Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Диф диагностика аллергического дерматита

Лечение аллергического дерматита у грудничка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С медицинской точки зрения понятие аллергического дерматита трактуется как склонность человеческого организма (как детского, так и взрослого) специфическим образом реагировать на раздражители. В качестве аллергена может выступать практически любое вещество, начиная от частиц пыли и шерсти животных, заканчивая продуктами питания и ультрафиолетовыми лучами. Достаточно часто такой дерматит развивается у грудничка (на фото выше), что вызывает вполне понятное беспокойство у родителей, которые хотят видеть свое чадо здоровым и счастливым.

В первые месяцы после рождения на свет, организм ребенка очень чувствительно реагирует на любые внешние факторы. Поэтому груднички нуждаются в особенно пристальном наблюдении, в том числе, на предмет наличия аллергической реакции на те или иные сенсибилизаторы. Если выявить проблему сразу и подобрать адекватное лечение, то можно не только избавить малыша от физического дискомфорта, но и предупредить развитие осложнений.

Дерматит у грудничка нередко возникает из-за недостаточной зрелости ферментативной системы печени. Именно этот орган отвечает за нейтрализацию аллергенов, поэтому есть шанс, что по мере взросления и развития организма недуг пройдет сам и не потребуется интенсивное лечение.Аллергический дерматит на лице

По каким признакам распознать дерматит

Учитывая тот факт, что груднички в отличие от более взрослых детей не могут сообщить родителям о том, что их беспокоит, важно быть очень внимательными к изменению самочувствия вашего чада. Как правило, аллергический дерматит у грудничка, независимо от раздражителя, проявляется на лице, руках, а также на ногах (фото). Эти места нужно регулярно осматривать, чтобы не пропустить первые «видимые» симптомы дерматита, а именно:

  • сильное покраснение отдельных участков кожи (гиперемия);
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • шелушение кожного покрова.

Кроме того, аллергическая реакция практически всегда проявляется в виде жжения и сильного зуда пораженной области. Таким образом, если вы заметили, что грудничок постоянно чешет какое-то место, то непременно рассмотрите, нет ли визуальных проявлений дерматита. Следует заметить, чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать приема сильнодействующих медикаментов.

Дополнительными поводами для срочного визита к аллергологу могут стать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта у грудничка, например, понос или пищевые расстройства. Помимо этого, дерматит часто вызывает изменения в поведении: малыши становятся раздражительными и нервными.

Основные причины аллергии

Вещество, провоцирующее аллергический дерматит у грудничков, может попасть в организм несколькими путями:

  • через органы дыхания – таким способом чаще всего проникает пыльца растений, домашняя пыль и т.д.;
  • во время еды или питья – бывают случаи, когда грудничкам требуется лечение дерматита, вызванного материнским молоком или содержащимися в нем микроэлементами;
  • в результате непосредственного тактильного контакта – имеется в виду прямое воздействие аллергена на кожу ребенка.

В зависимости от того, каким образом произошло воздействие на малыша, определяется и тип аллергена. Среди самых распространенных причин дерматита контактного типа следует назвать солнечные лучи, растительное сырье, химические соединения и частницы шерсти животных. Если речь идет о пищевой аллергии у грудничка, то, скорее всего, причиной послужили продукты питания или какие-то отдельные вещества в их составе.

Необходимо отметить, что в последние годы очень выросло число случаев, когда аллергическая реакция у грудничков проявляется на различные медицинские препараты. Причем речь идет не только о лекарствах, которые им вводят внутривенно, но и о медикаментах, поступающих в организм с молоком матери.

Некоторые родители, особенно неопытные, недостаточно серьезно относятся к риску развития у малыша аллергии, что приводит к весьма плачевным последствиям. В случае отсутствия правильной диагностики и специального лечения, есть большой риск осложнений. К примеру, воспаленные места грудничок может расчесать до крови, а в ранки могут попасть микробы, которые вызовут инфекцию.Аллергический дерматит на ногах

Здоровье ребенка, тем более такого маленького, и пока что не понимающего всю степень опасности, полностью лежит на плечах родителей. Закономерно возникает вопрос, как действовать маме и папе, если они заметили у сына или дочки явную аллергическую симптоматику?

Рекомендации для родителей

Лечение народными средствами в случае, когда речь идет об аллергическом дерматите, приносит скорее вред, чем пользу. По крайней мере, если предварительно не проконсультироваться с педиатром, который осмотрит малыша и назначит ряд анализов для постановки точного диагноза. Очень важно точно понять, какой именно раздражитель вызывает аллергическую реакцию, ведь только так можно подобрать наиболее эффективный вариант терапии.

При диагностированной пищевой аллергии, от родителей требуется следовать рекомендациям доктора в отношении рациона грудничка. Понятное дело, что продукт, в котором содержится аллерген, придется исключить из меню полностью. Также необходимо ограничить употребление продуктов, которые с большой долей вероятности могут вызвать аллергию (смотрите фото). К ним относятся цитрусовые, яйца, шоколад и экзотические фрукты.

Если симптомы дерматита возникают в период начала прикорма, нужно вводить в 2 недели не больше одного нового продукта. Тогда можно будет сразу исключить его из рациона, если возникнет покраснение кожи или она начнет чесаться. Впоследствии прикорм, вызывавший негативную реакцию, можно попробовать ввести повторно — приблизительно через 1,5-2 месяца.Аллергический дерматит на теле

Очень важно поддерживать в доме идеальную чистоту, поскольку груднички очень часто страдают от аллергии на бытовую пыль. При лечении последствий аллергии на шерсть животных, чаще всего приходится принимать серьезные меры, а именно – отказаться от домашних питомцев. В свою очередь, избавиться от проблем, вызванных контактным дерматитом, можно менее радикальным способом – достаточно следовать нескольким элементарным правилам:

  • используйте порошки и мыло, предназначенные для детей;
  • выбирайте для малыша одежду их натуральных и приятных для тела материалов, таких как хлопок;
  • выстиранные вещи желательно хорошо ополаскивать кипяченой или фильтрованной водой;
  • не стоит купать ребенка с шампунем и мылом чаще 2 раз в неделю, иначе естественная жировая пленка разрушится, а риск развития аллергического дерматита увеличится;
  • покупать игрушки, в качестве которых нет сомнений;
  • минимизировать количество пищи с ароматическими добавками – это касается как рациона ребенка, так и кормящей матери.Продукты аллергены

Врачебная помощь

Обойтись без профессиональной помощи доктора при развитии у грудничка аллергического дерматита невозможно. В особенности, когда симптомы угрожают здоровью и жизни малыша, к примеру, есть проблемы с дыханием или распространением инфекции по организму.

Родителям необходимо максимально точно следовать рекомендациям доктора, в частности, давать лекарства в определенной дозировке и с конкретной периодичностью. Только тогда лечение дерматита будет успешным.

Медикаментозная терапия, как правило, предполагает назначение лекарств с антигистаминным действием либо глюкокортикостероидов, а также препаратов для нормализации пищеварения (если есть пищевые расстройства).

Симптомы и лечение синдрома Стивена-Джонсона

Этиология

В медицине синдром Стивенса-Джонсона нередко называют злокачественной экссудативной эритемой. Причинами возникновения этого заболевания могут быть следующие:

  • Лекарственные средства, например, антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные, витамины, местно анестезирующие и другие препараты.
  • Патогенные бактерии и другие инфекционные агенты.
  • Некоторые онкологические болезни, например, лимфомы или карциномы.
  • Неизвестные причины.

Несмотря на наличие некоторых представлений об этиологии этой формы аллергической реакции, еe патогенез до конца не изучен. Медицинские сотрудники знают лишь то, что при появлении этого синдрома резко увеличивается аллергическая активность, которая становится агрессивна по отношению к собственным структурам организма, в данном случае — кожным покровам.

Симптомы

Патология развивается стремительно, но первые симптомы достаточно многообразны. Они включают в себя общее недомогание, резкое повышение температуры тела до 40 °С, головные боли, учащeнное сердцебиение, боли в суставах и мышцах. Но могут быть и боли в горле, появление кашля, рвоты или диареи.

Картинка 1

Когда с момента начала заболевания проходит от нескольких часов до суток появляются изменения на слизистых оболочках полости рта и органов мочеполовой системы. Во рту формируются крупные пузыри, которые спустя время вскрываются и вместо них остаются большие раны с плeнкой бело-серого или жeлтого оттенка или коркой от запeкшейся крови. Все это сильно мешает больному говорить и не дает возможности нормально пить и есть.

Что касается органов мочеполовой системы, то их поражение своей симптоматикой напоминает уретрит, баланопостит, вульвит или вагинит. А если эрозии и язвы на слизистой уретры начинают рубцеваться, присутствует риск формирования стриктур.

Поражения кожи представляют собой появление большого количества круглых, похожих на волдыри, элементов сыпи яркого багрового оттенка, расположенных в основном на туловище и в промежности. Их размеры могут достигать 5 см, а их особенностью является то, что в центре такого элемента присутствуют серозные или кровянистые пузыри. Когда пузыри вскрываются, на их месте остаются красные ранки, которые через время покрываются корками.

На глазах синдром Стивенса-Джонсона проявляется первоначально как аллергический конъюнктивит, который нередко осложняется вторичной инфекцией и гнойным воспалением. В конъюнктиве и роговице глаза появляются небольшие эрозии и язвы. Иногда поражается и радужка, развивается блефарит, иридоциклит или даже кератит.

Изображение 2

Новые элементы сыпи появляются около 2–3 недель, а заживление язв после них происходит в течение одного с половиной месяца. Состояние больного может ухудшиться, в связи с частыми осложнениями, такими как:

  • кровотечение из мочевого пузыря;
  • пневмония;
  • бронхиолит;
  • колит;
  • острая почечная недостаточность;
  • вторичная инфекция бактериальной природы.

Диагностика

Диагностика представляет собой сбор анамнеза пациента и его осмотр, сбор объективных данных вроде ЧСС, АД, температуры тела и пальпации брюшной полости и доступных лимфатических узлов.

Картинка 3

Больному проводят общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи. Иногда, по усмотрению врача, могут провести посевы материала с кожных покровов и слизистых, бактериологическое исследование мокроты и фекалий.

Дифференциальная диагностика

Немаловажна дифференциальная диагностика синдрома Стивенса-Джонсона с синдромом Лайелла, поскольку оба патологических состояния характеризуются выраженными поражениями кожи и слизистых, сопровождаются болезненностью, эритемой и отслоением.

Первое отличие заключается в том, что при синдроме Стивенса-Джонсона сыпь локализована изначально в области туловища и промежности, а при синдроме Лайелла — она генерализованная.

Второе различие, помогающее дифференцировать одну болезнь от другой, — скорость развития отслоения эпидермиса и обширность некроза кожных покровов. При синдроме Стивенса-Джонсона эти явления формируются медленнее и захватывают около 10% от общей площади кожи больного, в случае с синдромом Лайелла — некроз захватывает около 30%.

Изображение 4

Лечение

Лечение синдрома Стивенса-Джонса подразумевает под собой сначала неотложную помощь, а затем стационарную терапию.

Неотложная помощь заключается в инфузии коллоидных и солевых растворов и пероральной регидратации для восстановления потерь жидкости. Внутривенно вводят глюкокортикостероиды, нередко отдавая предпочтение пульс-терапии.

Уже в стационаре назначают:

  1. 1. Диету с употреблением жидкой и протeртой пищи, большим количеством жидкости, а в случае тяжeлого состояния больного переводят на парентеральное питание.
  2. 2. Продолжение инфузионной терапии с введением электролитов, солевых растворов и заместителей плазмы.
  3. 3. Системное применение глюкокортикостероидов.
  4. 4. Профилактика бактериальных осложнений, а именно создание стерильных условий.
  5. 5. Обработка кожных покровов. При экссудативных высыпаниях — подсушивающими и дезинфицирующими растворами, по мере эпителизации — смягчающими и питательными мазями, при вторичной инфекции — комбинированными мазями.
  6. 6. Обработка слизистой глаз 6 раз в день с помощью глазных гелей, капель.
  7. 7. После каждого приeма пищи — обработка ротовой полости дезинфицирующими растворами.
  8. 8. Обработка слизистой мочеполовой системы с помощью дезинфицирующих растворов или глюкокортикостероидных мазей.
  9. 9. При инфекционных осложнениях — антибактериальные препараты.
  10. 10. При кожном зуде — антигистаминные средства.
  11. 11. Симптоматическое лечение.

Синдром Стивенса-Джонсона относится к категории тяжeлых болезней аллергического характера и требует своевременной диагностики на ранних этапах, госпитализации, тщательного ухода и рационального лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий