Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Поллиноз это аллергия

Содержание

Аллергическая реакция на на уксус: причины, симптомы и что делать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уксус — это бесцветная жидкость, которая относится к приправам, имеет кисловатый, острый вкус и характерный запах уксусной кислоты, широко используется в кулинарии, консервировании и приготовлении различных заправок и соусов. Основой для уксуса служит вода до 95 %.

По способу приготовления он может быть натуральным и синтетическим. Синтетический производится методом разведения синтетической уксусной кислоты высокой концентрации. Сырьё для изготовления натурального уксуса может быть различно — соки, фрукты, травы, ягоды. От входящих в него ингредиентов уксус и получил свое название:

  • Яблочный — производится из яблок методом брожения
  • Винный — изготавливается из белого, красного вина
  • Травяной — настаивается на яблочном уксусе с использованием травяного букета (розмарин, укроп, тимьян, лавровый лист)
  • Рисовый — традиционный японский продукт сделан из риса
  • Бальзамический —приготавливается из винограда, затем настаивается несколько лет, поэтому он самый дорогой
  • Чесночный — получается путем добавления чеснока в винный уксус
  • Столовый — это уксус из этилового спирта

Уксус — продукт имеющий сложный химический состав и различные методики приготовления. Компоненты, использованные при его приготовлении, к великому сожалению гурманов, могут стать аллергенами для большинства аллергиков и послужить толчком для запуска аллергической реакции.

Разные уксусы

Причины аллергической реакции на уксус

По способу попадания уксуса в организм можно выделить три типа развития аллергии:

  • Пищевая аллергия — употребление продуктов, содержащих уксус (соленья, заправки, соусы, маринады)
  • Контактный дерматит — попадание уксуса на кожные покровы
  • Аллергическая реакция дыхательных путей и носоглотки — вдыхание паров уксуса

Причинами неправильной (аллергической) реакции организма на уксус являются:

  1. Аллергическая реакция на уксус у близких родственников — вероятность возникновения аллергии очень высока.
  2. Наличие хронических заболеваний — аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница.
  3. Индивидуальная непереносимость уксусной кислоты.
  4. Аллергия на один или несколько компонентов уксуса — ягоды, травы, ароматизаторы

Боли в животе

Симптомы аллергии на уксус

Главной отличительной особенностью этого вида аллергии является повышение температуры тела. Поэтому если нет признаков какого либо заболевания, а был контакт с уксусной кислотой, следует обратить на это должное внимание.

Другие симптомы характерны для проявления пищевой аллергии, контактного дерматита и аллергический реакций, в которых задействованы органы дыхания:

  • Расстройство желудочно-кишечного тракта (недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея)
  • Со стороны кожных покровов — зуд, покраснение кожи, сыпь.
  • Першение в горле, чихание, отечность и заложенность носа, обильное выделение мокроты.
  • Навязчивый кашель, затрудненность дыхания, одышка.
  • Возможны реакции слизистой оболочки глаз — покраснение, зуд, слезотечение.

Кашель

Проявление симптомов может быть как по немедленному типу развития аллергической реакции — в течение 1-3 часов, так и по замедленному — в течение трех суток и более после контакта с уксусом.

Лечение и что делать

Если возникли симптомы аллергии на уксус необходимо:

  1. Прекратить употребление этого продукта и исключить любой контакт с ним.
  2. Обратиться за консультацией к врачу аллергологу.
  3. По клинической картине с помощью специалиста определить возможный аллерген, при необходимости можно провести кожные пробы, сдать кровь на иммуноглобулин Е.
  4. В случае, если аллергия на уксус подтверждается, с особой тщательностью подходить к рациону питания, изучать состав продуктов, вести пищевой дневник.
  5. Провести адекватное медикаментозное лечение.

Лечение аллергической реакции — процесс сложный, который требует длительного времени и принятия комплексных мер: гипоаллергенная диета, лекарственное лечение и профилактика.

Антигистаминные препараты, которые можно применять курсовым методом:

  • Тавегил.
  • Супрастин.
  • Зодак.
  • Зиртек.
  • Кларитин.

Абсорбенты — препараты для очищения организма от токсинов, микробов, аллергенов:

  • Активированный уголь.
  • Полифепан.
  • Полисорб.
  • Энтеросгель.

Наружно при поражении кожных покровов применяются крема и мази:

  • Драполен.
  • Бепантен.
  • Фенистил.
  • Пантенол.
  • Адвантан.

Все препараты применяются только по назначению врача, который в соответствии с возрастом больного определит дозировку, кратность приема и длительность лечения.

Народное лечение

Применение народных способов лечения — вопрос довольно спорный когда речь идет об аллергии. Эффективность и целесообразность использования средств народной медицины при лечении аллергических реакций определит только врач.

Не стоит забывать, что назначение лечения травами аллергику с аллергией на пыльцу и цветение — категорически противопоказано. Кроме того, предрасположенность любого аллергика к другим формам аллергии крайне высока, поэтому такое лечение следует применять очень осторожно и под наблюдением врача:

  1. При проявлении симптомов контактного дерматита для лечения могут быть использованы настои и отвары трав: зверобой, аир, календула, фиалка полевая. Их принимают внутрь 2 раза в день.
  2. Отвары трав: череда, шалфей, зверобой, чистотел добавляются в воду при приеме ванны.
  3. Для снятия зуда можно прикладывать на раздраженную кожу каждые два часа мякоть тыквы.
  4. Полезно принимать натощак столовую ложку оливкового масла в течение одного месяца.
  5. Настой измельченного лаврового листа принимается три раза в день по чайной ложке после еды на протяжении 10-14 дней.
  6. Заваривать чай из ягод и листьев брусники и принимать его около месяца.

Соблюдение рекомендаций врача, использование комплексного метода лечения, применяя гипоаллергенную диету и гипоаллергенный быт, можно вполне успешно бороться с таким заболеванием, как аллергия и добиться хороших результатов.

АСИТ от аллергии, отзывы о лечении

Аллергия появляется у людей, чья иммунная система ослаблена. Многие утверждают, что полностью излечить аллергию невозможно, можно лишь купировать ее симптомы, но так ли это на самом деле? Аллергия возникает на различные вещества из окружающего нас мира, даже на воздух может быть негативный ответ организма. Аллергической реакции подвержены люди любого возраста, в том числе и дети. Но выход все же есть, излечить аллергию может АСИТ. Что это такое? Как применяется? Отзывы пациентов – ответы на эти вопросы вы получите в данной статье.

Что такое АСИТ

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – это на данный момент единственное средство именно лечения аллергии, а не только избавление от ее симптомов.

Данная процедура подразумевает собой ввод аллергена, который готовится в виде специального раствора, в организм человека.

Суть такой терапии заключается в том, что когда аллерген вводят в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать защиту от провокатора, по мере увеличения дозы, организм со временем просто перестает реагировать на возбудитель, тем самым аллергическая реакция не появляется.Аллергены

Первое упоминание о данном методе лечения было в 1911 году, с того времени медицина усовершенствовала процесс лечения и добавила в базу много других аллергенов, что позволяет лечить разные виды аллергической реакции.

По отзывам и статистике, у многих людей в течении 20 лет не было аллергической реакции, а у 5% аллергия исчезла навсегда.

Если заболевание все же повторяется, то его симптомы не переходят в сложную форму, тем самым организму человека проще справляться с поступившим аллергеном.

Доказано, что большинству пациентов прошедших АСИТ больше нет необходимости принимать противоаллергические препараты.

Показания по АСИТ

К сожалению, не все категории граждан могут пройти иммунотерапию, так как аллергены бывают разные, есть те, контакт с которыми неизбежен (пыльца растений), а есть те, контакта с которыми можно избежать (продукты питания).

Стоит отметить, что лечение лучше начинать, когда заболевание только начинается, так как если человек принимает антигистаминные препараты и аллергия перешла в более тяжелую форму, АСИТ может не дать положительных результатов.

Лечение от следующих заболеваний проводится успешно:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • реакция на укусы насекомых;
  • реакция на пылевых клещей.

Противопоказания по АСИТ

Несмотря на то, что иммунотерапия дает положительные результаты, есть категория людей, которым она противопоказана:

  • дети, возраст которых меньше 5 лет;
  • люди с обостренной стадией аллергической реакции;
  • с заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • с активной формой ревматизма и туберкулеза;
  • с нарушениями в работе почек, печени, нефрит, гепатит;
  • онкология;
  • с заболеванием крови;
  • психические заболевания;
  • с заболевание щитовидной железы.

Люди с вышеперечисленными заболеваниями уже нагружают иммунную систему, если в организм поступит еще дополнительная нагрузка в виде аллергена, то он может просто не справиться.

Побочные действия от АСИТ при аллергической реакцииВиды аллергенов АСИТ

Иммунная система является одной из самых сложных в нашем организме, поэтому ее ответ на введение в нее из вне аллергена может быть непредсказуемым.

Реакция на АСИТ делится на два типа:

  • местная – появляется только непосредственно в месте ввода вакцины (зуд, покраснение, отек);
  • системная – не зависимо от места введения препарата, может вызвать: отек Квинке, отек жизненно важных органов, приступ астмы. А также боль в суставах, мышцах, головную и дискомфорт во всем теле.

Действия, которые необходимо выполнить при возникновении системной реакции:

  • наложить жгут выше места инъекции на 5 см;
  • сделать укол адреналина непосредственно в место инъекции;
  • ввести внутривенно противоаллергический препарат (Тевегил, Супрастин) и Преднизолон;
  • ввести внутривенно раствор Эуфилина при бронхоспазмах;
  • при подозрениях на шок, немедленно доставить больного в медицинское учреждение для оказания помощи.

После снятия симптомов системной реакции, пациенту необходимо находиться в стационаре под наблюдением еще один день.

При возникновении побочных действий, будет пересмотрена схема лечения, дозы аллергена и способ ввода инъекции.

Врачи считают, что системная реакция на АСИТ может возникнуть в случае неправильного ввода вакцины,  нарушения сроков хранения и так далее.

Положительные стороны АСИТ

В мире существует достаточно мало средств, которые вообще не вызывают побочных эффектов. Так и АСИТ не смотря на возможные негативные последствия, имеет массу достоинств, к таковым относятся:

  • АСИТ не осложняет протекание аллергической реакции;
  • возможность не принимать антигистаминные препараты, либо уменьшить их дозу;
  • снимает большинство симптомов и улучшает общее состояние;
  • предотвращает возможность осложнения аллергической реакции;
  • используется как метод профилактики от возможности возникновения аллергии на другие аллергены;
  • при прохождении полного курса избавляет от аллергии навсегда.

Статистика показывает, что АСИТ дает больше результатов, если лечение начало проводиться при легкой форме аллергии.

Стоит отметить, что в зависимости от работы иммунной системы, отличаются и результаты, кому-то «вакцина» помогает уже после первого курса, другим же необходимо повторное лечение. Любое изменение в лечении должен контролировать врач и делать выводы на основе анализов и общего состояния пациента.

Недостатки АСИТ

Помимо положительных качеств, конечно же, в данной терапии есть и недостатки. В первую очередь к недостаткам можно отнести – достаточно небольшой круг аллергенов, от которых можно назначит лечение. Список противопоказаний достаточно велик и не все категории граждан могут подойти для данной процедуры, тем самым не имея возможности избавится от аллергии. Следующим негативным фактором являются побочные действия.Проведение АСИТ

Также же к недостаткам можно отнести и возрастные ограничения. АСИТ не проводится детям чей возраст не достиг пяти лет, также терапию не проводят после 60 лет, так как в данном возрасте иммунная система человека мало поддается коррекции.

Дополнительные средства  при курсе АСИТ

Если во время проведения иммунотерапии появляются негативные симптомы, то могут быть назначены симптоматические средства в дополнение к курсу АСИТ.

К таким средствам относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антигистаминные препараты —  назначаются в случае если реакция организма ярко выражена;
  • противоотечные препараты – назначаются при легких симптомах;
  • жаропонижающие препараты  — при повышении температуры после иммунотерапии.

Врач может назначить и другие препараты исходя из симптомов появившихся после проведения иммунотерапии.

Пролонгированные аллергены

Пролонгированные аллергены – это аллергены, воздействие которых на организм продолжается длительное время, не только во время процедуры, но и после нее. Назначается такой вид аллергенов в том случае, если необходима минимальная доза препарата. Стоит отметить, что пролонгированные аллергены, в отличии от обычных, имеют меньший круг побочных действий.

Процедура проведения АСИТ

Вся процедура и ее назначение должны проводиться строго под контролем врача. Аллерген вводится перорально под язык или подкожно. Срок проведения иммунотерапии и дозы назначаются лечащим врачом.

Терапия назначается до начала аллергии, если это сезонная аллергия (поллиноз) , то до начала цветения растений, заканчивается в момент начала цветения. Второй курс назначается на следующий год и носит в себе не лечебный характер, а для поддержания эффекта лечения.

Следует подготовиться перед проведением иммунотерапии, для этого сначала нужно выявить провокатора аллергии (аллерген). Чтобы начать лечение человек должен быть абсолютно здоровым, не иметь никаких простудных заболеваний, подходить по категории граждан, которым можно назначит АСИТ. За несколько дней до начала лечения необходимо будет прекратить прием любых противоаллергических препаратов.

Во время проведения терапии существуют правила, которые необходимо выполнять, к таковым относятся:Аллергические пробы для выявления аллергена

  • в кабинете, где будет проводится лечение, должно быть все для оказания первой помощи при появлении побочных эффектов;
  • после введения аллергена, пациент должен находится около двух часов под присмотром врача или медперсонала для предотвращения возможных осложнений;
  • на протяжении всего курса лечения должны вестись записи обо всех изменениях в организме;
  • необходимо строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Проводится процедура по-разному, но каждая из них имеет две фазы – инициирующую и поддерживающую.

При первой фазе, аллерген вводится в максимально допустимой дозе для каждого человека индивидуально, а во второй только максимальная доза аллергена и лечение длится на протяжении нескольких лет.

Виды лечения

Препарат (аллерген) вводимый подкожно конечно эффективен, но многие врачи утверждают, что употребление аллергена перорально более эффективно. В первом случае при вводе инъекции аллерген попадает сразу в кровь, тем самым обходя стороной основные стадии работы иммунной системы. Во втором случае аллергену необходимо пройти через слизистые оболочки чтобы попасть в организм, тем самым он проходит все этапы работы иммунной системы и является более эффективным.

При проведении курса АСИТ состояние человека ухудшается, так как начинает работать активно иммунная система, борясь с аллергеном, которые вводят в организм.

Стоимость АСИТ

Цена процедуры зависит от формы лечения, уколы стоят дешевле, но при напряженном лечении не всегда удобны.

Весь курс лечения в среднем обходится от 18-35 тысяч рублей, в него входит три блока проведения иммунотерапии.

Не смотря на то, что процедура является не дешевой, ее эффективность доказана и на сегодняшний день – это единственный способ, который не только купирует симптомы, но и способен вылечить от аллергии.

Отзывы о данной процедуре очень хорошие, делают ее как детям так и взрослым, но только у хорошего врача иммунолога-аллерголога.

Поллиноз (сенная лихорадка)

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Пыльца березы под микроскопомФото: Пыльца березы под микроскопом

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Рассматривается версия о том, что существуют психосоматические причины поллиноза, однако весомой доказательной базы она не имеет.

Классификация поллинозов и их характеристика

Сенная лихорадка

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Сезонность поллинозаСезонные триггеры поллиноза по месяцам

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

Основные проявления сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Аллергический конъюнктивитФото: Проявление аллергии на слизистой глаз

Аллергический конъюнктивит

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Фото крапивницыФото: Крапивница

Сюда относятся:

  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

А вот если появляется тахикардия, снижается давление, возникает онемение языка, потливость, резкая слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы говорят о развитии жизненно опасного осложнения – анафилактического шока.

Отек КвинкеФото: Ангионевротический отек на лице мальчика

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Аллергический салютФото: Аллергический салют

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Но основное отличие − высокий риск аллергического марша и быстрого (за 1-2 месяца) развития бронхиальной астмы. Чаще, чем у взрослых, развиваются и другие осложнения.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия(можно увеличить)

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Процесс диагностики аллергии у девочкиФото: Проведение аллергических проб у девочки

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Однако стоит отметить, что отсутствие повышения эозинофилов – это не доказательство отсутствия аллергического ринита.

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Проведение риноскопииФото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Ринит у мужчиныДифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения Аллергический ринит Неаллергические риниты
Вазомоторный Инфекционный Эозинофильный
Клиническая картина Сезонный Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке нет нет
Наличие эозинофилов повышение 10% нет нет повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови присутствуют нет нет нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Разные формы выпуска препарата ЗиртекДля лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.
Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Он призывает соблюдать элементарные правила профилактики, использовать фильтры, не проветривать помещение в утренние и дневные часы.

АСИТ

Сталораль аллерген березы упаковкаФото: Французские аллергены березы Сталораль — одни из самых популярных для проведения АСИТ

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Как бороться с аллергией на пыльцу

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

Отзывы о лечении поллиноза

Нет смысла отрицать, что поллиноз – одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Это связано с несколькими факторами:

  • невозможность полной элиминации аллергена;
  • высокая вероятность перекрестных реакций;
  • большое количество триггерных аллергенов, запускающих или усиливающих действие белков пыльцы.

Поэтому отзывы о лечении не всегда позитивные: болезнь доставляет много дискомфорта, заставляет полностью перекроить уклад жизни, «выщелкивает» аллергика на месяц из привычного ритма.

Однако люди отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и после применения АСИТ состояние значительно улучшается. Требуется гораздо меньше антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу. Таким образом, от аллергика требуется дисциплина и позитивный настрой: при сочетании этих факторов высокий уровень жизни, даже в период обострения, обеспечен.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий