Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Орхидея аллерген или нет

Содержание

Аллергическая реакция на орхидею

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ОрхидеяОднако европейским ботаникам не сразу удалось понять, почему орхидеи отказываются цвести и погибают в специально оборудованных для них оранжереях. Сегодня все секреты цветка раскрыты; его часто можно видеть в жилых домах и офисных помещениях, он стал популярным подарком, и многие люди с удовольствием украшают им свои комнаты.

Аллергия на орхидею считается редким и практически невозможным явлением, однако после контакта с ней не исключено возникновение насморка или сыпи на коже. В этой статье мы поговорим о том, почему это происходит и как взять ситуацию в свои руки, прекратив неблагоприятные симптомы.

Может ли быть аллергия на орхидею?

Поскольку пыльца не способна распространяться в воздухе помещения, цветок считается безопасным для людей с индивидуальной чувствительностью. Многие люди, страдающие бронхиальной астмой, сезонным или круглогодичным ринитом, отмечают отсутствие реакции; выбирая, чем украсить свое жилище, они отдают предпочтение именно орхидее. Однако низкая вероятность развития непереносимости вовсе не означает, что симптомов не будет у каждого контактного человека. Цветок может провоцировать нарушения:

  • у людей с заболеваниями дыхательной системы;
  • при иммунодефиците, частых вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при чувствительности не к пыльце, а к соку (попадает на кожу при пересадке или срезании стеблей).

Причины

В основе любой реакции чувствительности лежит ответ иммунной системы на поступление в организм провоцирующего вещества (пыльцы, сока и др.). Он выражается в продукции специальных белковых комплексов (антител), выполняющих защитную функцию. Почему какой-либо компонент из окружающей среды начинает восприниматься как угроза, установить трудно; известно, что риск развития непереносимости выше:

  1. У детей.
  2. У пациентов с аллергическими заболеваниями.
  3. У людей, часто принимающих лекарственные препараты.
  4. При хронических патологиях пищеварительной, респираторной, эндокринной и нервной системы.
  5. При повторяющихся инфекциях.

Аллерген попадает в организм человека при прикосновениях к цветку – так как пыльца не поднимается в воздух, необходим механический перенос. Чаще всего это посадка в грунт, уход (уборка пыли, подкормка). Искаженная иммунологическая защитная реакция проявляет себя не сразу – сначала формируется сенсибилизация, или специфическая чувствительность, и уже при повторном контакте (через 7–10 дней и позже) возникают клинические проявления.

Симптомы

РинитС чем бы ни была связана непереносимость орхидей – с самим цветком или пылью, субстратом, признаки реакции схожи. Специалисты выделяют несколько основных форм течения.

Ринит

Второе название этой патологии – насморк, – точно отражает то, что происходит с пациентом. Он жалуется на заложенность носа, наличие жидких выделений в большом количестве; кроме того, возникает зуд слизистой оболочки, распространяющийся еще и на глотку. Может беспокоить периодическое покашливание, нередко к основным явлениям присоединяются такие признаки как:

  • головокружение;
  • слабость;
  • заложенность ушей.

У некоторых пациентов отмечается подъем температуры тела до субфебрильных показателей (37,1–37,5 °C). Они вынуждены дышать ртом, что мешает сосредоточиться днем и отдохнуть ночью. Однако затяжной насморк при чувствительности к орхидеям – редкое явление. Вскоре после прекращения близкого контакта пациент ощущает заметное улучшение.

Бронхоспазм

Это сужение просвета нижних респираторных путей – патология, куда более серьезная, нежели ринит. Переносится пациентом тяжело, поскольку возникают явления дыхательной недостаточности; часто отмечается у людей, страдающих бронхиальной астмой. Наблюдаются такие симптомы аллергии на орхидею как:

  1. Головокружение.
  2. Одышка.
  3. Чувство нехватки воздуха.
  4. Затруднение выдоха.
  5. Приступообразный кашель.
  6. Сухие хрипы в легких.

Если эпизод бронхоспазма протекает тяжело, больной принимает вынужденную позу с опорой на руки, пытаясь облегчить движение грудной клетки. Мокрота при кашле практически не выделяется, чаще всего ее можно заметить лишь в конце приступа – она вязкая, «стекловидная», скудная.

Крапивница

Это разновидность немедленной аллергической реакции со стороны кожи, которая характеризуется:

  • появлением сыпи в виде волдырей;
  • отсутствием вторичных элементов, рубцов;
  • сильным зудом и отеком кожи.

Вероятно повышение температуры тела – «крапивная лихорадка». Явления реакции сохраняются в течение нескольких часов и, в целом, не отмечаются дольше суток. Однако они могут рецидировать (повторяться), иногда сочетаются с отеком Квинке – это припухлость в области щек, век, слизистых оболочек. Представляет опасность для жизни при локализации в респираторных путях (особенно в гортани).

Дерматит

ДерматитПредставляет собой пример аллергической реакции замедленного типа.

Симптомы возникают через несколько часов после контакта, и в большинстве случаев ограничены областью соприкосновения, включают:

  • отек;
  • покраснение;
  • зуд;
  • шелушение;
  • сыпь.

Явления дерматита, как и крапивницы, склонны повторяться после каждого эпизода контакта.

Однако патологию аллергической природы не стоит путать с изменениями кожи в результате раздражения какими-либо химикатами, использующимися для удобрения. Сыпь может выглядеть как пятна, пузырьки или узелки, сильно чешется; симптомы исчезают постепенно, как и появились.

Диагностика

Основанием для предположения о том, что именно орхидеи стали причиной аллергии, является опрос пациента. Важно уточнить, когда впервые были замечены симптомы, оценить вероятность связи с растением или заменой субстрата, подкормки, способа ухода и другими факторами.

Лабораторные методы

Применяются разные варианты исследования крови, выделений из носа; проводятся такие тесты как:

  1. Определение гемоглобина, эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы.
  2. Обнаружение антител к пыльце или другим предполагающимся провокаторам (ИФА – иммуноферментный анализ и др.).
  3. Микроскопия выделений из носа.

Лабораторная диагностика достаточно информативна, однако специфические тесты, дающие представление о наличии антител, отличаются высокой стоимостью. А более доступные, общие анализы не позволяют судить о конкретных причинах развития патологии. Поэтому планировать алгоритм исследований стоит после тщательного опроса пациента (сбора анамнеза) для того, чтобы спектр поиска аллергенов был максимально сужен.

Кожные пробы

Выполняются в специализированных кабинетах или в стационаре под руководством подготовленного медицинского персонала. Цель – выявить признаки реакции при прямом соприкосновении с провоцирующим фактором (пыльцой, соком и др.). Для этого:

  • выбирается время для проведения процедуры;
  • подозреваемый аллерген наносится на кожу;
  • одновременно ставится проба с контролями – отрицательным (в норме не дающим симптомов) и положительным (на который обязательно возникнет реакция);
  • делаются пометки;
  • выполняется наблюдение за пациентом.Аллергопробы

Если кожа в области контакта с испытуемым аллергеном краснеет, зудит, появляется волдырь, можно думать о наличии индивидуальной чувствительности.

Пробы не проводятся в период острого течения реакции – для получения адекватных результатов после ее завершения должно пройти несколько недель.

Также нельзя планировать тесты во время ухудшения состояния из-за хронических заболеваний, инфекций, лицам старше 60 лет. За несколько дней до процедуры следует отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Проводится под контролем терапевта или аллерголога, детей консультируют специалисты-педиатры. Для прекращения острых симптомов требуется несколько дней или недель, в дальнейшем терапия фармакологическими препаратами может не потребоваться вовсе или проводится курсово, единоразово (в зависимости от аллергена и типа нарушений).

Прекращение контакта

Это основной способ нелекарственного подхода, который позволяет не только устранить явления неблагоприятной реакции в конкретный промежуток времени, но и предотвратить их возникновение в дальнейшем. Специалисты называют его элиминацией; он включает в себя ряд мероприятий:

  1. Отказ от содержания орхидей дома.
  2. Если это невозможно – прекращение ухода за ними (его следует поручить человеку, не страдающему чувствительностью).
  3. Подбор субстратов и подкормок без аллергенных компонентов.
  4. Слежение за отсутствием паразитов, насекомых в почве и на стеблях растения.
  5. Своевременная уборка пыли.

Предупредите о наличии непереносимости друзей и родных, которые могут подарить цветок, не зная об его опасности для адресата. Если в семье есть дети – не позволяйте им контактировать с орхидеями (вероятность чувствительности, унаследованной от родителей, высока). Не посещайте ботанические сады и оранжереи, где происходит цветение. Люди, которые реагируют на почву, насекомых или пыль, должны избегать соприкосновения с этими компонентами.

Диета

Хотя симптомы чувствительности к орхидеям выражаются главным образом в изменениях со стороны кожи и дыхательной системы, коррекция рациона на период острых явлений необходима для снижения нагрузки на организм аллергика. Исключаются продукты, часто провоцирующие неблагоприятные иммунологические реакции:

  • цитрусовые;
  • грибы;
  • орехи;
  • арахис;
  • клубника и др.

Не стоит также употреблять острые приправы; лучше на время отказаться от жареных и жирных блюд, заменив их отварными, тушеными, запеченными вариантами. Отдавайте предпочтение постным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам светлой окраски, кисломолочным продуктам. Из напитков разрешается некрепкий чай, компоты, минеральная вода без газа.

Медикаментозная терапия

Может потребоваться при тяжелом течении реакции или в том случае, если симптомы не угрожают жизни, но протекают очень мучительно (например, при стойком насморке). Используются такие препараты как:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Эриус, Зиртек).
  2. Топические глюкокортикостероиды (Мометазон, Элоком, Тафен Назаль, Фликс).
  3. Бета2-агонисты (Сальбутамол, Беротек).

Они выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • капель (для носа, глаз и др.);
  • мазей;
  • лосьонов;
  • спреев.

Если пациенту известно о чувствительности к орхидеям, он может после контакта сразу же принять антигистаминный препарат. Желательно всегда носить лекарство с собой, однако не стоит злоупотреблять им. Если возможно соблюдение принципов элиминации, следует придерживаться их, и симптомы перестанут беспокоить даже без фармакологических препаратов. При тяжелом бронхоспазме, отеке Квинке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок, симптомы, первая помощь

Анафилактический шок – стремительно развивающаяся реакция организма, возникающая чаще всего при повторном проникновении причинного аллергена в организм.

Отмечается неуклонный рост пациентов с установленной анафилаксией, в одном проценте случаев данная аллергическая реакция становится причиной летального исхода.

У людей с высоким уровнем сенсибилизации анафилактическая реакция возникает, несмотря на количество аллергена и путь его попадания в организм.

Но большая доза раздражителя может увеличить продолжительность и тяжесть течения шока.

Симптомы анафилактического шока

В развитии анафилактического шока выделяется три периода:

  • Период предвестников. Основные симптомы — появление быстро нарастающей слабости, головной боли, головокружения, подташнивания. У части больных на коже и слизистых образуются водянистые пузыри. Больной ощущает необъяснимую тревогу, внутренний дискомфорт, онемение в руках и на лице, нехватку воздуха, может страдать зрительная и слуховая функция. Некоторые описывают свое состояние в момент начала шока, как оглушение. Анафилактический шок
  • Период разгара. Основные симптомы – резкое падение давления, потеря сознания, побледнение кожных покровов с цианозом носогубного треугольника, обильное потоотделение, шумное дыхание. Отмечается недержание мочи или наоборот ее полное отсутствие, может быть выраженный зуд тела.
  • Период выхода из шокового состояния. Продолжается от нескольких часов и до нескольких дней, беспокоит слабость, плохой аппетит, периодическое головокружение, апатия.

Период предвестников и разгара анафилаксии занимает от 20-30 секунд до 5-6 часов после поступления аллергена в организм.

Есть несколько вариантов течения анафилаксии:

  • Молниеносное или злокачественное течение приводит к быстрому возникновению дыхательной и сердечной недостаточности. В 90% случаев исход такого варианта анафилаксии – летальный исход.
  • Затяжное течение. Развивается чаще всего при введении лекарств пролонгированного действия. При затяжной форме анафилаксии больной нуждается в интенсивной терапии на протяжении 3-7 дней.
  • Абортивное, то есть склонное к самопрекращению. При таком течении анафилактический шок быстро купируется и не приводит к возникновению осложнений.
  • Рецидивирующая форма болезни. Эпизоды шока повторяются неоднократно вследствие того, что аллерген не установлен и его поступление в организм продолжается.

При любом варианте шока больной нуждается в неотложной помощи и осмотре врача.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При фиксировании у рядом находящегося человека симптомов анафилактического шока сразу же нужно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков нужно самостоятельно оказывать неотложную помощь.

Алгоритм ее проведения:

  • Уложить человека с анафилаксией на ровную поверхность, под голеностопные суставы подложить валик, это обеспечит приток крови к головному мозгу;
  • Голову во избежание аспирации при рвоте нужно повернуть набок. Если имеются зубные протезы, то их следует вынуть;
  • Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, для этого открывают окна и двери;
  • Стесняющую одежду нужно расстегнуть, особенно это касается воротников, брючных ремней.

Предотвратить дальнейшее впитывание аллергена, для этого:

  • при инъекционном поступлении аллергена выше места укола накладывают давящую повязку, а к области инъекции пакет со льдом или любым замороженным продуктом из холодильника;
  • при развитии анафилаксии после укуса жалящего насекомого жало из ранки следует вынуть, затем также накладывают повязку и используют лед;
  • при развитии анафилактического состояния после закапывания капель в конъюнктивальный мешок или носовые ходы глаза и нос следует тщательно промыть большим количеством воды;
  • при возникновении аллергии после еды или перорального использования лекарств желудок нужно промыть – больному дают выпить несколько стаканов воды, после чего вызывают рвоту;
  • Прощупать пульс. Если его не удается обнаружить на запястье, то нужно приложить пальцы к сонной или бедренной артерии. Отсутствие пульса – показание к проведению непрямого массажа сердца. Для проведения манипуляции следует одну кисть руки наложить на другую и расположить их на средней части грудины, затем проводятся ритмичные толчки так, чтобы грудина уходила вглубь на расстояние в 4-5 см.
  • Проверить дыхание. О дыхании свидетельствуют движения грудной клетки, если их не наблюдается, ко рту подносят зеркальце, на котором вследствие функционирования органов дыхания должно остаться испарение. Если самостоятельного дыхания нет, проводят искусственное. Салфетка накладывается на рот или нос и через нее оказывающий помощь человек должен вдувать воздух в легкие больного.

При оказании помощи необходимо точно зафиксировать время развития анафилактического шока часы и минуты наложения жгута или давящей повязки.

Медикам могут потребоваться и сведения о принимаемых пациентом лекарствах, о том, что он ел и пил до развития шока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неотложная помощь

Неотложную помощь с использованием специальных противошоковых мероприятий проводят только медработники.

Алгоритм неотложной медицинской помощи при анафилаксии обязательно в себя включает:

  • Мониторинг основных функций организма, что подразумевает измерение пульса и АД, электрокардиографию, определение степени насыщаемости крови кислородом;
  • Обеспечение беспрепятственного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого изо рта удаляются рвотные массы, нижняя челюсть выводится вперед, при необходимости интубируется трахея. При отеке Квинке и спазмировании голосовой щели выполняется процедура под названием коникотомия. Суть ее проведения заключается в разрезе скальпелем гортани в том месте, где соединяются перстневидный и щитовидный хрящ. Манипуляция обеспечивает приток воздуха. В условиях стационара проводится трахеотомия – рассечение трахеальных колец;
  • Постановку Адреналина. 0,5 мл 0,1% адреналина вводят внутримышечно. Внутривенное введение осуществляют, если анафилактический шок является глубоким и при признаках клинической смерти. Для постановки инъекции в вену препарат следует развести, для этого к 1 мл Адреналина добавляют 10 мл физраствора, внутривенно ставят препарат медленно в течение нескольких минут. Также 3-5 мл разведенного Адреналина можно поставить и сублингвально, то есть под язык, в этом месте богатая кровеносная сеть, за счет чего лекарство быстро разносится по организму. Разведенный Адреналин используют и для обкалывания области инъекции или места укуса насекомого;
  • Постановку глюкокортикостероидов. Противошоковыми свойствами обладает Преднизолон и Дексаметазон. Преднизолон взрослым пациентам вводится в количестве 90-120 мг, Дексаметазон в дозе 12-16 мг;
  • Введение антигистаминов. В момент развития шока показано внутримышечное введение Димедрола, Супрастина или Тавегила.
  • Кислородные ингаляции. 40% увлажненный кислород подают больному со скоростью 4-7 литров за минуты.
  • Улучшение дыхательной деятельности. Если фиксируются выраженные признаки дыхательной недостаточности, вводят метилксантины – самый популярный препарат 2,4% Эуфиллин. Вводят его внутривенно в количестве 5-10 мл;
  • Для предотвращения остро протекающей сосудистой недостаточности назначают капельницы с кристаллоидными (Плазмалит, Стерофундин, Рингер) и коллоидными (Неоплазмажель, Гелофузин) растворами;
  • Использование мочегонных препаратов для предотвращения отека легких и мозга. Назначают Миннитол, Торасемид, Фуросемид;
  • Противосудорожное лечение при церебральном варианте протекания анафилактического шока. Судороги снимают введением 10-15 мл 25% Магния сульфата, 10 мл 20% Натрия оксибутирата или транквилизаторами – Седуксеном, Реланиумом, Сибазоном.

При тяжелых формах анафилаксии пациент должен получать стационарное лечение несколько дней.

Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке

Состав аптечки, используемой для оказания помощи пациентам с анафилаксией, указан в специальной медицинской документации.

В настоящее время в государственных медучреждениях аптечка собирается в соответствии с изменениями от 2014 года.

В ее состав обязательно входит:

  • Адреналин. Лекарство наделено практически мгновенным сосудосуживающим эффектом. При анафилаксии используется для внутримышечного, внутривенного введения и для локального обкалывания области инъекции или укуса;
  • Глюкокортикостероиды. В медицинских учреждениях аптечку чаще всего укомплектовывают Преднизолоном. Препарат используется при развитии анафилаксии для создания мощного противоаллергического, противоотечного и иммуносупрессорного эффекта;
  • Антигистаминные средства. Максимально быстрый противоаллергический эффект развивается при использовании антигистаминов первого поколения, введенных внутримышечно или внутривенно. Поэтому в аптечке должен быть ампульный Супрастин или Тавегил;
  • Димедрол. Лекарство используется как второй антигистаминный препарат и как медикамент, обладающий успокаивающим действием;
  • Эуфиллин в ампулах. Применяется для купирования бронхоспазма;
  • Расходные материалы. Это одноразовые шприцы, их объем должен соответствовать имеющимся в наличии ампульным растворам. К расходным материалам относят спиртовые салфетки, вату, этиловый спирт или кожный антисептик, бинты, лейкопластырь;
  • Венозный подключичный или кубитальный катетер. С его помощью получают доступ к вене, через которую будут вводиться лекарства;
  • Физиологический раствор для разведения лекарств при необходимости;
  • Жгут.

Аптечка для оказания помощи при анафилаксии по правилам обязательно должна находиться в стоматологическом, процедурном, хирургическом кабинете.

Крайне необходима она в стационарах, приемном покое, травмпунктах. Обязательно наличие противошоковой аптечки и в тех косметологических кабинетах, где ставят инъекции ботокса, проводят мезатерапию, делают тату и перманентный макияж.

Содержимое аптечки необходимо постоянно проверять, заменяя препараты с истекшим сроком годности. При использовании лекарств нужные лекарства докладывают в необходимом количестве.

Причины анафилактического шока

Развивается анафилактический шок под воздействием компонентов лекарственных препаратов, пищевых аллергенов, при укусах насекомых.

К наиболее частым причинам анафилаксии относят несколько групп аллергенов.

Лекарственные препараты

Основные аллергенные для человека медикаменты:

  • Антибиотики – группа пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламиды и фторхинолоны;
  • Препараты с гормонами – Прогестерон, Окситоцин, Инсулин;
  • Контрастные препараты, используемые при проведении диагностических процедур. Анафилактический шок может развиться под воздействием йодосодержащих веществ, смеси с барием;
  • Сыворотки. Наиболее аллергенными считаются противодифтерийная, противостолбнячная, антирабическая (используется для профилактики бешенства);
  • Вакцины – противотуберкулезная, от гепатита, противогриппозная;
  • Ферменты. Анафилаксию может вызвать Стрептокиназа, Химотрипсин, Пепсин;
  • Препараты-миорелаксанты – Норкурон, Тракриум, Сукцинилхолин;
  • НПВП – Амидопирин, Анальгин;
  • Кровезаменители. Анафилактический шок часто развивается при введении Реополиглюкина, Стабизола, Альбумина, Полиглюкина.

Насекомые и животные

Анафилаксия возникает:

  • При укусах шершней, пчел, ос, комаров, муравьев;
  • При укусах и контактах с продуктами жизнедеятельности мух, клопов, клещей, тараканов, клопов;
  • При гельминтозах. Причиной анафилактического шока может быть заражение аскаридами, острицами, трихинеллами, токсокарами, власоглавами;
  • При контакте с белком слюны животных. Аллергены слюны остаются на шерсти собак, кроликов, котов, хомяков, морских свинок и на перьях уток, попугаев, кур, гусей.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Возможна ли аллергия на пылевого клеща.

Растения

Как правило это:

  • Полевые травы – пырей, полынь, амброзия, лебеда, одуванчики;
  • Хвойные породы деревьев – пихта, сосна, ель, лиственница;
  • Цветы – маргаритка, роза, лилия, гвоздика, орхидея;
  • Лиственные породы деревьев – береза, тополь, лещина, клен, ясень;
  • Культивируемые сорта растений – горчица, клевер, шалфей, подсолнечник, хмель, клещевина.

Продукты питания

Может вызвать анафилактический шок:

  • Цитрусовые фрукты, яблоки, бананы, ягоды, сухофрукты;
  • Молочная продукция и цельное молоко, говядина, яйца. В этих продуктах часто содержится белок, воспринимаемый иммунной системой человека как чужеродный;
  • Морепродукты. Анафилаксия часто возникает при употреблении креветок, лангуста, крабов, скумбрии, тунца, раков;
  • Злаковые культуры – кукуруза, бобовые, рис, рожь, пшеница;
  • Овощи. Большое количество аллергенов содержится в плодах с красной окраской, картофеле, моркови, сельдереи;
  • Добавки к пище – консерванты, ароматизаторы, красители;
  • Шоколад, орехи, шампанское, красное вино.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Возможна ли аллергия на яйца?

Анафилактический шок нередко развивается и при использовании изделий из латекса, это могут быть перчатки, катетеры, одноразовый инструментарий.

Процессы, происходящие в организме

В развитии анафилаксии выделяют три последовательно сменяющие друг друга стадии:

  • Иммунологическая стадия. Начинается с реакции специфического аллергена с уже имеющимися в тканях сенсибилизированного организма антителами;
  • Патохимическая стадия. Проявляется высвобождением под воздействием комплекса антиген-антитело из базофилов крови и тучных клеток медиаторов воспаления. Это такие биологически активные вещества, как гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин;
  • Патофизиологическая стадия. Начинается сразу после выработки медиаторов воспаления – появляются все симптомы анафилаксии. Медиаторы воспаления вызывают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляют свертывание крови, повышают проницаемость сосудистых стенок, снижают давление.

В большинстве случаев аллергические реакции возникают, если аллерген попал в организм повторно.

При анафилактическом шоке это правило не действует – критическое состояние иногда развивается и при первом контакте с аллергенным веществом.

Выраженной симптоматике анафилаксии чаще предшествуют ощущения мурашек, зуда и покалывания в лице, конечностях, жар по всему телу, ощущение тяжести в груди, абдоминальные и сердечные боли.

Если в этот момент не начать оказывать помощь, то самочувствие ухудшается и у больного быстро развивается шок.

В некоторых случаях предвестников анафилактического шока нет. Шок наступает сразу через несколько секунд после контакта с аллергеном – фиксируется потемнение в глазах, резкая слабость с шумом в ушах и потеря сознания.

Именно при этом варианте анафилаксии трудно вовремя оказать требуемую помощь, с чем связано большое количество случаев летального исхода.

Факторы риска

В ходе обследования больных, перенесших анафилаксию, удалось установить, что аллергическая реакция немедленного типа чаще возникает у людей, в анамнезе которых есть:

  • Бронхиальная астма;
  • Аллергоринит;
  • Экзема.

К факторам риска также относят:

  • Возраст. У взрослых людей анафилаксия чаще возникает после введения антибиотиков, компонентов плазмы, анестетиков, реакция немедленного типа весьма вероятна и после укусов пчел. У детей анафилаксия преимущественно возникает на пищевые продукты;
  • Способ проникновения аллергена в организм. Риск анафилаксии выше, а сам шок протекает тяжелее при внутривенном введении препаратов;
  • Социальный статус. Замечено, что анафилактический шок чаще развивается у людей, имеющих высокий социально-экономический статус;
  • Наличие в анамнезе анафилаксии. Если анафилактический шок уже был, то риск его повторного развития повышается в десятки раз.

Степень тяжести шокового состояния определяется по времени развития первых симптомов. Чем быстрее ухудшается самочувствие после контакта с аллергеном, тем тяжелее протекает анафилаксия.

В трети зафиксированных случаев анафилаксия начинается дома, у четверти больных в кафе и ресторанах, в 15 % случаев симптомы шока начинаются на работе и в учебных заведениях.

Среди пищевых аллергенов, под влиянием которых возникает немедленная аллергическая реакция, лидирующую позицию занимают орехи, они могут входить в состав полуфабрикатов, читайте по теме аллергия на арахис.

Летальный исход анафилактической реакции чаще фиксируется в подростковом возрасте.

Это связано с тем, что подростки предпочитают питаться не дома, не обращают внимания на первые симптомы аллергии и не носят с собой лекарственные препараты.

Степень тяжести состояния

В анафилактическом шоке три степени тяжести:

  • При легкой степени давление падает до 90/60 мм рт. ст., период предвестников продолжается от 10 до 15 минут, возможен кратковременный обморок. Легкая степень тяжести шока хорошо поддается правильно подобранному лечению;
  • При средней степени тяжести давление фиксируется на уровне 60/40 мм. рт. ст, продолжительность периода предвестников 2-5 минут, потеря сознания может быть 10-20 минут, эффект от лечения замедленный;
  • При тяжелом варианте течения анафилактического шока периода предвестников нет или он продолжается всего несколько секунд, обморок занимает 30 минут и больше, давление не определяется, эффект от лечения отсутствует.

Легкая степень тяжести анафилактического шока

Предвестники:

  • Зуд кожи;
  • Высыпания по типу крапивницы;
  • Ощущения нарастающего жара по всему телу;
  • При отеке гортани осиплость голоса, афония;
  • Отек Квинке.

На изменения в своем самочувствие больные успевают пожаловаться, отмечается:

  • Боль в голове и грудной клетке;
  • Головокружение;
  • Нарастающая слабость;
  • Нехватка воздуха;
  • Шум и звон в ушах;
  • Снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • Онемение кончика языка, пальцев рук, губ;
  • Абдоминальные боли и боли в области поясницы.

При осмотре обратить внимание можно на бледность кожи и посинение носогубного треугольника, бронхоспазм (проявляется шумным дыханием и слышимыми на расстоянии хрипами).

У большинства появляется рвота, диарея, непроизвольная дефекация или мочеиспускание, давление резко снижается, биение сердца глухое, пульс нитевидный, увеличение количества сердечных сокращений. В период разгара шока может развиться обморок.

Среднетяжелое течение

Предвестники:

  • Общая слабость;
  • Крапивница;
  • Головокружение;
  • Нарастающее беспокойство и страх смерти;
  • Боли в грудной клетке и животе;
  • Удушье;
  • Бледность кожи, обильное выделение пота, цианоз губ;
  • Расширение зрачков;
  • Неконтролируемое мочевыделение и дефекация.

Давление плохо определяется, глухость сердечных тонов. На фоне клонических или тонических судорог развивается обморок.

В редких случаях у больного фиксируется маточное и желудочно-кишечное кровотечение, истечение крови из носа.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Насколько опасна аллергия на мед?

Тяжелое течение

Шок развивается стремительно, что не дает описать больному свои жалобы окружающим людям. Через несколько секунд после взаимодействия с аллергеном развивается обморок.

При осмотре отмечается резкое побледнение кожных покровов, выделение пенистой мокроты изо рта, распространенный цианоз, расширение зрачков, судороги, свистящее дыхание с длинным выдохом, сердце не прослушивается, давление не определяется, слабый пульс фиксируется только на крупных артериях.

При такой форме анафилактического шока помощь с использованием противошоковых лекарств должна оказываться в первые минуты, иначе угасают все жизненно важные функции и наступает смерть.

Анафилактический шок может развиваться в пяти вариантах:

  • Асфиктическая форма. На первый план в симптоматике шока выходят признаки дыхательной недостаточности – ощущение удушья, одышка, осиплость голоса. Нарастающий отек гортани приводит к полному прекращению дыхания;
  • Абдоминальная форма в первую очередь проявляется болями в животе, по характеру они сходны с клиникой развития острого аппендицита или прободной язвы. Отмечается диарея, тошнота, рвота;
  • Церебральная. Аллергическая реакция затрагивает мозговые оболочки, вызывая их отек. Это приводит к развитию не облегчающей самочувствие рвоты, судорог, ступора и комы;
  • Гемодинамическая. Первый симптом – резкая боль в сердце, падение давления;
  • Генерализованная или типичная форма анафилактического шока. Характеризуется общими проявлениями патологии и встречается в большинстве случаев.

Последствия

Анафилактический шок после купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности вызывает быстро проходящие и отдаленные последствия.

Чаще всего на протяжении нескольких дней у больного сохраняется:

  • Общая заторможенность;
  • Слабость и вялость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Периодический озноб;
  • Одышка;
  • Абдоминальные и сердечные боли;
  • Тошнота.

В зависимости от преобладающих в период завершения шока симптомов подбирается лечение:

  • Длительная гипотония купируется вазопрессорами – Мезатоном, Норадреналином, Дофамином;
  • При сохраняющихся болях в сердце необходимо введение нитратов, антигипоксантов, кардиотрофиков;
  • Для устранения головной боли и улучшения функции мозга назначают ноотропы и вазоактивные вещества;
  • При возникновении инфильтратов на месте инъекций или укуса насекомого используют гормональные мази и средства с рассасывающим эффектом.

К поздним последствиям анафилаксии относят:

  • Аллергический миокардит;
  • Неврит;
  • Гломерулонефрит;
  • Вестибулопатии;
  • Гепатит.

Все эти патологии могут стать причиной смерти больного.

Примерно через 2 недели после перенесенной анафилаксии у части больных развивается рецидивирующая крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, которую можно перепутать с аллергической больше читайте здесь http://allergiik.ru/astma.html.

Повторные контакты с причинным аллергеном могут стать причиной развития красной волчанки и узелкового периартериита.

Диагностика анафилактического шока

Благоприятный исход анафилактического шока во многом зависит от того, как быстро врач выставит правильный диагноз.

Анафилактический шок сходен с некоторыми стремительно развивающимися патологиями, поэтому задача медработника заключается в тщательном сборе анамнеза, фиксировании всех изменений в самочувствии и в выявлении причинного аллергена.

После купирования анафилаксии и стабилизации самочувствия больному обязательно нужно пройти тщательное обследование.

Анализы крови, определение уровня иммуноглобулинов, аллергопробы позволят установить основной аллерген, контакт с которым нужно будет избегать на протяжении всей жизни.

Принципы профилактики

Разделяют первичную и вторичную профилактику анафилактического шока.

К первичной относят:

  • Предотвращение контакта с аллергеном;
  • Отказ от вредных привычек – токсикомании, табакокурения, наркотиков;
  • Борьба с загрязнением окружающего пространства химикатами;
  • Запрет на применение в пищевой промышленности ряда пищевых добавок – агар-агара, глутамата, биосульфитов, тартразина;
  • Предотвращение назначения болеющим людям без необходимости лекарств из нескольких фармакологических групп одновременно.

Ранней диагностики и своевременной терапии шока способствует вторичная профилактика:

  • Своевременное выявление и лечение экзем, поллинозов, аллергического ринита, атопических дерматитов;
  • Аллергопробы на установление аллергена;
  • Тщательный сбор аллергоанамнеза;
  • Сведения о непереносимости медпрепаратов на титульном листе амбулаторной карты, истории болезни (препараты пишутся разборчиво, крупным почерком и красной пастой);
  • Пробы на чувствительность перед инъекционной постановкой лекарств;
  • Наблюдение медработников за пациентом в течение получаса после инъекции.

Необходимо соблюдать и третичную профилактику, она снижает вероятность повторного развития анафилактического шока:

  • Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены;
  • Требуется частая влажная уборка помещений, помогающая избавиться от пыли, клещей, шерсти животных;
  • Проветривание комнат;
  • Удаление из жилого помещения мягких игрушек, ковров, тяжелых штор, читайте аллергия на мебель;
  • Нужно постоянно контролировать состав принимаемой пищи;
  • В период цветения растений необходимо носить маски и защитные очки.

Минимизация анафилактического шока в медицинских учреждениях

Анафилактический шок, развивающийся в условиях медучреждений, в большинстве случаев можно предотвратить, для этого:

  • Перед назначением лекарственной терапии тщательно собирают анамнез заболеваний и жизни пациента;
  • Лекарства назначают только по показаниям с выбором оптимальной дозировки, с учетом переносимости, побочных реакций и совместимости с другими медикаментами;
  • Одновременно сразу нельзя ставить несколько препаратов. Лекарства постепенно добавляют, только убедившись, что предыдущий медикамент больным хорошо переносится;
  • Нужно учитывать возраст пациента. В пожилом возрасте дозы нейролептиков, сердечных, гипотензивных и седативных средств уменьшают в два раза по сравнению с теми, которые используются для назначения лечения людям среднего возраста;
  • При назначении одновременно нескольких сходных по фармакологическому действию препаратов нужно учитывать риск развития перекрестных аллергических реакций. Так при непереносимости прометазина не назначаются антигистаминные, содержащие производные прометазина – Пипольфен, Дипразин. Пациентам с грибковыми инфекциями опасно назначать антибиотики из группы пенициллинов, так как у спор грибков и пенициллина установлено сходство антигенных детерминант;
  • Антибиотики необходимо назначать после определения чувствительности к ним микроорганизмов.
  • Растворять антибиотики для инъекций лучше дистиллированной водой или физ-раствором, так как прокаин, новокаин часто вызывают аллергию. Перейдя по ссылке можно узнать как проявляется аллергия на антибиотики;
  • Перед назначением курса лечения оценивать нарушения в функционировании печени и почек;
  • Контролировать эозинофилы и лейкоциты в крови пациента;
  • Если у пациента устанавливается высокий риск возникновения анафилактического шока, следует за 3-5 суток до начала введения лекарства и за 30 минут перед инъекцией начать курс профилактики анафилактического шока. Заключается он в использовании антигистаминных средств второго поколения – Семпрекса, Кларитина, Телфаста, препаратов с кальцием, по показаниям лекарств с глюкокортикостероидами;
  • Первые инъекции медикаментов (это 1/10 от разовой дозы лекарства, для антибиотиков меньше 100 тыс. ЕД.) желательно ставить в верхнюю треть плеча. Это даст возможность быстро наложить жгут при развитии анафилактического шока;
  • Процедурные и манипуляционные кабинеты должны быть оснащены противошоковыми аптечками. В кабинетах обязательно должна быть таблица со списком медикаментов, взывающих перекрестную аллергию и имеющих общие антигенные детерминанты;
  • Рядом с манипуляционными кабинетами не должно быть палат, в которых размещаются пациенты с анафилаксией. После анафилактического шока нужно обязательно учитывать, что больной не должен находиться в тех палатах, в которых остальным пациентам вводят аллергенный вид лекарства;
  • Перенесшим в стационаре анафилаксию пациентам на истории болезни указываются красной ручкой «Анафилактический шок» или лекарственная аллергия. Такие больные после выписки из стационара должны находиться на диспансерном наблюдении у участкового терапевта.

Анафилактический шок у детей

Распознать анафилаксию у маленького ребенка часто бывает сразу затруднительно. Дети не могут точно описать свое состояние и что их беспокоит.

Обратить внимание можно на бледность, полуобморочное состояние, появление сыпи на теле, чихание, одышка, отечность глаз, зуд кожи.

С уверенностью о возникновении аллергической реакции немедленного типа можно говорить, если состояние ребенка резко ухудшилось:

  • После введения вакцин и сывороток;
  • После инъекционного введения лекарств или внутрикожной пробы при определении аллергенов;
  • После укусов насекомых.

Вероятность возникновения анафилаксии многократно повышена у детей, имеющих в анамнезе различные виды аллергических реакций, крапивницу, бронхиальную астму, ангионевротический отек.

Анафилаксию у детей нужно различать с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

В приведенной ниже таблице приведены одинаковые и отличительные признаки самых распространенных патологий в детском возрасте.

Патологии

Сходные с анафилактическим шоком симптомы

Отличительные признаки

Обморок
  • Побледнение кожи
  • Тошнота.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение АД.
  • Отсутствие крапивницы и зуда кожи, спазма бронхов.
  • Продолжительность обморока занимает всего несколько секунд, после чего малыш адекватно реагирует на окружающую обстановку.
Приступ астмы
  • Шумное дыхание.
  • Паника и страх.
  • Бронхоспазм.
  • Давление чаще всего не меняется.
  • Нет высыпаний на теле и зуда.
Эпилепсия
  • Приступ по типу судорог.
  • Неконтролируемое мочеиспускание.
  • Отсутствие аллергических реакций на коже.
  • Нормальный уровень давления.

В ожидании врача или скорой помощи ребенку помощь нужно начать оказывать самостоятельно:

  • Уложить малыша на горизонтальную желательно твердую поверхность;
  • Голову необходимо повернуть вбок, челюсть немного выдвинуть вперед. Лучше если ребенка в таком положении будет кто-то осторожно удерживать;
  • Удалить из ротовой полости имеющиеся капы, очистить рот от рвотных масс;
  • Постоянно контролировать давление и пульс;
  • Обеспечить приток кислорода. Для этого всю стесняющую одежду нужно снять или расстегнуть, открыть форточки и двери;
  • При инъекциях и укусах наложить лед, холодный компресс;
  • Если аллергия начинается после закапывания капель, следует тщательно промыть носовые ходы и глаза;
  • Если предполагается, что причина шока кроется в пищевом продукте или используемых таблетках, то следует провести промывание желудка;
  • По телефону можно получить консультацию врача по поводу дачи антигистаминных препаратов или введения Адреналина, если лекарство имеется в наличии.

Анафилактический шок – состояние, при котором помощь нужно оказывать немедленно.

Первая помощь, оказанная вовремя и правильно, на догоспитальном этапе во многих случаях спасает человеку жизнь.

Поэтому желательно каждому человеку знать, что такое анафилактический шок, какими симптомами он проявляется и что нужно делать до осмотра медработника.

Аллергия на орхидею

Симптомы аллергии на орхидеи

Симптомы аллергии на орхидеиАллерген орхидеи имеет свои индивидуальные особенности. Как известно, пыльца этого цветка не способна разлетаться, она ни каким образом не переносится с помощью ветра, так как скреплена в комочки) не может провоцировать аллергические реакции.

Ее, как правило, вызывают те средства, которыми Вы ее опрыскиваете или же какой-либо из элементов субстрата. Однако, при очень ослабленном иммунитете может быть аллергия конкретно и на сам цветок:

  • трудности с дыханием;
  • отечность слизистых;
  • заложенность носа;
  • ощущение покалывания на губах;
  • водянистый насморк.

Когда чудесный аромат орхидеи ощущает аллергик, аллергены достаточно быстро проникают в его кровь и вызывают там сущий взрыв, который способен спровоцировать сильный отек гортани и привести к смерти из-за удушья.

Методы лечения заболевания

При аллергии на орхидею, естественно, нужно сразу избавиться от цветка. В случае, если начали проявляться признаки аллергической реакции на орхидею, необходимо как можно скорее посетить врача-аллерголога. После соответствующего обследования специалист выписывает конкретные антигистаминные препараты. В особых случаях назначаются гормоносодержащие сильнодействующие лекарственные средства.

Основные медикаменты

  • Авамис.
  • Адвантан.
  • Акривастин.
  • Алерон.
  • Гисманал.
  • Дезлоратадин.
  • Дексаметазон.
  • Диазолин.
  • Димедрол.
  • Задитен.
  • Зиртек.
  • Зодак.
  • Кестин.
  • Кетотифен.
  • Кларисенс.
  • Кларитин.
  • Кромогексал.
  • Ксизал.
  • Летизен.
  • Ломилан.
  • Лорагексал.
  • Лоратадин.
  • Лордестин.
  • Мизоластин.
  • Парлазин.
  • Пипольфен.
  • Преднизолон.
  • Семпрекс.
  • Сетастин.
  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Телфаст.
  • Тримистин.
  • Фексофенадин.
  • Фенистил.
  • Фенкарол.
  • Цетиризин.
  • Цетрин.
  • Эдем.
  • Эриус.

Очень часто больные-аллергики просыпаются утром с ощущениями зуда в глазах, чиханием, слезотечением и заложенностью носа. В таком случае стоит попробовать воспользоваться такими глазными каплями как, например:

  • «Патанол»:
  • «Задитор»:
  • «Оптивар».

Что касается носа, то специалист может порекомендовать использование современные стероидные препараты, которые помогают снимать отечность и более комфортно себя чувствовать.

Уколы так же могут значительно облегчить состояние больного. По определенной схеме аллергику вводят в клинике небольшие дозы аллергена, после чего, со временем, конечно, он перестает вызывать у него привычную симптоматику.

Естественно, перед тем, как приступить к приему каких-то антигистаминных препаратов, нужно проконсультироваться по этому вопросу с врачом-специалистом, который обязательно подберет лучший препарат, определит адекватную дозировку. Кроме этого следует знать, что прием подобных препаратов должен быть обязательно систематическим.

Лечение аллергии на орхидеи предусматривает и народная медицина. Для этого необходимо приготовить довольно простой настой из цветочков ромашки. Купить ее можно абсолютно в любом аптечном пункте.

Народное средство

Приготовление: возьмите одну ложку (столовую) цветков и залейте кружком кипятка, попарьте двадцать-тридцать минут. Принимайте по столовой ложке четырежды в день.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий