Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергический васкулит мкб 10

Аллергический стоматит, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергический стоматит – заболевание, трудно поддающееся лечению. Эффективность терапии во многом определяется тем, как точно будет установлена причина патологии и насколько быстро подобраны медикаментозные препараты.

Аллергический стоматит встречается у взрослых и детей, в пожилом возрасте и у ослабленных больных воспаление переносится очень тяжело.

Что такое аллергический стоматит

Под термином аллергический стоматит понимаются патологические изменения в полости рта, являющиеся результатом контактной, лекарственной либо микробной аллергии.

Все проявления заболевания также могут быть внешними симптомами аутоиммунных, кожных и инфекционных болезней.

Аллергические реакции в ротовой полости могут протекать в форме стоматита (чаще всего), гингивита, глоссита, папиллита, хейлита, пареита.

То есть изменения могут затрагивать десна, слизистые оболочки рта, мягкое и твердое небо, язык. Основное проявление заболевания – высыпания и отечность.

Классификации и код по МКБ-10

Код аллергического стоматита по МКБ – K12 (Стоматит и родственные поражения) или K12.1 (Другие формы болезни).

В медицинской практике используется несколько классификаций аллергического стоматита.

По особенностям клинической картины заболевание подразделяется на следующие формы:

  • Катаральную;
  • Катарально-геморрагическую;
  • Эрозивную;
  • Буллезную;
  • Язвенно-некротическую.

В зависимости от механизма развития аллергический стоматит бывает:

  • Контактным;
  • Медикаментозным;
  • Токсико-аллергическим;
  • Аутоиммунным;
  • Хроническим рецидивирующим;
  • Аффозным.

В зависимости от скорости развития симптомов стоматит может быть:

  • Немедленного типа;
  • Замедленного типа.

В первом случае заболевание проявляется чаще всего ангионевротическим отеком, при котором все симптомы развиваются буквально за несколько часов.

Аллергия замедленного типа характеризуется появлением первых симптомов спустя несколько дней после контакта с предполагаемым аллергеном.

Непереносимость зубных протезов часто начинает проявляться спустя 5 и больше лет беспроблемного их использования.

Возбудители и причины заболевания у детей и взрослых

Основной виновник аллергического стоматита – это аллерген. Развитие всей симптоматики заболевания может быть связано как с непосредственным воздействием аллергена на ротовую полость, так и влиянием общей аллергической реакции, возникающей в том случае, если раздражитель попал внутрь организма.

Системная аллергическая реакция с развитием стоматита может быть следствием влияния аллергенных для конкретного человека медикаментов, микрочастиц растений, пищевых продуктов, грибков плесени.

Контактный аллергический стоматит возникает, если аллерген находится в используемой зубной пасте, ополаскивателях для рта, зубных протезах, таблетках, предназначенных для рассасывания.

Чувствительность слизистой оболочки может быть повышена по отношению к материалам, применяемым в стоматологии, это:

  • Препараты, используемые для аппликационной анестезии;
  • Металлические брекеты, пломбы;
  • Ортодонтические коронки, пластинки;
  • Протезы. В акриловых протезах аллергенами выступают в большинстве случаев красители, в металлических – сплавы с хромом, платиной, золотом, никелем.

Вероятность развития аллергического стоматита повышена у людей с хроническим тонзиллитом и кариесом.

Аллергенность в ротовой полости повышается, если в протезном ложе накапливаются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Выделяют группу риска, в которой вероятность возникновения контактного аллергического стоматита повышена в несколько раз.

К ней относят пациентов с:

  • Хроническими патологиями ЖКТ – панкреатитом, холециститом, гастритом, дисбактериозом, колитом. Чувствительность организма к аллергенам повышается при паразитарных заболеваниях.
  • Эндокринными нарушениями – гипертиреозом, сахарным диабетом, климактерическими изменениями у женщин.
  • Другими видами аллергических реакций – лекарственной болезнью, ринитом, пищевой аллергией, крапивницей, бронхиальной астмой и астматическим бронхитом.

Аллергический стоматит часто возникает у детей. В его развитии в этом возрасте не последнюю роль играет состояние иммунной системы, временное нарушение работы органов ЖКТ.

Вероятность воспаления в ротовой полости повышается у тех деток, которые имеют привычку облизывать пальцы рук или игрушки.

Не всегда изменения в ротовой полости протекают без других нарушений. Аллергический стоматит может быть проявлением достаточно тяжелых заболеваний, таких как:

  • Геморрагический диатез;
  • Системная красная волчанка;
  • Васкулит;
  • Склеродермия;
  • Синдром Лайелла;
  • Синдрома Стивенса-Джонсона;
  • Болезнь Бехчета;
  • Многоморфная экссудативная эритема.

Чтобы исключить первичную патологию, приводящую к стоматиту, необходимо пройти диагностику.

Симптомы

Как будет протекать аллергический стоматит, зависит в первую очередь от формы болезни.

  • Катаральный и катарально–геморрагический стоматит проявляются, прежде всего, сухостью слизистых оболочек, или иначе ксеростомией. Больного беспокоит жжение, сильный зуд, нарушается вкусовая чувствительность – появляется металлический или кислый привкус во рту. При приеме пищи отмечается болезненность. При осмотре полости рта внимание можно обратить на отечность и гиперемию отдельных участков, иногда эти изменения затрагивают обширную зону. Язык становится лакированным, на нем отчетливо виды следы зубов. При геморрагической форме на фоне покраснения заметны точечные кровоизлияния и может быть кровоточивость десен, слизистых оболочек.
  • Буллезная форма аллергического стоматита проявляется образованием везикул с прозрачным экссудатом. Эти пузырьки могут быть разного размера, после вскрытия остаются эрозии с фиброзным налетом на поверхности. Их появление сопровождается усилением болезненности, особенно сильно боль отмечается во время еды или при разговоре. Если отдельные эрозии сливаются между собой, то формируется обширное поражение ротовой области, приводящее к заметному ухудшению самочувствия – появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, может быть температура тела.
  • Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает тяжелее всех форм. Слизистая оболочка гиперемирована, покрыта язвочками. Сверху язвочки имеют сероватый налет и очаги некроза. Отмечается выраженная боль, особенно во время еды, выделение большого количества слюны, повышение температуры, головные боли, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Аллергический стоматит часто проявляется и нарушениями в нервной системе. Заболевание приводит к бессоннице, эмоциональной неустойчивости, раздражительности, канцерофобии (боязни развития рака).

Особенности протекания патологии у детей.

Аллергический стоматит у детей в большинстве случаев является проявлением общей аллергической реакции.

Аллергенами выступают пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений.

Если развивается контактная форма патологии, то раздражитель может содержаться в зубной пасте, жевательных конфетах, брекетах на зубах.

В дошкольном и младше школьном возрасте часто аллергический стоматит возникает на фоне кариеса.

В начале развития заболевания ребенок может пожаловаться на боль и жжение во рту. Обратить внимание можно на припухлость щек, губ и языка.

При осмотре на языке заметен налет, также отмечается усиленное выделение слюны и кисловатый запах из рта.

Аллергический стоматит дети переносят тяжелее по сравнению с взрослыми, что в первую очередь связано с несовершенством иммунной системы.

Если отсутствует своевременное лечение, то возникает риск присоединения вторичной инфекции, что еще больше утяжеляет самочувствие ребенка и удлиняет период лечения.

Стоматит, развивающийся под влиянием аллергенов у детей, нужно дифференцировать с другими формами болезни.

Заболевание может быть кандидозным, вирусным, бактериальным, герпетическим. Каждый вид стоматита лечится определенными лекарствами.

Особенности протекания патологии у взрослых.

У взрослых людей чаще всего аллергический стоматит возникает на стоматологические материалы и лекарственные препараты.

В некоторых случаях провокатором болезни выступают продукты питания – рыба, цитрусовые, орехи. Читайте здесь как проявляется аллергия на рыбу и чем она опасна.

Первоначально отмечается опухание языка, иногда отечность настолько выражена, что это затрудняет разговор и прием пищи.

Остальные симптомы заболевания зависят от его формы и нарастают они достаточно быстро.

Стоматит у взрослых чаще всего возникает, как проявление первичных заболеваний. Поэтому и лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При аллергическом стоматите также необходимо исключить болезни органов ЖКТ.

Диагностика болезни

От того насколько точно и быстро будет выставлен правильный диагноз зависит и самочувствие пациента, и срок лечения.

Затягивать с визитом в поликлинику не стоит, так как в запущенных случаях могут развиться плохо поддающиеся терапии осложнения.

К кому обратиться.

Первоначально нужно обратиться к стоматологу. Врач при необходимости назначит консультацию аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Процесс диагностики.

При обследовании пациента врач должен:

  • Собрать аллергологический анамнез. Необходимо выяснить, когда началась болезнь, с чем связано появление первых симптомов, были ли подобные изменения раньше. Все это поможет предположить группу аллергенов, которые могли вызвать болезнь.
  • Провести визуальный осмотр полости рта. Оценивается состояние слизистой – ее цвет, увлажненность, наличие высыпаний и язвочек, тип слюны. Специалист должен осмотреть и зубные протезы, пломбы и иные искусственные элементы в ротовой полости, нужно понять изменили ли они окраску, и есть ли нарушения со стороны прилегающих к ним тканей.
  • Назначить анализы:
    • Химико-спектральный анализ слюны необходим для определения количества и качества микроэлементов и для оценки электрохимических процессов.
    • Биохимический анализ слюны показывает наличие ферментов.
    • Гигиеническую оценку протезов.
    • Соскоб на грибки.
    • Пробу с удалением протеза. Если аллергия имеется на протез, то после его извлечения симптомы самостоятельно пройдут. Затем необходимо провести провокационную пробу, то есть опять поставить искусственные зубы на место и оценить через несколько дней состояние ротовой полости.
    • Иммунограмму.
    • Кожные аллергические пробы.
    • Анализы крови.

Только тщательная диагностика позволит точно установить основную причину воспаления ротовой полости.

Аллергический стоматит нужно дифференцировать с гиповитаминозами, грибковым поражением, герпетической формой заболевания.

Поражение слизистой оболочки со сходной симптоматикой бывает у больных СПИДом, лейкозом.

Лечение аллергического стоматита

При установлении аллергена, вызывающего стоматит, необходимо полностью исключить контакт с ним.

Если раздражителем является материал зубного протеза, то его снимают и после заживления слизистых оболочек подбирают из другого материала.

При необходимости меняют зубную пасту, ополаскиватели. Если аллергия вызвана лекарствами, то терапию пересматривают.

Важное значение при устранении симптомов аллергического ринита имеет гипоаллергенная диета.

Необходимо в острую стадию болезни отказаться от тех блюд, которые могут повысить аллергенность организма – это растительные плоды с красной окраской, копчености, маринованные продукты, острые специи.

Питание должно быть щадящим и блюда нужно подбирать так чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку.

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо полоскать антисептиками или чистой водой.

Медикаментозное лечение состоит из:

  • Приема антигистаминных препаратов. Они необходимы для снятия отечности, покраснения, высыпаний и зуда. Используют Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Цетрин.
  • Использования витаминных комплексов.
  • Местного лечения ротовой полости. Назначаются антисептики – Спрей Ингалипт, Гексорал, Виниин, гель Камистад, Холисал.
  • Обезболивания ротовой полости. Чаще всего назначают такие средства для местного обезболивания, как гель Лидохлор, Лидокаин Асепт, можно протирать ротовую полость новокаином, уротропином и их смесью.
  • Применения средств, ускоряющих регенерацию тканей. В восстановительный период назначают масло облепихи или шиповника, Солкосерил гель, Прополис спрей.

Дополнять медикаментозное лечение можно народными методами, но лучше перед их использованием советоваться с врачом.

Ускоряет заживление ранок полоскание отваром ромашки, шалфея, кровоточивость уменьшается при использовании для полоскания коры дуба.

Болезненность уменьшается при использовании для полосканий морковного или капустного сока, их смешивают в равном соотношении с водой. К язвочкам можно прикладывать сырой натертый картофель, но помните, что на картофель может быть аллергия.

При тяжелом протекании аллергического стоматита могут быть назначены кортикостероидные препараты, иногда необходимо капельное введение лекарств.

Терапия подбирается строго врачом, перед выбором лекарств, их дозировки и курса лечения нужно оценить тяжесть заболевания и общую сопротивляемость организма.

Лечение аллергического стоматита у детей практически ничем не отличается от лечения болезни у взрослых.

Необходимо только учитывать, что маленькому ребенку достаточно трудно обработать рот и у детей чаще присоединяется бактериальная инфекция, что требует назначения антибиотиков.

Лечение беременных.

При возникновении стоматита в период беременности лекарства должны быть подобраны таким образом, чтобы они не вредили развивающемуся ребенку и самой матери.

При выраженных симптомах необходимы антигистаминные препараты, их назначают по возможности коротким курсом.

Упор в лечении стоматита при беременности делается на использовании местных препаратов.

Компоненты масел, спреев, гелей меньше впитываются в общий кровоток и поэтому не могут при правильном их использовании причинить вреда.

Но всегда нужно помнить о том, что безопасную схему терапии с учетом всех противопоказаний может подобрать только врач.

Прогноз и профилактика

Аллергический стоматит успешно лечится при раннем выявлении болезни. Если патология протекает в катаральной или катарально-язвенной форме, то выздоровление на фоне терапии происходит максимум за две недели. В тяжелых случаях стоматит может беспокоить неделями.

Стопроцентных профилактических мер для предупреждения аллергического стоматита нет, так как аллергенность организма может повыситься в любое время.

Но можно снизить вероятность появления этого заболевания. К профилактическим мерам относят:

  1. Своевременное лечение кариеса, болезней десен, удаление зубного камня.
  2. Регулярное посещение стоматолога для корректировки протезов.
  3. Использование гипоаллергенных материалов при изготовлении искусственных протезов.
  4. Нормальное функционирование иммунной системы. Добиться этого можно здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, рациональным питанием.

Аллергический стоматит – патология, протекающая у некоторых людей достаточно тяжело.

Добиться полного выздоровления можно, если будет установлен аллерген и предотвращено его дальнейшее воздействие на организм.

А как Вы справились с данным заболеванием? Делитесь своим опытом в комментариях.

Симптомы и лечение фотодерматита

В большинстве случаев патология имеет наследственную природу. Однако случается, что у людей, которые ранее активно загорали и не имели проблем с кожей, развивается данное состояние. Симптомы, лечение и причины фотодерматита рассмотрим ниже.

Причины нарушения

ФотодерматитФотодерматит (МКБ 10 — L56.2) подразделяется на экзогенный, причиной развития которого являются внешние факторы, и эндогенный, спровоцированный внутренними причинами.

К внешним факторам относится декоративная косметика, парфюмерия, средства по уходу за кожей. Вещества, входящие в состав такой продукции, могут вступить в реакцию с ультрафиолетом и спровоцировать фотодерматит. Фото кожи, представленные в данной статье, отчетливо демонстрируют, как проявляется данное заболевание.

При аллергическом анамнезе (бронхиальная астма, поллиноз) чувствительность к солнечным лучам повышается.

Нередко причиной подобного нарушения выступают и определенные медикаментозные средства (диуретики, гипохолестериновые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты,  антибиотики).

Кроме этого, такие аллергенные продукты питания, как орехи, шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, присутствующие в ежедневном рационе, также способны вызвать развитие фотодерматита.

Следует также учитывать, что различные салонные процедуры (химический пилинг, лазерная шлифовка лица, мезотерапия) делают кожу более восприимчивой к ультрафиолету и могут спровоцировать фотодерматит. Фото признаков подобного нарушения можно увидеть в данной статье.

Симптоматика

Симптомы фотодерматита — это высыпания на коже различного характера. При данном заболевании могут наблюдаться красные пятна, волдыри. Также такое нарушение может сопровождаться зудом, шелушением, отечностью кожных покровов.

Высокая температураЧаще всего проявления подобного заболевания возникают на лице, но могут локализоваться и на других участках тела (в очень редких случаях на конечностях). Как правило, такая аллергическая реакция является результатом продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

После исчезновения вышеописанных признаков на коже могут остаться пигментированные участки — это последствия фотодерматита (фотодерматоза). Фото пигментации также имеются в статье.

Данное заболевание не развивается мгновенно. Первые проявления нарушения могут возникнуть через несколько часов после нахождения под солнцем или даже через несколько дней.

Если в возникновении фотодерматита участвует аллергический компонент, то течение заболевания может сопровождаться такими симптомами, как:

  • общая слабость;
  • повышение температурных показателей;
  • снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • заложенность носа;
  • отек слизистых.

Лечебные мероприятия

Как лечить фотодерматит? Прежде чем приступить к терапии, необходимо поставить точный диагноз.

Диагностику данного заболевания должны проводить сразу три специалиста — дерматолог, аллерголог, иммунолог.

Врач соберет подробный анамнез — когда возникли первые симптомы, их выраженность, имеется ли наследственная чувствительность к солнечным лучам, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты, насколько вредна профессиональная деятельность и прочее.

Диагностические мероприятия в обязательном порядке включают проведение тест-пробы, при помощи которой можно выявить чувствительность к ультрафиолету.

СинафланИсходя из полученных данных, подтверждают или опровергают диагноз «фотодерматит».

Лечение заболевания проводится, как правило, местно с применением средств для наружного применения, которые устраняют воспаление и способствуют восстановлению тканей.

Кожу вокруг области поражения рекомендуется обрабатывать следующими средствами:

  • кортикостероидные и глюкокортикостероидные мази (синафлан, латикорт, фторокорт, элоком). В составе данных средств присутствуют такие вещества, как дексаметазон и бетаметазон. Благодаря этим компонентам гормональные мази оказывают подсушивающий эффект и улучшают заживление ран.
  • мази с цинком и ланолином (пурелан, деситин, скин-кап, лассара). Средства с ланолином хорошо смягчают и питают поврежденные области кожи. Мазь от фотодерматита с цинком подсушивает поврежденные участки кожи и предотвращает возникновение инфекции.
  • мази на основе пантенола (пантодерм, д-пантенол, бепантен). Препараты, содержащие в своем составе декспантенол, способствуют восстановлению тканей и активизируют клеточный метоболизм.
  • антисептичексие препараты (аргосульфан, сильведерм крем, мирамистиновая мазь). При лечении фотодерматита мази и кремы с антисептиком препятствуют возникновению инфекций. Если на коже имеются крупные волдыри, антисептики должны использоваться в обязательном порядке.
  • ранозаживляющие средства (солкосерил, ампровизоль, олазоль). Медикаменты данной группы применяются после оказания неотложной помощи при возникновении аллергической реакции. Ранозаживляющие препараты активизируют процесс регенерации и повышают кожный иммунитет.

При тяжелом течении фотодерматита, а также для устранения причин данного нарушения медикаментозные средства могут назначаться системно.

Если фотодерматит — это лишь проявление какого-либо внутреннего заболевания, то прежде всего необходимо лечить эту патологию.

Так, для терапии системной красной волчанки применяются стероидные средства, если имеет место гемосидероз кожи или порфирия, используются комплексообразующие медикаменты, антиоксиданты, авитаминозы требуют назначения витаминных комплексов.

Если фотодерматит является самостоятельной болезнью, причиной развития которой выступают разнообразные аллергены, то лечение проводится с применением антиоксидантов, антигистаминных средств, а также мочегонных препаратов для выведения аллергического вещества из организма.

Избежание ультрафиолетовых лучейПрофилактические меры

Для предупреждения развития подобного заболевания следует соблюдать несколько несложных правил:

  • сократить использование (или полностью отказаться) косметики и парфюмерии в летнее время года;
  • защищать кожные покровы от влияния ультрафиолетовых лучей, используя специальные средства. При выборе такой продукции предпочтение нужно отдавать кремам с фактором защиты от ультрафиолета (UVA, UVB) не менее 20. На кожу данные средства следует наносить толстым слом (не втирая) за 30 минут до выхода на улицу, повторять процедуру через каждые 1,5-2 часа.
  • находиться на солнце в безопасное время суток. Наиболее безопасный период для загара — строго с 7.00 до 10.00 часов утра и с 16.00 до 19.00 часов вечера. Длительность солнечных ван должна быть не более 30 минут.
  • в летний период отказаться от проведения некоторых косметологических процедур — химического пилинга, лазерной шлифовки лица, использования скрабов.
  • защищать лицо при помощи головного убора, тело — с помощью свободной одежды из натуральных тканей.
  • перед купанием в водоемах наносить на кожу защитные средства, так как ультрафиолетовые лучи способны проникать в воду на глубину 1,5 м, преломляясь и усиливая свое вредное воздействие. В воде следует находиться не более 10-15 минут, после — кожу вытирать насухо.
  • по возможности исключить прием медикаментов, провоцирующих возникновение фотодерматита — фторхинолонов, макролидов, тетрациклиновых препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств, противогрибковых медикаментов, средств для терапии болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. С наступлением летнего периода по назначению специалиста рекомендуется принимать медикаменты, нормализующие функцию печени, активизирующие обмен веществ и способствующие регенерации тканей.

Рекомендуем так же почитать про аллергию на солнце у детей. 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий