Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Инфекционно аллергический миокардит лечение

Симптомы и лечение многоформной экссудативной эритемы

Причины патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология многоформной экссудативной эритемы до сих пор окончательно не выяснена. Под этим понятием объединяют классический вариант заболевания и некоторые клинические формы, имеющие сходную симптоматику и вызванные непереносимостью лекарственных препаратов. По этому принципу заболевание подразделяют на две формы — идиопатическую и симптоматическую.

Существует несколько гипотез, объясняющих происхождение многоформной экссудативной эритемы:

  • очаги локальной инфекции в организме — нелеченный кариес, тонзиллит, гайморит;
  • повышенная чувствительность к аллергенам стафилококков, стрептококков, кишечной палочки;
  • наличие обратимого иммунодефицитного состояния;
  • повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, особенно антибиотикам и психотропным средствам.

Идиопатические формы заболевания встречаются в 20% от всех случаев, оставшиеся 80% — симптоматические варианты. Патогенез многоформной экссудативной эритемы заключается в возникновении гиперчувствительности к токсинам микроорганизмов или лекарственным препаратам.

Изображение 1

Клинические проявления

Заболевание во всех случаях имеет острое начало. Первые проявления болезни схожи с вирусной инфекцией:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и утомляемость;
  • ломота в костях и мышцах;
  • першение в горле;
  • головные боли.

Иллюстрация 2

Дальнейшие проявления будут иметь некоторые различия в зависимости от формы заболевания. Разновидностями токсической экссудативной эритемы являются синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Инфекционно-аллергическая форма

Высыпания появляются на второй день после начала болезни. Локализация их разнообразна — кожа, слизистая ротовой полости, половых органов. У 5% пациентов наблюдается поражение только ротовой полости. Через несколько дней общая симптоматика исчезает, может сохраняться только температурная реакция.

Сыпь при многоформной экссудативной эритеме имеет полиморфный характер. Сначала на коже появляются пятна или папулы розового цвета, с четкими границами и выраженным отеком вокруг. Элементы сыпи быстро увеличиваются в размере до 2 см. Центр их немного западает, становится синюшным. Здесь появляются пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым. Пациент жалуется на жжение и зуд.

Иллюстрация 3

Места высыпаний на коже — разгибательные поверхности конечностей, ладони и подошвы, области суставов, лицо, наружные половые органы.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы на слизистых оболочках переносятся больным намного тяжелее, чем на коже. Сначала на губах, внутренней поверхности щек или небе появляется ограниченный участок гиперемии и отека. Через два дня на этом фоне образуются пузыри, вскоре они вскрываются и образуют эрозии. Эти участки очень болезненны, сливаются и покрывают всю поверхность слизистой. На них появляется желтоватый налет, который при снятии вызывает кровоточивость.

Обширное поражение ротовой полости приводит к тому, что пациент не может открывать рот, разговаривать и принимать пищу. Это приводит к общему истощению и отягощает течение заболевания. Высыпания регрессируют в течение четырех недель, на коже чуть раньше — за 10-15 дней.

Рецидивы многоформной экссудативной эритемы возникают весной и осенью. Редко наблюдается непрерывное течение заболевания на протяжении нескольких месяцев.

Токсико-аллергическая форма

Проявления практически не отличаются от инфекционно-аллергического варианта. Процесс может быть локальным или распространенным. В последнем случае обязательно возникает поражение слизистых оболочек рта. Сыпь проходит те же стадии развития — пятно, пузырь, эрозия.

Отличие токсико-аллергической формы от инфекционной заключаются в:

  • отсутствии общей симптоматики;
  • лихорадка наблюдается редко, в основном при распространенных высыпаниях;
  • нет сезонности рецидивирования.

Частота рецидивов при токсической форме зависит от частоты контактов с провоцирующим фактором и общего состояния организма.

В течении заболевания выделяют несколько степеней тяжести:

  • легкая, или простая форма, протекает без поражения слизистых;
  • средней тяжести, или везикуло-буллезная форма;
  • тяжелая буллезная форма — синдром Стивенса-Джонсона;
  • крайне тяжелая форма — синдром Лайелла.

Картинка 4

Синдром Стивенса-Джонсона

Это очень тяжелый вариант токсической экссудативной эритемы. Начало заболевания острое — сильная лихорадка, сохраняющаяся длительное время; общее недомогание; нарушение сознания разной степени выраженности. Высыпания появляются на коже, слизистых, зеве. Представлены крупными пузырями, которые вскоре вскрываются.

После вскрытия пузырей образуются эрозии, которые сливаются и формируют сплошную кровоточащую поверхность. Отдельные участки покрываются сероватым налетом. Сыпь на губах и слизистой рта приводит к тому, что пациенты не способны употреблять даже жидкую пищу.

Характерно тяжелое поражение глаз в виде конъюнктивита и кератита. Развивающийся менингоэнцефалит и миокардит становятся причиной летального исхода.

Синдром Лайелла

Представляет собой крайне тяжелую форму экссудативной эритемы. Высыпаний как таковых не имеется, вместо них происходит отслоение эпидермиса на обширных участках. Кожа при этом напоминает ожоговую поверхность. Начинается процесс с лица, затем распространяется на туловище и конечности. Поражение кожи может достигать 80%.

Слизистые оболочки страдают редко. Синдром Лайелла сочетается с отеком Квинке и поражением суставов. Присоединение микробной флоры приводит к развитию сепсиса. Данная форма заболевания чаще всего наблюдается у детей после назначенного или случайного употребления лекарственных препаратов.

Картинка 5

Диагностика

При появлении высыпаний на коже диагноз не вызывает затруднений, так как сыпь достаточно характерна для данного заболевания. Если имеется изолированное поражение ротовой полости, следует проводить дифференциальную диагностику многоформной экссудативной эритемы с пузырчаткой и сифилитическим поражением:

  1. 1. При пузырчатке начало заболевания более медленное, нет общей симптоматики, сыпь сохраняется более продолжительное время. Мазки-отпечатки пузырей содержат акантолитические клетки, которых не будет при мультиформной эритеме.
  2. 2. Сифилитические высыпания отличаются наличием инфильтрации и гиперемии вокруг папул. Соскоб с кожи выявляет наличие бледной трепонемы — возбудителя сифилиса. Реакция микропреципитации при сифилисе положительна.

Иллюстрация 6

Специфических лабораторных исследований для подтверждения диагноза нет. Пациента обследуют на выявление хронических очагов инфекции.

Лечение

Основу лечения многоформной экссудативной эритемы составляет ликвидация очагов хронической инфекции. Показана легкая молочно-растительная диета, обильное подкисленное питье.

Иллюстрация 7

Тяжесть течения заболевания Принципы и тактика лечения
Легкое Достаточно симптоматической терапии. Назначают салицилат натрия, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, препараты кальция
Тяжелое Используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды. Декарис назначают по таблетке в день. Курс лечения 2 дня с 5-дневным перерывом в течение двух месяцев
Синдром Стивенса-Джонсона Большие дозы кортикостероидов, инфузионная терапия, антигистаминные препараты

Высыпания на коже обрабатывают Фукорцином. Для полости рта назначают полоскания раствором перманганата калия, борной кислоты. Корки на губах размягчают тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Для дезинтоксикации назначают энтеросорбенты. Эрозии на слизистой рта обрабатывают облепиховым маслом.

Прогноз для выздоровления благоприятный, летальные исходы редко наблюдаются при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла. Лечение в домашних условиях допускается только при легкой форме заболевания. Народные средства при многоформной экссудативной эритеме неэффективны. Тяжелая форма лечится в токсикологическом стационаре, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла — в условиях реанимационного и ожогового отделений.

Профилактические рекомендации заключаются в исключении провоцирующих факторов. Весной и осенью проводят курсы десенсибилизации, витаминотерапии. Для восстановления иммунной защиты назначают курсы иммуномодулирующих препаратов.

Заключение

Многоформная экссудативная эритема — остро протекающее дерматологическое заболевание, вызванное микробными токсинами и лекарственными препаратами. Суть патологии заключается в возникновении аллергической реакции, проявляющейся специфическими высыпаниями на коже и слизистых.

Заболевание может протекать в легких и крайне тяжелых формах. Лечение зависит от тяжести состояния пациента. Прогноз практически всегда благоприятный.

Инфекционно-аллергический миокардит: симптомы, лечение

Инфекционно-аллергический миокардит – один из самых распространенных патологических процессов, затрагивающих сердечную мышцу, причиной которого не является аутоиммунное заболевание (ревматизм). Контингент, находящийся в группе повышенного риска, – дети и подростки. Нередко недуг встречается у молодых людей в возрасте до 40 лет.

Чаще всего миокардит протекает изолированно, однако при тяжелом течении к этой патологии может присоединиться воспалительный процесс сердечной сумки, клапанов и оболочек сердца – перикардит или эндокардит, что значительно ухудшает течение и прогноз болезни.

Содержание

  • Причины развития миокардита инфекционно-аллергической природы
  • Почему миокардит всегда связан с инфекцией?
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика миокардита
  • Лечение миокардита
  • Прогноз

Причины развития миокардита инфекционно-аллергической природы

Заболевание развивается на фоне различных инфекционных патологий, при которых отмечается сенсибилизация иммунной системы вирусными или бактериальными агентами. То есть по сути инфекционно-аллергический миокардит является осложнением следующих недугов:

  • синусита,
  • гайморита,
  • ангины,
  • воспаления придатков матки и предстательной железы,
  • периодонтита и прочих болезней зубов (в том числе и кариеса),
  • ОРВИ.

В половине случаев у заболевших имелись эпизоды различных аллергических заболеваний в прошлом: диатеза, крапивницы, бронхиальной астмы или атопического бронхита, аллергического ринита или конъюнктивита, поллиноза.

Вирусный агент (чаще) или бактерии (реже) считаются пусковым фактором, запускающим цепную реакцию в организме. Если патологические симптомы отмечаются в острый период инфекционного заболевания, принято говорить о раннем миокардите. Но бывают случаи, когда патологический процесс проявляется спустя несколько дней и даже недель после перенесенной болезни – развивается поздний миокардит.

инфекционно-аллергический миокардит

к содержанию ↑

Почему миокардит всегда связан с инфекцией?

Патогенные агенты, провоцирующие развитие инфекционных заболеваний, выделяют антитела, схожие по своей структуре с клетками сердца. Задача нашей иммунной системы заключается в нейтрализации чужеродных структур. Производится большое количество биологически активных веществ, которые борются не только с антителами патогенных агентов, но и с клетками собственного организма, не распознавая, кто «свой», а кто «чужой».

При этом происходит нарушение сосудистой проницаемости в сердечной мышце, в результате чего возникают проблемы с ее питанием, появляются отеки, кровоизлияния и внутриклеточные повреждения.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

В самом начале заболевания симптомы аллергического миокардита не имеют отличительных черт:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышается температура тела до 38°С,
  • отмечается болезненность мышц и суставов,
  • ощущается слабость, упадок сил, общее недомогание.

В разгаре заболевания могут появиться боли в сердечной области тупого ноющего характера, ускорение сердцебиения, возникает чувство нехватки воздуха, головокружение. Кровяное давление, как правило, снижено, нарушается ритмичное сокращение сердца – отмечается аритмия. Развитие сердечной недостаточности для этого заболевания не характерно.

У некоторых пациентов течение миокардита может быть стертым, а симптомы – слабо выраженными.

симптомы аллергического миокардита

к содержанию ↑

Диагностика миокардита

Главным критерием, по которому можно заподозрить аллергический миокардит, является связь симптомов с недавно перенесенным инфекционным заболеванием. Причем сам недуг зачастую протекает достаточно легко, и больной иногда даже переносит его «на ногах».

Для миокардита характерна неспецифическая клиническая картина, а вот специальных инструментальных исследований, кроме биопсии миокарда, нет. Врач может назначить анализ на выявление антител к миокарду для уточнения диагноза. Следует провести ряд клинических анализов, снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца – это позволит подобрать правильную тактику в лечении.

к содержанию ↑

Лечение миокардита

Лечение аллергического миокардита в острой фазе заключается в соблюдении следующих правил:

  • Строгий постельный режим в первые дни заболевания.
  • Соблюдение специальной диеты, помогающей насытить организм белками, витаминами и микроэлементами. Еда должна быть гипоаллергенной, богатой питательными веществами – это позволит запустить восстановительные процессы в сердечной мышце.
  • Основное лечение проводится с учетом причинного фактора: при вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, а с бактериальными заболеваниями борются благодаря антибиотикам (с учетом чувствительности).
  • В терапию обязательно включается оздоровление хронических очагов инфекции – лечение кариеса, хронического тонзиллита и т.д.
  • Для снижения интенсивности патологических симптомов следует принимать противоаллергические препараты – Супрастин, Тавегил, Диазолин.
  • Рекомендовано курсовое лечение противовоспалительными препаратами – Парацетамолом, Ибупрофеном.
  • При тяжелом состоянии и выраженной клинике, сопровождающейся тяжелой одышкой, сильной аритмией, назначаются гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон – и средства, подавляющие иммунную систему.

Для ускорения процессов восстановления допустимо включение в лечение поливитаминных комплексов, кокарбоксилазы, рибоксина, АТФ. Благотворно влияют на состояние сердечной мышцы препараты калия.

Длительность терапии аллергического миокардита варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Срок лечения в среднем занимает несколько месяцев, может составлять полгода, в тяжелых случаях – еще дольше.

к содержанию ↑

Прогноз

Весь комплекс лечения должен проводиться под наблюдением врача. Миокардит – весьма опасное заболевание, даже если оно протекает мягко и не причиняет неудобства пациенту. Если своевременно не провести адекватную терапию, могут развиться достаточно грозные осложнения: сердечная недостаточность, повышение давления, развитие дилатационной кардиомиопатии и тромбоэмболии, способной привести к летальному исходу.

Обычно лечение аллергического миокардита дает высокую эффективность – заболевание хорошо поддается терапии и благополучно вылечивается. Но симптомы могут исчезнуть не все сразу, некоторое время больного обычно беспокоят остаточные явления.

Повторные эпизоды миокардита иногда отмечаются после новых простудных заболеваний, переохлаждений, ОРВИ. Поэтому следует четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, проходить регулярно диспансерное обследование и получать раз в год противорецидивный курс терапии.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий