Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергическая реакция на инсулин

Аллергия на инсулин

аллергия на инсулин

Специалисты отмечают, что у обычного инсулина самая высокая активность аллергенов. Хотя в отличие от человеческого рекомбинантного инсулина у свиного активность аллергенов выше. В настоящее время чаще применяется рекомбинантный инсулин человека. Наверное, этим и объясняется более низкое количество аллергических проявлений на инсулин. Однако даже этот инсулин может вызывать появление аллергических реакций.

 

В медицине пользуются такими типами инсулина:

  • свиным;
  • бычьим;
  • рекомбинантным;
  • человеческим.

 

Многие пациенты, которые на протяжении нескольких недель изо дня в день получают инсулин, способны вырабатывать антитела к вводимому инсулину. С клинической стороны это будет сопровождаться аллергией на инсулин и устойчивостью к нему.

 

Виды аллергических проявлений

 

Специалисты-аллергологи отмечают, что  аллергические проявления, в том числе на инсулин, могут быть местными и системными. Как правило, аллергическая реакция на инсулиновый препарат является местной.  Подобные реакции появляются спустя 1 – 4 недели лечения. Они достаточно простые  и могут проявляться эритемой, уплотнением тканей, жжением и зудом кожных покровов в месте, где был сделан укол.

 

При классификации по времени развития данные реакции могут быть незамедлительными (спустя 15 – 30 минут после укола) и отсроченными (через 4 часа). Местные реакции лечатся при помощи  антигистаминных препаратов. Зачастую при продолжении терапии инсулином аллергические реакции понемногу снижаются. Однако порой из-за выраженности местных реакций появляется необходимость смены лекарственного препарата. Прекращение лечения инсулином из-за местной реакции может повысить вероятность развития системных аллергических проявлений, при повторной инсулинотерапии, поэтому между инъекциями не должно  проходить более чем на одни сутки.

 

Постоянная аллергическая реакция на инсулиносодержащий препарат, как правило, имеет IgЕ-опосредованный характер и проявляются крапивницей, бронхоспазмом, гипотензией и многим другими. Зачастую подобные реакции появляются у пациентов, которым была прервана инсулинотерапия либо у тех, у кого усиливались местные реакции.

 

У пациентов, страдающих от аллергии на инсулин необходимо брать во внимание и другие факторы, влияющие на развитие аллергии. Специалисты показали, что больные, которые раньше получали нейтральный протамин-инсулин Хагедорна либо протамин-цинк-инсулин, могут быть сверхчувствительными к протамину. Следовательно, у таких больных есть вероятность развития IgЕ-опосредованной аллергической реакции на протамин.

 

Особенности инсулинотерапии

 

Для диагностирования пациентов на инсулин применять кожные тесты не целесообразно, поскольку 50% пациентов, которые получали инсулин, располагают положительными кожными пробами. При прерывании инсулинотерапии на 48 часов и более, внутрикожные пробы начинают делать с разведения 10~8 и используют инсулин человека короткого действия в количестве 0,2 мл. Пробы ставятся с серией 10-ти кратных разведений, тем самым повышая уровень инсулина.

 

Если при введении инсулина появляются невыраженные местные реакции, инсулинотерапия может продолжаться, и в будущем эти проявления будут постепенно снижаться.

 

При развитии выраженной нарастающей местной реакции, требуется незамедлительная смена инсулина. Если сделать этого нет возможности, а продолжить его применение надо, то инсулиновая терапия не должна быть прервана более чем на сутки. При этом специалисты рекомендуют снизить дозу инсулина примерно на 10-30% от дозы, вызвавшей системную реакцию. После этого доза должна постепенно повышаться на 2 – 5 единиц на одну инъекцию, пока не будет достигнута  необходимая терапевтическая доза.

 

 

Препарат Микосист — лечение грибковых инфекций

Аллергия на парацетамол

Аллергия на антибиотики. Симптомы и лечение

Аллергия при сахарном диабете

В этой статье вы найдете ответы на многие вопросы о связи аллергии и диабета, а также об их отличиях. Кроме того, вы узнаете, как лечить аллергию при диабете.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена, при котором происходят нарушения во многих системах организма.

Патогенез сахарного диабета и аллергии. Есть ли связь?

В основе сахарного диабета лежит одна из двух причин: либо недостаток инсулина (гормона, регулирующего обмен углеводов), либо нарушение взаимодействия инсулина с клетками организма.

Сахарный диабет делится на два типа:

  1. Первый связан с поражением клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, и как результат – низкий уровень инсулина в крови. Это может происходить из-за дефектов в иммунной системе, когда организм сам разрушает ткань поджелудочной железы (панкреонекроз).
  2. Второй тип диабета развивается, когда уровень инсулина нормальный, но взаимодействия с клетками организма не происходит, такой процесс называется инсулинорезистентность. Она развивается чаще всего при ожирении, когда меняется число и структура периферических рецепторов.

Аллергия – это реакция иммунной системы, которая проявляется повышенной чувствительностью к определенным чужеродным белкам (аллергенам).  При попадании их в организм происходит сложный каскад реакций, результатом которого является общий ответ организма – анафилактический шок, — или местная воспалительная реакция (отек, зуд, покраснение).

Кожный зуд при диабетеТаким образом, общность этих двух патологий в том, что и при диабете 1 типа, и при аллергии оказывается задействована иммунная система организма человека.  Но на этом сходства заканчиваются, ведь в патогенезе этих реакций участвуют различные звенья иммунной системы, не имеющие прямой связи между собой.

При сахарном диабете, помимо основных признаков заболевания (повышенная жажда, голод, похудение, частое обильное мочеиспускание), также могут наблюдаться и другие, менее значимые, например, зуд и воспалительные явления на коже (прыщики, гнойнички, и т.п.).

Кожный зуд при сахарном диабете легко перепутать с аллергией – он может возникать при повышенном уровне глюкозы, носит схожий характер проявлений и проходит самостоятельно при нормализации сахара крови.

Аллергия при диабете — возможные реакции

Аллергия при диабете развивается несколько чаще, чем в общей популяции, чему есть веская причина – постоянный прием препаратов для лечения инсулина.

Ниже мы рассмотрим основные реакции, которые могут проявиться у больного.

Аллергические реакции на препараты для лечения сахарного диабета

ИнсулинОчень часто при введении инсулина у больных сахарным диабетом развиваются местные аллергические реакции — появление:

  • папул,
  • покраснения,
  • отека,
  • сильного зуда.

Кроме того, в редких случаях возможны и системные реакции — отек Квинке, анафилактический шок.

Причиной тому служат некачественные препараты, содержащие в своем составе большой уровень белков животного происхождения, к которым наш организм очень чувствителен. Качественные препараты содержат в составе человеческий белок, имеющий родственное для организма строение и не вызывающий подобных реакций.

Если же сделать это невозможно, следует проконсультироваться у врача-аллерголога, который назначит соответствующее лечение (например, введение малых доз глюкокортикосероидных препаратов, препятствующих возникновению аллергической реакции).

Самостоятельно назначать эти препараты не стоит, так как они могут взаимодействовать с лекарствами для лечения сахарного диабета и ослаблять их действие. Также, для купирования аллергической реакции возможен прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин или Тавегил.

Пищевая аллергия при диабете

[ads-pc-2]

Пищевая аллергия на рукахВероятность развития пищевой аллергии при сахарном диабете примерно такая же, как и у здорового человека. Но важным аспектом является схожесть симптомов диабета и пищевой аллергии.

У пациентов с сахарным диабетом часто возникает интенсивный зуд кожи, при котором могут появляться пузыри и покраснения, преимущественно на лице, руках, ногах, стопах. Это происходит из-за повышения уровня сахара в крови и связано с употреблением продуктов, содержащих много углеводов (шоколад, некоторые фрукты (виноград, бананы), мучное). Такую реакцию можно перепутать с аллергией на эти продукты.

Если при нормализации уровня сахара крови и постоянном его контроле данные проявления исчезают, значит, они связаны с диабетом и не являются пищевой аллергией.

Но как при кожном зуде, связанном с диабетом, так и при аллергических реакциях, уменьшить проявления помогут противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Предпочтителен прием препаратов 2 и 3 поколения, не обладающих многими побочными эффектами, например, сонливостью:

  • Лоратадин,
  • Цетиризин,
  • Фексадин.

Холодовая аллергия при диабете

Холодовая аллергия – появление красных пятен, шелушения при воздействии холода – также возникать у людей с диабетом. Здесь же главное отличие аллергии от проявлений диабета в локализации и причине – поражение кожи возникает в открытых местах (лицо, кисти рук), и появляется после пребывания на морозе.

При этом виде аллергии следует защищать кожу от холода:

  • надевать перчатки до выхода на улицу,
  • использовать гигиеническую помаду, защитные крема

При возникновении аллергической реакции на холод следует тщательнее контролировать количество сахара в крови (не менее 4 раз в сутки) и при необходимости производить корректировки доз инсулина. Не стоит заниматься самолечением, т.к. некоторые противоаллергические препараты снижают эффективность инсулина.

Важно поставить в известность своего лечащего врача о появлении аллергии на холод. Соответствующее лечение назначит именно он.

Выводы

Таким образом, при сахарном диабете необходимо помнить следующее:

  • больным сахарным диабетом важно знать о возможных проявлениях заболевания – кожном зуде и воспалительных поражениях кожи; для их лечения следует тщательно контролировать уровень сахара крови и соблюдать низкоуглеводную диету;
  • При появлении аллергических реакций в месте введения препаратов инсулина, необходимо сменить препарат/производителя на более качественный, не содержащий в составе белков животного происхождения.
  • При возникновении аллергических реакций у пациентов с сахарным диабетом возможен прием противоаллергических препаратов, предпочтительны препараты 2-го и 3-го поколений (Лоратадин, Цетиризин, Фексадин).

Полезные видео о диабете

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий