Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергический дерматоз у детей

Содержание

Диета при атопическом дерматите у детей и взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.

Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:

  • наследственный фактор;
  • генетические нарушения;
  • наличие других аллергических заболеваний.

Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:

  • конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
  • любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.

В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:

Атопический дерматитФото: Атопический дерматит

  • полностью «очистить», «обнулить» рацион;
  • затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
  • минимизировать аллергенное воздействие на организм.

Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:

  • 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
  • 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
  • 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
  • 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
  • 10-11 сутки: введение круп.

В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.

Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.

  1. При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
  2. Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.

Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.

Таким образом, пример диеты выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Рисовая каша на воде, чай Отварная говядина, рис, чай Отварная говядина, рис, чай
Вторник Пшенная каша, чай Нежирная свинина, пшенная каша, чай Свиные тефтели, пшенная каша, кефир
Среда Гречневая каша, шиповник Отварной язык, гречневая каша, шиповник Отварной язык, чай
Четверг Овсяная каша, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, чай Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник
Пятница Творог, чай Бефстроганов, рис, шиповник Бефстроганов, рис, шиповник
Суббота Пшенная каша, чай Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай Кабачковое пюре, кефир
Воскресенье Овсяная каша, шиповник Отварной язык, гречка с кабачком, чай Отварной язык, гречневая каша, шиповник

При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.

Диета подбирается в три этапа:

  1. Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
  2. Исключение всех триггеров из рациона;
  3. Расширение рациона на период ремиссии.

Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.

ГА диета союз педиатров-2Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)ГА диета союз педиатров-1Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.

Некоторые перекрестные пищевые аллергеныТаблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены

Диетическое питание по возрастам

По возрасту выделяют атопический дерматит:

  • новорожденных (0-2 года);
  • детей (2-12 лет);
  • подростков и взрослых (>12 лет).

Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.

Диета для взрослых и подростков

Атопический дерматитДебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.

Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.

В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай Отварная говядина, рис, шиповник Овощное рагу, отварная говядина, чай
Вторник Творожная запеканка, груша, цикорий Язык, гречка, шиповник Индейка, рис, чай
Среда Тост с яблочным джемом, чай Овощной суп-пюре, чай Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник
Четверг Овсяная каша с тыквой, кофе Тефтели из говядины, гречневая каша, чай Овощной салат, чернослив, цикорий
Пятница Печенье, чернослив, чай Овощное рагу, сосиска, кофе Язык, тушеная капуста, чай
Суббота Кукурузные хлопья с кефиром, чай Горошница, баранина, шиповник Тушеный кролик, рис, чай
Воскресенье Тост с сыром, цикорий Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай Свекольник, тушеная капуста, цикорий

Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.

Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:

  • алкоголь;
  • еду из фаст-фуд ресторанов;
  • копчености, маринады, соленья;
  • энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
  • излишне жирную, жареную пищу.

Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.

Диета для беременных и кормящих женщин

Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.

Примерное меню беременной на день может выглядеть так:

  • Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
  • Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
  • Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
  • Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
  • Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
  • Второй ужин. Кефир.

рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.

Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).

В период лактации

Кормление грудьюДиета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.

Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.

  1. Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
  2. Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.

Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).

В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.

Диета для младенцев

В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.

Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:

  • правильный подбор детской смеси;
  • корректное введение прикорма.

Нутрилон Пепти ТСЦФото: Нутрилон Пепти ТСЦ

На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:

На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:

  • НАНа ГА1;
  • Нутрилона ГА1.

В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:

  • Беби ГА;
  • Нутрилона ГА 1 и 2;
  • Нутрилона Комфорт 1 и 2;
  • Хуманы ГА 2;
  • НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
  • Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).

Полезное видео от Союза педиатров России

Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:
  • введение только в период ремиссии;
  • начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
  • продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
  • продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
  • при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
  • даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
  • с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
  • фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
  • вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.

Набор продуктов для детей разного возрастаТаблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите

Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года

В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)

Меню атопикам от 6 мес до годаТаблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета для детей от 1 года до 3 лет

Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.

Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.

Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.

За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.

  • Пища предлагается механически и термически щадящая.
  • Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.

Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.

В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.

Примерный рацион ребенка может быть таким:

  • Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
  • Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
  • Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
  • Полдник. Кефир, несдобное печенье;
  • Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
  • Второй ужин. Ряженка, пряник.

Еще вариант питания:

Меню ребенка-атопика от 1 годаТаблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом

Рецепты при атопическом дерматите

Гречневая кашаНе так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.

  1. Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
  2. Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
  3. Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
  4. Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
  5. Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.

Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?

Особенности приготовления каш

Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.

  • Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
  • Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
  • В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
  • Орехи в качестве добавки не подойдут.

Супы

Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.

Вторичный бульонФото: Вторичный бульон

Приготовление мясного бульона:

  1. Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
  2. Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
  3. Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.

Рецепт супа из мяса кролика и овощей

  • мясо кролика (80 г);
  • брокколи (70 г);
  • кабачки (60 г);
  • детская рисовая каша.

В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.

Суп на основе молочной смеси

Подойдет для маленьких детей:

  • картофель (40 г);
  • цветная капуста (50 г);
  • тыква (50 г);
  • патиссон (50 г).

Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.

Мясные блюда

На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:

  • мясо индейки (400 г);
  • кабачки (150 г);
  • рисовая мука (2 ст.л).

Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.

Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).

Котлеты из говядины

  • говядина,
  • белый хлеб (если разрешено),
  • соль по вкусу.

Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.

При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.

Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.

Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.

Причины, симптомы и методы лечения токсико-аллергического дерматита у взрослых и детей

Причины токсикодермии у взрослых

Токсико-аллергический дерматит у взрослых может возникнуть по ряду причин. Этиология патологии до конца не изучена, но выделяют несколько основных видов заболевания:

  • медикаментозная;
  • профессиональная;
  • пищевая;
  • аутоинтоксикационная.

Иллюстрация 1

Лекарства и бытовая химия

Провоцируют аллергическую реакцию чаще всего:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • антигистаминные;
  • кортикостероиды;
  • витамины группы B, C, PP.

Реакция сильно зависит от способа введения лекарственных средств (пероральный, ингаляционный, внутривенный, внутримышечный или в клизме). Наибольшую опасность представляет ингаляционная токсикодермия, а более безопасный путь введения препарата — внутримышечный. Патология осложняется, если у пациента имеются какие-либо хронические болезни, требующие дополнительного медикаментозного лечения.

Лекарственная токсикодермия чаще всего диагностируется у женщин, поскольку они намного активнее пользуются декоративной косметикой и в большей мере контактируют с бытовой химией.

Обычно у взрослых наблюдается аллергическая реакция на одно лекарство, то есть моновалентная сенсибилизация. Но в некоторых случаях возможна перекрестная сенсибилизация, когда аллергия возникает на одну (несколько) группу медикаментов. Лекарственная токсикодермия способна возникать при контактировании с любыми веществами препаратов, кроме глюкозы и физраствора.

Условия труда

Профессиональный токсический дерматит отличается тем, что сильнейшая аллергическая реакция возникает даже при малейших контактах с раздражителем. Как правило, к производственным аллергенам относят хром, кобальт и никель.

Иллюстрация 2

Другая характерная черта в том, что воспалительный процесс довольно быстро купируется самостоятельно после прекращения действия раздражителя, но при малейшем повторном контакте реакция способна быстро возобновиться. В острые стадии заболевания у человека наблюдаются эритемы, везикулезные и буллезные высыпания, отеки. Обычно для лечения обострившейся токсикодермии проводят гормональную терапию.

Пищевые раздражители

Довольно распространенная форма токсикодермии. Всего отмечается около 120 видов различных пищевых аллергенов, но наибольшая часть реакций приходится на употребление белка различных продуктов. Белки, которые воспринимаются организмом как чужеродные, могут поступать в организм вместе с мясом, яйцами, рыбой, клубникой, цитрусовыми и т. д.

В некоторых случаях аллергия возникает при употреблении пищи, содержащей ароматизаторы и красители. Опасность представляют синтетические пищевые добавки.

Собственные причины

Раздражение организма и развитие токсико-аллергического дерматита может наблюдаться при наличии некоторых заболеваний:

  • гастрит, язва;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • гидронефроз, пиелонефрит;
  • злокачественные новообразования в кишечнике, почках, легких.

Аутоинтоксикационная токсикодермия может перейти в хронический процесс. Поэтому лечение данного вида патологии проходит сложнее.

Причины детской токсикодермии

Токсико-аллергический дерматит часто встречается у детей в младенческом возрасте. Его обычно связывают с пищевой непереносимостью. Подобная реакция организма является следствием неполной зрелости органов и систем. В результате недостаточности ферментов формируется генетическая предрасположенность к различным аллергиям.

Пищевая токсикодермия у ребенка может начать развиваться еще во время нахождения в утробе матери. Причиной тому нередко служит постоянное употребление женщиной одного и того же продукта. Подобное способно произойти и при лактации, поскольку на грудном молоке полностью отражается пища, которую ест кормящая мать.

При контакте с аллергеном иммунитет ребенка начинает вырабатывать определенные антитела, которые проявляются на коже в виде сыпи. Нередко такое явление называют диатезом. Как правило, высыпания локализуются на лице, плечах, голени и ягодицах. При отсутствии адекватного лечения токсикодермия начинает видоизменяться, вследствие чего поражается большая площадь кожного покрова.

Классификация

При выборе метода лечения необходимо учитывать степень заболевания.

Выделяют несколько форм токсикодермии. Высыпания могут быть фиксированными или распространяться по всему телу.

По степени тяжести

Токсикодермия имеет три 3 степени тяжести:

  1. 1. Легкая. У больного отмечается незначительный зуд пораженных частей кожного покрова. Высыпания имеют форму крапивницы, эритематозных узелков и пятен. Общее состояние пациента остается нормальным. Лечение основывается на проведении негормональной терапии. Симптоматика довольно быстро купируется.
  2. 2. Средняя. Зуд проявляется сильнее и сопровождается повышением температуры тела. На кожном покрове возникают крапивница, эритемы, везикулы и единичные пузыри.
  3. 3. Тяжелая. Больной находится в лихорадочном состоянии. У него отмечается сильная интоксикация, которая способна спровоцировать рвоту. На теле наблюдается сыпь по типу гигантской крапивницы. Осложнение ситуации способно привести к анафилактическому шоку и отеку мозга.

Осложнения дерматита могут спровоцировать поражение почек, легких, спинного и головного мозга.

Подобная классификация характерная и для детской токсикодермии. Но зачастую течение болезни у них наблюдается более сложное, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети могут невольно расчесывать кожу, из-за чего происходит инфицирование пораженных участков кожи.

По распространению

В зависимости от распространения высыпаний по телу выделяют 2 формы токсикодермии:

  • локализованная;
  • диссеминированная (распространенная).

Изображение 3

Обычно фиксированный токсико-аллергический дерматит наблюдается на фоне медикаментозной интоксикации. Проявляется он одним или несколькими пятнами округлой формы, которые не превышают в диаметре 2-3 см. Локализуется сыпь на любых участках тела, но чаще — на слизистой оболочке ротовой полости и в области паха. За несколько дней с момента высыпания их оттенок меняется от красноватого до синюшного и коричневатого.

У некоторых пятен по центру появляются пузыри. Они очень быстро вскрываются, из-за чего обнажается эрозивная поверхность. После установления и устранения источника раздражения высыпания проходят самостоятельно в течение 1-1,5 недель. Но на теле может остаться незначительная пигментация, которая становится участком повторного появления сыпи при последующих контактах с аллергеном.

Распространенная форма токсикодермии приобретает различные варианты. Осложнение заболевания способно привести к одновременному поражению сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иных систем и органов.

По форме высыпаний

Симптоматика токсикодермии сильно отличается в зависимости от формы токсикодермии:

  1. 1. Пятнистая. На теле возникают ограниченные пятна. В большей мере они имеют эритематозный вид, реже — геморрагический (пурпурный) и пигментный. Эритематозные высыпания могут быть в форме точек, кольца, розеол. Они способны сливаться в одну обширную эритему, вызывая зуд, отек и шелушение кожи. Обычно пятнистая токсикодермия протекает без осложнений, легко устраняется негормональными мазями.
  2. 2. Папулезная. При этой форме токсикодермии сыпь представляет собой остроконечные папулы различных размеров. Если больной использовал противотуберкулезные препараты, лекарства от диабета и витамины, то высыпания могут напомнить опоясывающий красный лишай. При осложнении папулы объединяются в единые бляшки, снижая общее самочувствие и вызывая мучительный зуд. Эта фаза заболевания способна протекать с нарастающими симптомами, а затем осложнениями.
  3. 3. Узловатая. Чаще всего этот вид токсико-аллергического дерматита провоцируется сульфаниламидными препаратами, йодом, различными вакцинами и бромом. Высыпания представляют собой волдыри (уртитикулы), то есть они имеют полости и возвышаются над кожей за счет отекания сосочковых слоев дермы. Отек развивается из-за воздействия серотонина и брадикинина, которые являются медиаторами воспалительных процессов. Обычно эту форму причисляют к мономорфным, потому сыпь нестойкая и способна быстро исчезнуть, не образуя пигментных пятен. В редких случаях при отеке дермы происходит повышение лимфоцитоз и увеличение числа нейтрофилов, из-за чего происходит общая интоксикация организма и обширное поражение кожного покрова.
  4. 4. Везикулезная. Симптоматика этой формы характерна образованием везикул, окруженных венчиком из эритем. Изредка везикулезная токсикодермия локализуется лишь на подошвах ног и ладоней. В большинстве случаев поражения более обширны. При тяжелой степени заболевания возникают отечные эритемы, образуется струпа, шелушится кожа, отекают конечности. В редких случаях наблюдается присоединения вторичной кокковой флоры и развитие пустул.
  5. 5. Пустулезная. Обычно она возникает на фоне приема препаратов с повышенным содержанием хлора, йода, фтора и брома. Но спровоцировать ее могут различные лекарственные препараты. Проявляется пустулезная токсикодермия пустулами, которые располагаются в центральной части воспаленной папулы, имеющей шаровидную форму. Обычно высыпания наблюдаются вблизи сальных желез (спина, лицо, грудь).
  6. 6. Буллезная. Она часто развивается после использования анальгезирующих препаратов, транквилизаторов, антибиотиков и сульфаниламидов. Для этой формы токсикодермии характерны пузыри с гиперемированными краями. Они локализуются на определенном участке кожи. Обычно фиксированный дерматит протекает с отеками и долго проходит, несмотря на проводимую лекарственную терапию.

Изображение 4

Буллезная токсикодермия часто наблюдается при тяжелой стадии заболевания, проявляется многоформными экссудативными эритемами. Диагностировать эту форму достаточно сложно, так как состояние пациента бывает крайне тяжелым. У больного возникают сильные головные боли, повышается температура до критически отметок, вплоть до потери сознания.

Лечение

Терапия токсикодермии может продолжаться несколько месяцев. Срок лечения напрямую зависит от формы заболевания и возможности использования сильнодействующих препаратов.

Первым делом нужно установить источник раздражения и устранить его. Для снятия симптоматики могут быть применены медикаменты, народные средства. Кроме того, требуется соблюдение особой диеты на весь срок лечения.

Медицинские препараты

Взрослым пациентам для лечения токсикодермии могут назначить следующие препараты:

  1. 1. Негормональные (Элидел, Бепантен, Актовегин), которые выпускают в форме мази, примочек и гелей. Их используют при легкой степени дерматита (папулезной и пятнистой формах ).
  2. 2. Антигистаминные (Зиртек, Кларитин, Супрастин, Эриус, Зодак). Вводятся внутривенно, внутримышечно и перорально. Необходимы для подавления выработки организмом антител к аллергенам.
  3. 3. Мочегонные и слабительные препараты (Фуросемид, Дюфалак, Гипотиазид, Фитолакс). Принимаются для выведения из организма продуктов интоксикации, при средней тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма ).
  4. 4. Внутривенные инъекции с плазмаферезом и гемодезом. Назначаются при тяжелых формах дерматита (буллезный и пустулезный).
  5. 5. Гормональные (Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид).

Если токсикодермия отмечается на фоне нарушений ЖКТ, то пациенту проводят лечение лекарствами, которые восстанавливают работоспособность этих органов. В зависимости от симптоматики используют Омеперазол, Актовегин, Солкосерил.

Изображение 5

При токсикодермии показано своевременное санирование очагов хронической инфекции. Присоединение вторичной инфекции представляет риск развития отека мозга. Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства.

При выявлении признаков токсикодермии при беременности необходимо обратиться к врачу, так как существует опасность перехода патологического процесса во внутренние органы и системы, что представляет угрозу и для малыша. Во время вынашивания плода лечение должно быть полностью одобрено врачом, ведущим беременность.

Для лечения детей врачи используют практически такую же тактику. Применяются те же группы препаратов, но выбор делается в пользу менее токсичных. Схема и дозировка должны определяться лечащим врачом.

Средства народной медицины

При лечении токсикодермии можно использовать народные средства. Но они должны быть одобрены лечащим врачом и ни в коем случае нельзя замещать ими медикаментозную терапию.

Выделяют три эффективных рецепта приготовления смесей для наружного применения:

  1. 1. Зверобой. Берут 2 столовые ложки высушенной травы, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 2 часов. В готовом растворе смачивают бинтики и обрабатывают пораженные участки кожи. Это растение обладает противовоспалительными свойствами, поэтому отечность должна спасть.
  2. 2. Картофель. Овощ очищают, измельчают на терке, после чего из картофельной смеси выжимают весь сок. Полученной густой массой смазывают поврежденные участки кожного покрова.
  3. 3. Прополис. Нужно взять 10 г измельченного сырья, залить 100 мл кипятка и выдержать состав в течение нескольких часов. После этого мазь равномерно наносят на кожный покров. Процедуру рекомендуют выполнять перед сном.

Диета

При токсико-аллергическом дерматите необходимо полностью пересмотреть рацион. Это является важным моментом при лечении, поскольку в организме требуется снять аллергическую напряженность.

Для этого советуют:

  • не употреблять в течение 1 месяца продукты, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки пищеварительных органов и требуют усилий для их усвоения;
  • есть растительные продукты и молочные блюда в течение недели;
  • включить в рацион зеленый салат, лук, крапиву, чеснок, так как они благоприятно воздействуют на кожный покров;
  • постепенно вводить в питание отварное белое мясо (кролик, курица) и нежирные сорта рыбы;
  • не пить такие напитки, как кофе или чай;
  • увеличить потребление негазированной минеральной воды;
  • исключить из рациона куриные яйца, мед, клубнику, алкоголь, поскольку они могут быть причиной токсикодермии;
  • не употреблять овощные и фруктовые соки с пищевыми добавками в период острой стадии заболевания (советуют свежевыжатые соки).

Токсикодермия излечивается достаточно эффективно и в домашних условиях. Но все же рекомендуется пройти осмотр у специалиста, особенно в стадии обострения заболевания. Это необходимо для предотвращения негативного воздействия аллергена на внутренние органы и системы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий