическим действием яда насекомого.

Системные токсические реакции наблюдаются при ужалении несколькими десятками или сотнями насекомых одновременно. Больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. При ужалении сотней насекомых развиваются гемолиз эритроцитов, острый некроз скелетных мышц, приводящие к острой почечной недостаточности и летальному исходу. Поэтому больные, ужаленные большим количеством (около сотни) перепончатокрылых насекомых, нуждаются в стационарном наблюдении и тщательном контроле функционального состояния почек.

Ложноаллергические реакции могут быть вызваны первичным неспецифическим гистаминвысвобождающим действием некоторых компонентов яда, часто встречаются у больных пигментной крапивницей (мастоцитозом). Причиной служит скопления в коже и во внутренних органах тучных клеток (мастоцитов), содержащих большое количество биологически активных веществ.

Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми насекомыми подразделяются на местные и системные.

АсфиксияПри местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеет диаметр не менее десяти см и держится не менее 24 часов. Выражен сильный зуд. Если отек возникает в полости рта и горла, это служит опасным прогностическим признаком, поскольку может наступить асфиксия. При поздней опосредованной IgE местной реакции отек и гиперемия кожи наблюдаются через четыре-шесть часов после ужаления.

Системные аллергические реакции выявляются у 0,8–5% населения и составляют 77% аллергических реакций на яд перепончатокрылых. Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений. При легкой форме наблюдается генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство. При присоединении к этим симптомам еще двух, таких, как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления, реакция расценивается как реакция средней тяжести. При тяжелой генерализованной реакции помимо перечисленных признаков выявляются одышка, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности. Скорость появления и нарастания симптомов служит грубым индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя одну-две минуты после ужаления, наиболее тяжелые, отсроченные, более легкие.

Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления – наступает удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, недержание мочи и кала, цианоз, коллапс, потеря сознания. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.

С чем связаны аллергические реакции на яд насекомых?

ЭнцефалитАллергические реакции на яд перепончатокрылых насекомых чаще опосредованы специфическими IgE-антителами (AT) к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений, наличием в сыворотке крови больных специфических IgE-AT к яду, возможностью пассивного переноса кожной чувствительности с сывороткой больного, отменой реакции после прогревания сыворотки в течение четырех часов при 56°С, специфической реакцией высвобождения гистамина из базофилов больных.

К редким реакциям на яд перепончатокрылых относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем: васкулиты, нефропатии, энцефалиты, невротические расстройства. В сыворотке некоторых больных этой группы обнаружены AT против яда перепончатокрылых насекомых, что позволяет предположить иммунологический характер патогенеза заболевания.

По данным Европейского аллергологического общества, системная реакция после местной аллергической развивается менее чем у 5%, после легкой системной – у 15-30%, а после тяжелой – более 50% больных отмечают системную реакцию при повторном ужалении.

В развитии аллергии к яду перепончатокрылых насекомых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43%, что значительно превышает распространенность данной аллергии среди общей популяции (0,8-5%).

Как проводят диагностику подобной аллергии?

Диагностика аллергии к яду перепончатокрылых насекомых основывается на анализе клинических проявлений заболевания и выявлении IgE-зависимого характера аллергии путем постановки кожных тестов и определения специфических IgE-антител к яду насекомого в сыворотке пациента. Для кожного тестирования используется аллерген, изготовленный из яда насекомых. Специфические IgE-AT против яда можно выявить радиоаллергосорбентным тестом (PACT) только по окончании анергического периода, продолжающегося два-три дня после ужаления.

imm4aКакие существуют методы лечения?

Острые аллергические реакции на яд перепончатокрылых насекомых лечат симптоматически. Основными препаратами являются: адреналин, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства.

Гидрохлорид адреналина остается непревзойденным препаратом для оказания неотложной помощи при тяжелых состояниях. Он оказывает стимулирующее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, повышает артериальное давление. Стимулируя бета-адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений. Препарат вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника. Кроме того, адреналин препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и других медиаторов аллергии немедленного типа.

Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие. Стимулируя стероидные рецепторы, препараты индуцируют образование особого класса белков – липокортинов. Они тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижают метаболизм арахидоновой кислоты. При оказании неотложной помощи следует предпочесть дексаметазон, который в семь раз активнее преднизолона и в 35 раз – кортизона.

Антигистаминные средства.Поскольку гистамин участвует в механизме практически всех основных симптомов аллергии, стимулируя Н1-рецепторы, противогистаминные препараты всегда применяют в качестве противоаллергических ЛС.

По современной классификации антигистаминные препараты (Н1-блокаторы) подразделяются на две группы:

Антигистаминные препараты1) Н1-блокаторы I поколения, обладающие заметным седативным эффектом;

2) Н1-блокаторы II поколения, неседативные/слегка седативные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику усовершенствованные Н1-блокаторы, являющиеся фармакологически активными метаболитами, которые лишены нежелательных побочных действий исходного соединения:

метаболит Н1-блокатора I поколения гидроксизина – цетиризин, редко оказывающий слабое седативное действие;

метаболит Н1-блокатора II поколения терфенадина – фексофенадин, не обладающий седативным эффектом.

Преимущества Н1-блокаторов II поколения:

— очень высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам;

— быстрое начало действия;

— достаточная продолжительность основного эффекта (до 24 час.);

— отсутствие блокады других типов рецепторов;

— непроходимость через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах;

— отсутствие связи абсорбции с приемом пищи;

— отсутствие тахифилаксии.

Лечение местных реакций

Кортикостероидные препаратыОтек, возникающий в месте ужаления насекомым у здоровых людей, обычно в лечении не нуждается. Для его уменьшения можно использовать гель, содержащий антигистаминные препараты. При выраженной аллергической местной реакции применяют холод, покой, антигистаминные препараты II поколения), мази, содержащие глюкокортикоиды. Терапию проводят до исчезновения отека. При массивной местной реакции в области головы или шеи целесообразно назначить короткий курс кортикостероидов с возможным применением мочегонных препаратов.

Лечение системных реакций

АдреналинСистемные реакции требуют неотложной терапии: парентерального введения адреналина, кортикостероидов, антигистаминных средств. Место ужаления обкалывается в пяти-шести точках раствором 0,1% адреналина, разведенного в десять раз физиологическим раствором. Жало удаляется, прикладывается лед. При ужалении в конечность следует наложить жгут, ослабляемый на одну-две минуты каждые 10 мин. Внутримышечно или внутривенно вводится дексаметазон в дозе от восьми до 16 мг, в зависимости от тяжести реакции, и классические антигистаминные препараты I поколения. После купирования острой реакции назначаются антигистаминные препараты II поколения или метаболиты, пероральный прием преднизолона в дозе 20-40 мг/сут. с постепенной отменой в течение трех-пяти дней. Если у больного бронхоспазм не купируется адреналином, используют внутривенное введение эуфиллина. Необходимо, однако, помнить, что эуфиллин обладает аритмогенными свойствами, особенно в сочетании с адреналином, и поэтому его назначают только при необходимости. При бронхоспазме рекомендовано также ингаляционное использование сальбутамола.

Анафилактический шок

Анафилактический шокЭта форма шока развивается стремительно, иногда в течение трех минут после ужаления, и проявляется острой гипотензией и иногда коллапсом, отеком гортани, бронхоспазмом и ангионевротическим отеком. К преобладающим нарушениям гемодинамики относятся периферическая вазодилятация и гиповолемия, которая возникает главным образом в результате повышения проницаемости капилляров, что приводит к выходу жидкости из сосудистого русла. Обязательные противошоковые мероприятия проводятся на месте развития анафилаксии.

При выраженной обструкции воздухоносных путей и невозможности поддержания адекватного самостоятельного дыхания показана интубация трахеи или трахеостома. В случае клинической смерти осуществляются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Все мероприятия проводятся максимально быстро до нормализации артериального давления и восстановления сознания пациента. Затем больной переводится в реанимационное отделение, где в течение одного-двух дней осуществляется интенсивная терапия: внутривенное введение глюкокортикостероидов, жидкости, антигистаминных препаратов I поколения, симптоматических средств. Необходимость такого лечения определяется тем, что после перенесенного шока в течение 12–24 часов может развиваться поздняя фаза аллергической реакции. После стабилизации состояния больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение.

В период выхода из анафилактического шока больному назначают таблетированные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты II поколения. В это время необходим контроль функции почек, печени, ЭКГ для выявления аллергического миокардита или ухудшения течения имеющейся ИБС. Показана консультация невропатолога в связи с возможностью развития аллергического энцефалита и полиневрита.

Превентивные меры

ИммунотерапияДля профилактики аллергических реакций на яд перепончатокрылых насекомых проводят специфическую иммунотерапию аллергенами из яда насекомых. Специфическая иммунотерапия показана пациентам, у которых аллергические реакции имеют IgE-опосредованный механизм.

Для того чтобы избежать или значительно снизить вероятность ужаления, больной должен соблюдать ряд простых мер предосторожности:

— находиться вдали от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусоросборные контейнеры);

— не ходить босиком по траве (из-за опасности наступить на насекомое);

— в сезон вылета пчел и ос окна в доме задрапировать мелкой сеткой, не пропускающей при открывании окна насекомых;

— не есть и не готовить пищу на улице;

— не пользоваться в сезон вылета пчел пахучими веществами (духи, лаки для волос, шампуни);

— при работе в саду или огороде оставлять минимум открытых частей тела, надевать брюки и блузы с длинными рукавами из плотной ткани, на ноги — обувь на плотной подошве, обязателен головной убор;

— при ужалении пчелой нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, поскольку при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. При этом канал в центре жала передавливается, что предупреждает дальнейшее поступление яда в рану.

Злаковые продукты и аллергия

Корни лопуха против аллергии

Может ли тыква быть аллергенной?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий