Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергическая бронхиальная астма лекарства

Содержание

Аллергия на собак

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня люди страдают различными болезнями. Одно из самых тяжелых состояний, в моральном плане, для любителей животных — это реакция организма на собак.

Многие ошибочно предполагают, что такое состояние связано с аллергией на собачью шерсть. И заводят себе гладкошерстных собак, но как оказывается, от такой проблемы как аллергия они так и не избавляются. На самом деле аллергены располагаются в собачьей слюне, перхоти и моче. А шерсть оказывается что-то вроде проводника аллергенов, с помощью нее аллергены распространяются по всей квартире.

Симптомы аллергии на собак

Шелушение кожиСимптомы могут быть разные, но они мало чем отличаются от любой другой аллергии. Вот самые распространенные признаки аллергии на собак:

  • шелушение кожи, крапивница, зуд, высыпания

 

  • покраснение и отечность глаз, аллергический конъюнктивит

 

  • насморк, чиханье, заложенность носа, ринит

 

  • сухой кашель, хрипы в груди, одышка

 

  • бронхиальная астма, бронхит

 

Если вы наблюдаете эти признаки, необходимо пойти к врачу на обследование.

Медикаментозное лечение аллергии

НазонексСейчас существует очень много эффективных медикаментов, облегчающих аллергическую реакцию и снижающих риск развития тяжелого течения болезни для человека.
При выявлении аллергии аллергологи назначают такие антигистаминные препараты, как «Зиртек», « Кларитин», «Бенадрин» и другие. Эти препараты останавливают действия аллергена.
Кроме этого еще нужно будет принимать и противоотечные препараты, при помощи них спадет отек, и не будет наблюдаться застоя слизи. Примером этих препаратов служат «Аллегра-Д» и « Судафед», а так же медикаменты, которые лечат астму, «Назонекс», «Флоназ» в виде спрея.

Лечение должен назначать врач, курс лечения различный. У некоторых, заболевание может не проходить годами. В таких случаях поможет только регулярное и комплексное лечение.

Профилактика аллергии на собак

koverСамый эффективный способ избавления от любой аллергии, это избавиться от ее возбудителя. Правда, не все согласны отказаться от четвероногого любимца.
В таком случае свое общение с ним надо свести к минимуму. Ни в коем случае его не целовать. В доме не пускайте его во все комнаты, в особенности запретите ему заходить в вашу спальню.
Избавьтесь от «пылесборников» — ковров, больших шкафов. Проводите в доме как можно чаще влажную уборку. Очищайте воздух в доме, очистителями воздуха.

Убирайте подстилку вашей собаки ежедневно, при этом надевайте маску на лицо. Каждую неделю тщательно с шампунем мойте своего питомца.

Если же вы соблюдаете все эти правила, а аллергия от вас так и не отступает, то вашему питомцу придется искать новый дом. Затянувшаяся аллергия может привести к астме, поэтому о здоровье в такой ситуации думать нужно в первую очередь.

Перед тем, как приобрести четвероногого друга себе, постарайтесь выяснить вашу предрасположенность к аллергии у врача аллерголога или хотя бы просто пообщайтесь с собаками ваших друзей или родственников. Иначе, если же аллергию обнаружите потом, расставаться будет тяжело как вам, так и вашему питомцу.

Симптомы аллергии на ромашку и её лечение

Солнечная аллергия: чем лечить

Аллергия на лице у ребенка

Симптомы и лечение аллергической бронхиальной астмы

Причины

АстмаПод бронхиальной астмой (БА) специалисты понимают патологию, связанную с хроническим воспалением слизистой оболочки респираторного тракта и повышенной ее чувствительностью (гиперреактивностью) к химикатам, пылевым частицам и другим раздражителям. При атопическом, или аллергическом варианте течения болезни в механизме развития нарушений (патогенезе) участвуют иммунные реакции – формируется сенсибилизация (излишняя восприимчивость к определенному чужеродному веществу, называемому также антигеном). Аллергическая бронхиальная астма – болезнь, часто опосредованная отягощенной наследственной предрасположенностью к повышенной продукции особых белковых комплексов – иммуноглобулинов класса E (IgE).

Такое явление в медицине называют атопией. Первые симптомы нарушений со стороны дыхательной системы часто появляются еще в детском возрасте, сочетаясь при этом с другими генетически обусловленными формами аллергии – поражением слизистой оболочки носа (ринитом) и кожи (дерматитом).

Этиология, то есть причина развития атопической астмы, может быть обусловлена влиянием разных факторов. На первом месте – отягощенная наследственность, то есть наличие болезни у членов семьи, с которыми есть кровное родство. Однако имеют значение также и другие триггеры (провокаторы):

  1. Респираторные инфекции.
  2. Частый контакт с аллергенами (пылью, химикатами, медикаментами, продуктами питания).
  3. Нерациональный прием лекарственных средств.
  4. Загрязнение воздуха окружающей среды.
  5. Курение (в том числе пассивное).
  6. Недостаточное питание.
  7. Избыточный вес.
  8. Стресс.

В основе патогенеза атопической астмы лежит иммунная реакция гиперчувствительности немедленного типа.

В ее развитии участвуют иммуноглобулины класса E, а фокус воспаления находится в бронхах; гиперреактивность представляет собой патологически видоизмененную защитную реакцию – спазм (сокращение мышц и сужение просвета дыхательных путей) в ответ на воздействие раздражителя.

Симптомы

Заболевание протекает хронически в виде приступов. Есть эпизоды обострения, которые сменяются этапом ремиссии (стихание проявлений). Выраженность признаков патологии зависит от разных факторов: степени тяжести нарушений, возраста и общего состояния пациента. При этом обструкция, то есть уменьшение проходимости бронхов, может быть обратимой или стойкой, не поддающейся коррекции.

Типичные симптомы аллергической астмы

Это группа проявлений, которые считаются наиболее характерными и ожидаемыми для заболевания. Их можно наблюдать в период обострения:

  • удушье;
  • сухие свистящие хрипы в легких;
  • напряжение при дыхании, усиливающееся при физической нагрузке;
  • кашель пароксизмального характера;
  • Кашельзатруднение речи, возбуждение, иногда потливость;
  • чувство стеснения, а иногда и боли в грудной клетке.

Классический кашель непродуктивный (сухой), однако в конце приступа сопровождается выделением вязкой «стекловидной» мокроты в небольшом количестве. Это приносит больному облегчение, так как скопившаяся слизь усиливает обструкцию и без того суженных спазмом дыхательных путей. Хрипы в груди пациента бывают слышны даже на расстоянии от него; при тяжелом обострении человек принимает вынужденное положение – опирается на руки, ограничивает активность, чтобы не усиливать одышку.

Дополнительные проявления

Их также называют «предвестниками» приступа. Атопическая бронхиальная астма сопровождается такими признаками как:

  1. Необъяснимое волнение, страх.
  2. Зуд в зоне под подбородком.
  3. Дрожь по спине, дискомфорт между лопатками.
  4. Заложенность носа, чихание.
  5. Зудящая сыпь на коже в виде волдырей (крапивница).
  6. Сонливость.
  7. Бледность, а после синюшность (цианоз), особенно ярко выраженный в области носогубного треугольника.
  8. Затруднение при разговоре, невнимательность.

Как правило, на этапе изменения оттенка кожных покровов уже можно наблюдать одышку, вероятен старт приступа кашля, отмечается нарастание частоты сердечных сокращений (тахикардия).

Вероятные сопровождающие симптомы

У больных аллергической астмой часто наблюдаются признаки других заболеваний, связанных с атопией: ринита и дерматита. Поэтому при осмотре могут быть замечены такие проявления как:

  • Зудзаложенность носа;
  • чихание;
  • сыпь, зуд и сухость кожи;
  • следы расчесов.

Даже если пациент находится в состоянии ремиссии, он может упомянуть о том, что страдает приступами насморка во время цветения растений или пользуется уходовыми средствами для «атопической кожи», вынужден бороться с высыпаниями и зудом. Однако следует обращать внимание на то, что ни ринит, ни дерматит не являются обязательными при бронхиальной астме патологиями.

Это связано с выраженной обструкцией бронхов и значительным снижением объема воздушного потока, поступающего в легкие.

Диагностика

Начинается с оценки жалоб пациента, объективного осмотра в кабинете врача. Также используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Дают информацию для дифференциальной диагностики и позволяют судить об аллергической природе астмы. Применяются такие исследования как:

  1. Анализ крови. Оценивается уровень эритроцитов и гемоглобина, при подсчете лейкоцитарной формулы – содержание клеток-эозинофилов.
  2. Исследование мокроты. Помогает определить характер воспаления в бронхах, найти базовые отличия между аллергией и инфекцией.
  3. Иммуноферментный анализ. Используется с целью оценки общего уровня IgE и поиска специфических иммуноглобулинов, отвечающих за реакции индивидуальной чувствительности к аллергенам.

Направление на обследование дает врач-терапевт или узкий специалист, занимающийся вопросами диагностики заболеваний дыхательных путей (например, пульмонолог).

Инструментальные методы

К ним относятся исследования, предназначенные для оценки функции внешнего дыхания и тесты, использующиеся для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями; стандартный алгоритм включает такие методы как:

  • спирометрия (оценивается жизненная емкость легких, выявляется наличие нарушений проходимости дыхательных путей);
  • рентгенография органов грудной клетки (дает возможность обнаруживать объемные образования или признаки воспалительных изменений легких);
  • бронхоскопия (выясняется состояние слизистой оболочки с помощью оптического зонда-эндоскопа);
  • пикфлоуметрия (измеряется пиковая скорость выдоха, или ПСВ – показатель, использующийся для контроля эффективности терапии астмы).

Используется также тест с бронхолитиком – препаратом, улучшающим проходимость респираторного тракта при обструкции. Пациенту выполняют спирометрию, затем осуществляют ингаляцию лекарства (обычно это Сальбутамол). После этого исследование повторяют; наличие патологических изменений подтверждается, если показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) повышается на 12% и более по сравнению с исходными данными.

Кожные и провокационные пробы

Нужны для подтверждения реакции на аллергены. Исследование выполняют вне фазы обострения астмы; оно требует тщательной оценки риска, поскольку прямой контакт с провоцирующим веществом может обусловить бронхоспазм, крапивницу, отек Квинке или другие опасные последствия.

Кожные пробыНаиболее востребованы кожные пробы; техника проведения подразумевает поэтапное выполнение шагов:

  1. Нанесение вещества на выбранный участок кожи.
  2. Использование контрольных сред (препаратов, которые обязательно вызывают реакцию).
  3. Повреждение кожи (прокол, царапина); иногда используется метод инъекционного введения. 4. Наблюдение.

О положительном результате говорит появление покраснение, зуда, волдыря. Провокационные пробы (вдыхание аллергенов, введение капель в глаза и нос) применяются крайне ограниченно.

Лечение

Астма – хроническое заболевание, которое имеет несколько стадий и может протекать как в виде легко переносимых эпизодов (интермиттирующая форма, первая ступень), так и в более тяжелом варианте (персистировать). Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы контролировать нарушения – не допускать возникновения обострений и поддерживать состояние ремиссии.

Лечение аллергической астмы включает несколько основных методов, которые можно описать в таблице:

Чтобы терапия астмы была эффективной, пациент должен быть обучен правильной технике осуществления ингаляций.

Перед первым использованием флакона нужно снять колпачок и дважды распылить лекарство в воздух, чтобы проверить рабочее состояние. Если все в порядке, можно продолжать процедуру – выдохнув, встряхивают емкость с препаратом, обхватывают мундштук губами (не кусая) и нажимают на флакон сверху большим пальцем (1 надавливание – 1 доза), вдыхают медленно и глубоко.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, направленные на предотвращение развития болезни, включают:

  • ограничение влияния профессиональных вредностей;
  • рациональное питание женщин во время беременности и лактации;
  • своевременное лечение респираторных инфекций;
  • обоснованный прием медикаментов;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания.

При уже существующей астме нужно следить за стабильностью состояния:

  1. Выполнять рекомендации врача (в том числе принципы элиминации аллергенов).
  2. Принимать назначенные препараты в форме таблеток и ингаляций.
  3. Исключить контакт с табачным дымом.
  4. Избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки.

Атопическая астма нередко выявляется у пациентов призывного возраста. В этом случае армия не всегда обязательна: категория годности определяется при прохождении процедуры медицинского освидетельствования. По ее итогам гражданин может быть признан тяжелобольным (в таком случае он освобождается от службы), отправлен в запас или на дополнительное обследование и лечение. Прогноз при астме, особенно если терапия начата на этапе легкого течения, благоприятный. Однако встречаются тяжелые формы, приводящие к развитию дыхательной недостаточности и при остром приступе способные представлять угрозу для жизни.

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

  • Причины развития заболевания
  • Признаки и симптомы аллергической астмы
  • Диагностика
  • Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Альтернативные варианты терапии
  • Диета и правила питания
  • Профилактические меры

Причины развития заболевания

бронхиальная астма мкб 10

Механизм развития атопической бронхиальной астмы заключается в IgE-зависимом ответе иммунитета на взаимодействие с раздражителем. Если у пациента уже есть предрасположенность к данному аллергену (сенсибилизация), симптомы астмы от момента попадания его в организм развиваются очень быстро.

Важную роль в развитии астмы у детей играет генетика. Если в его окружении есть близкие родственники с аллергией, то вероятность развития астмы возрастает в разы. Но по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У детей до года основной путь проникновения аллергенов в организм – органы пищеварения. Непосредственной причиной бронхиальной астмы пищевая аллергия бывает редко, в данном случае часто имеет место перекрестная аллергия. Самым распространенным путем проникновения аллергенов в организм является ингаляционный.

Распространенные внешние аллергены:

  • продукты (молоко, рыба, яйца, шоколад);
  • продукты жизнедеятельности животных (шерсть, слюна);
  • пух и перо птиц;
  • пыль;
  • плесневые грибки;
  • цветочная пыльца;
  • лекарства.

идиопатическая крапивницаУзнайте эффективные методы лечения хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.

Инструкция по применению детского Фенкарола для лечения аллергии описана на этой странице.

Способствуют развитию заболевания:

  • постоянные очаги инфекции дыхательных путей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы);
  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • резкая смена погоды;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, панкреатит, гастрит).

Признаки и симптомы аллергической астмы

Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

бронхиальная астма причины

Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

  • нарушение сна, постоянное возбуждение;
  • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
  • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

  • усиленный сухой кашель перед или после сна;
  • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
  • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
  • одышка, учащенные короткие вдохи.
  • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

  • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
  • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
  • кашель длительный без отхождения мокроты;

Диагностика

При первых симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии астмы, проводят тщательное исследование. Врач назначает анализы:

бронхиальная астма классификация

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ для исключения сердечных заболеваний;
  • флюорография;
  • общий анализ мокроты при продуктивном кашле.

Если ребенок часто подвергается инфекциям органов дыхания, проводят бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам. Если кашель сухой, собирается мазок из зева на исследование грибковой флоры.

Детям с 5 лет назначается дополнительный метод диагностики бронхиальной астмы — спирография или исследование внешнего дыхания. К специальному устройству подсоединяют трубку, в которую ребенку нужно подышать. Накануне процедуры нельзя принимать бронхорасширяющие препараты.

После спирографии можно сделать пробу с бронхорасширяющими средствами. После их приема повторно провести спирографию. Эти манипуляции дают возможность определить изменение проходимости бронхов под действием лекарств.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать

Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

Как проявляется приступ:

  • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
  • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
  • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
  • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
  • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
  • Кожа липкая, бледная.
  • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

Эффективные методы лечения

неотложная помощь при бронхиальной астме

Как лечить бронхиальную астму у детей? К сожалению, сегодня нет таких медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от недуга. Есть препараты, которые действуют симптоматически, помогают купировать астматический приступ. Прием лекарств врач назначает в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки.

Лекарственные препараты

Для лечения бронхиальной астмы используют несколько групп препаратов:

  • симптоматические;
  • базисные.

К первой группе относятся бронхолитики, которые снимают бронхоспазм, позволяют воздуху свободно проходить через органы дыхания. Эти средства используют в качестве первой помощи при астматическом приступе.

Препараты для оказания первой помощи:

  • Вентолин;
  • Беротек.

В основном, используют ингаляционный метод введения лекарства. Но маленькие дети не умеют пользоваться аэрозольными баллончиками. И при таком способе приема препаратов только 20% достигает бронхов, остальная часть остается на задней стенке глотки. Чтобы больше лекарства достигло бронхов существуют специальные приспособления. Один из них – спейсер. Это специальная камера с резервуаром для аэрозоля. Препарат поступает в камеру из баллона, а потом ребенок его вдыхает. Для переведения жидкой формы лекарств в аэрозоль применяются компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

Для базисного лечения используют:

  • Противоаллергические препараты для детей. Например, Телфаст, Лоратадин, Кларитин и другие;
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал, Кетотифен);
  • Кортикостероиды.

Цель назначения базисных препаратов – минимизировать воспалительный процесс в бронхах, уменьшить количество приступов. Их не применяют для мгновенного купирования приступа и снятия удушья, медикаменты обладают накопительным действием. Эффект от применения обычно становится заметен через 2-3 недели.

Гормональные средства назначают при тяжелых формах бронхиальной астмы. Они имеют много побочных эффектов, поэтому детям их нужно принимать с особой осторожностью. Минимум побочных действий от кортикостероидов в форме распылителей и ингаляторов. Они действуют непосредственно на очаг воспаления, хорошо переносятся детьми.

Ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение или менять дозировку назначенных лекарств. Только в случае отсутствия приступов в течение полугода врач может снизить дозу препаратов. При ремиссии более 2 лет лекарства можно будет отменить совсем. Лечение возобновляется при первом повторном приступе после окончания приема лекарств.

Альтернативные варианты терапии

лечение бронхиальной астмы народными средствами

Для укрепления детского организма, ускорения выздоровления, кроме лекарственных средств используют другие методики лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • дыхательные методики;
  • соляные пещеры;
  • санаторно-курортное лечение.

Дополнительно к традиционному лечению для продления периодов ремиссии используют фитотерапию. Детям можно приготовить отвары трав, обладающие отхаркивающим действием. Дозировку и кратность приема должен установить врач.

Травы при бронхиальной астме:

  • ромашка;
  • хвощ;
  • мать-и-мачеха;
  • зверобой;
  • солодка.

аллергия на цитрусовыеПосмотрите подборку действенных методов лечения аллергии на цитрусовые у детей и взрослых.

О симптомах аллергии на перепелиные яйца и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html и узнайте об особенностях лечения аллергических заболеваний при помощи гирудотерапии.

Диета и правила питания

Ребенок-астматик должен правильно питаться. Ограничить быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), аллергенную пищу (шоколад, мед, яйца, рыбу, цитрусовые).

В рацион включить:

  • овощные супы;
  • отварную нежирную говядину, крольчатину;
  • каши из риса, гречки, овсянки;
  • растительные масла;
  • отварной картофель, зеленые овощи;
  • однодневный кефир и йогурт.

Можно завести пищевой дневник, записывать какие и в каком количестве продукты были съедены ребенком. Таким образом можно определить, влияет ли употребление конкретных продуктов на приступы астмы.

Профилактические меры

Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, всегда существует риск астматических приступов.

Чтобы минимизировать риск обострений, обязательно нужно придерживаться рекомендаций по профилактике бронхиальной астмы:

история болезни бронхиальная астма

  • Как можно дольше обеспечить ребенку грудное вскармливание (хотя бы до 1 года). Если это невозможно, важно грамотно подбирать молочные смеси, советоваться по этому поводу с педиатром.
  • Вводить прикорм только после рекомендации врача. Каждый продукт вводить постепенно, начиная с минимальных доз. Не вводить несколько продуктов одновременно.
  • Избавиться от накопителей пыли в помещении, где находится ребенок (игрушек, шерстяных ковров, тяжелых штор).
  • Не держать домашних животных.
  • Пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, косметикой по уходу.
  • Чаще делать влажную уборку и проветривать помещение (в безветренную погоду).
  • С детства закаливать иммунитет ребенка (гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
  • Создавать благоприятную психологическую атмосферу в доме, не подвергать ребенка стрессам.

Узнайте больше интересных подробностей об аллергической бронхиальной астме у детей после просмотра следующего ролика:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий