Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия в анамнезе

Содержание

Развитие аллергической реакции на металлы

  1. Причины развития заболевания
  2. Наиболее аллергенные металлы
  3. Симптоматика заболевания
  4. Аллергия в стоматологии
  5. Тактика лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует определенное количество людей, кожа которых неадекватно реагирует на соприкосновение с различными металлами. Аллергия на металл может появиться на пряжку ремня, стоматологический протез, серьги, браслеты и т.д.

украшения из металлов

Проведенные исследования подтверждают появление этого заболевания в каждом десятом случае возникновения, когда явно выражена аллергия на металл и металлосодержащие сплавы. Местом локализации является область соприкосновения с аллергеном.

Особенный дискомфорт появляется, когда аллергия на металл возникает при соприкосновениях с предметами первой необходимости: на кухне, на производстве. Кроме того, обычные металлические монеты и ювелирные изделия могут вызвать сильнейшие аллергические симптомы.

Причины развития заболевания

Аллергия на металл, причины которой заключаются в особом реагировании иммунной системы на чужеродные организмы, может проявляться по-разному.

  1. Металл обладает свойством выделять специфические ионы при контакте с кожным покровом. Особенно при взаимодействии с сальным секретом и потом. Выделяемые вещества способны с легкостью проникнуть в подкожный слой, проявляясь негативными симптомами.

пот как причина аллергии

  1. При попадании в кровь и тканевую поверхность, микроэлементы металла меняют клеточный белок, что ведет к восприятию иммунной системой собственных клеток, как патологических. Это вызывает острый аллергический приступ.
  2. Принято считать, что аллергия на металл наиболее распространена среди городских жителей. Именно там наиболее развита промышленность, продукты выброса которой способствуют ухудшению экологической ситуации, наполняя воздух вредными веществами.
  3. Еще одной причиной появления негативной реакции считается большая доза раздражителя, после которой человек начинает задыхаться, отмечается слезотечение и остальные типичные признаки заболевания.
  4. Заболеванию наиболее подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после перенесенных заболеваний и при наличии в анамнезе хронических болезней.

слабый иммунитет как причина аллергии

  1. У детей аллергические заболевания встречаются наиболее часто. Это связано с незрелостью иммунной системы.
  2. Кроме того, немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям и, конкретно, к определенному виду металла.

Аллергия на металл может иметь острое начало, а может протекать латентно, без явно выраженной симптоматики. Однако в любом случае при первых подозрениях на этот вид аллергии рекомендуется делать всевозможные тестирования и выполнить специфические анализы для выявления аллергена.

Наиболее аллергенные металлы

Чаще всего аллергическая реакция возникает в результате контакта со следующими металлами:

1. Никель

Этот вид металла и сплавы с его добавлением, широко применяются для изготовления декоративной бижутерии, а также медицинского оборудования, ортопедических изделий и пуговиц. Очень редко присутствие никеля определяется в рыбных продуктах, апельсиновом соке и шоколаде. При этом аллергическая реакция классифицируется, как вид пищевой аллергии. Для нейтрализации симптоматики проводится лечение при помощи гипоаллергенной диеты.

2. Хром

Наиболее часто применяется в качестве антикоррозийных покрытий и встречается в большей степени в красках.

3. Алюминий

Этот металл применяется для производства посуды, поэтому группу риска составляют люди, имеющие тесный контакт с этими изделиями (повара, работники кухонь и т.д.). Кроме того, нередко алюминий добавляется в антиперспиранты.

посуда из алюминия

4. Кобальт

Добавляется в популярные косметические препараты и красители для волос, поэтому в группе риска находятся, в основном, женщины.

5. Цинк

Широкое применение кобальт нашел в стоматологии. Он добавляется в пломбировочные материалы.

металлическая пломба и коронка

6. Медь

В основном медь используются для изготовления бижутерии. Кроме того, из этого металла производятся монеты.

Как правило, металлы соприкасаются с различными участками кожи, и аллергическая симптоматика может выражаться в зависимости от места локализации.

Драгоценные металлы достаточно редко вызывают негативные проявления. Однако при изготовлении ювелирных изделий, в основном, применяются сплавы, и поэтому аллергия бывает и на драгоценные изделия. В этом случае требуется специальное лечение.

Симптоматика заболевания

Наиболее часто аллергия на металл проявляется следующими симптомами:

  • нестерпимый зуд;
  • гипертермия;
  • высыпания в месте соприкосновения с металлом;

проявление аллергии на металл

  • ороговение верхних слоев эпидермиса, сопровождающееся шелушением;
  • покраснение кожных покровов, напоминающее термальный ожог.

Если определить симптоматику заболевания своевременно и начать лечение, можно избежать осложнений, когда острый приступ аллергии может вызвать застежка от бюстгальтера или металлическая пуговица на одежде.

Аллергия в стоматологии

Особого внимания заслуживает появление аллергических реакций на металлы в стоматологии.

Как правило, сопутствующая симптоматика сопровождается регулярными болями в ротовой полости, заболеваниях стоматитом и появлением эрозивных воспалений во рту. Помимо этого, пациент жалуется на постоянный металлический привкус в полости рта.

Поэтому в стоматологии часто используются специальные материал для зубной коронки: титанокерамический, циркониекерамический, золотокерамический.

Тактика лечения

Прежде всего, симптомы аллергии при контакте с металлом напрямую зависят от состояния иммунной системы. Для восстановления рекомендовано выполнить различные анализы и профилактические процедуры, которые включают в себя:

  • сбалансированное питание, включая больше свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется делать закаливающие процедуры;
  • важно проводить больше времени на свежем воздухе;
  • хороший эффект наблюдается при дозированной физической нагрузке;
  • при явных аллергических симптомах лечение предполагает назначение антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин, Лоратадин и т.д.);

препараты от аллергии

  • наружное лечение рекомендуется проводить с помощью мазей (Адвантан, Полькортолон и т.д.). Лечебный курс составляет неделю. Препараты обладают сильной активностью, поэтому их следует наносить на пораженный участок кожи очень тонким слоем;
  • для выведения токсинов из организма могут назначаться энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь). Эти препараты активно снимают аллергическую интоксикацию, выводя из организма соли тяжелых металлов.

Необходимо помнить, что любое лечение должно выполняться только после консультации с аллергологом и дерматологом. Самостоятельный прием медикаментов способен спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Сезонная аллергия на березу и пыльцу березовых почек с каждым годом причиняет страдания все большему количеству людей. Насморк, неудержимое частое чихание и слезящиеся, зудящие глаза — все эти симптомы являются неприятным проявлением данного заболевания, обостряющегося в период с середины апреля до конца мая. Пациентам, впервые столкнувшимся с поллинозом на березовую пыльцу, следует подробнее узнать о недуге, правильном его лечении и научиться облегчать свое состояние, прибегая к некоторым мерам предосторожности.

Проблема аллергии на березу

Причины и признаки заболевания

Первые симптомы весеннего поллиноза сходны с обычной простудой. Заболевание может начаться, даже если поблизости не растут березы. Пыльца с цветущих почек переносится порывами ветра на достаточно большие расстояния, вызывая у человека аллергическую реакцию различной степени тяжести.

Степень проявления:

Насморк - проявление аллергии

  1. Незначительная. Выражается легким дискомфортом и слабой степенью проявления основных симптомов. Легко переносится без медикаментозного лечения.
  2. Средняя. Состояние имеет более выраженную симптоматику, оказывается влияние на качество и ритм жизни человека. Сохраняется возможность обходиться без лекарств.
  3. Тяжелая. Имеет ярко выраженные симптомы, тяжело переносится. Требует лечения. Может привести к развитию таких осложнений, как пищевая аллергия и бронхиальная астма.

Наибольшую опасность для людей, склонных к аллергии, несет пыльца. Для большинства аллергиков содержание пыльцевых зерен березы в 1 м³ воздуха в количестве 1000 штук уже несет серьезную угрозу здоровью. Плохое самочувствие вызывают содержащиеся в пыльце березы аллергенные белки, самым пагубным из которых является белок гликопротеин. Проявление аллергии — это борьба иммунной системы с раздражителем посредством выделения антител.

Первая причина, из-за которой возникает аллергия на цветение березы, — это слабый иммунитет.

Факторы, усиливающие вероятность возникновения поллиноза:

Слезотечение - симптом аллергии

  • сбои в функционировании иммунной системы;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента пыльцы;
  • негативная экологическая ситуация;
  • тонзиллэктомия, аденотомия (удаление миндалин и аденоидов);
  • заболевания бронхов в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

Часто поллинозом страдают дети. Следует учитывать, что возникшая впервые аллергия на березу в детском возрасте приводит к ежесезонному обострению данного заболевания каждый последующий год.

Симптомы аллергии на пыльцу березы:

Бронхиальная астма - симптом аллергии на пыльцу

  • слезотечение, зуд глаз;
  • покраснение конъюнктивы, опухоль век;
  • настойчивое чихание, заложенность носа;
  • покраснение пазух носа, выделение слизи;
  • затрудненное дыхание;
  • высыпания на коже (крапивница);
  • приступообразный кашель;
  • бронхиальная астма;
  • повышение температуры тела.

Запущенный поллиноз на березу приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а также развитию сопутствующих недугов.

Перекрестные реакции

Аллергия на продукты во всем мире приняла масштабы эпидемии. Перекрестная аллергия — это негативный ответ организма на взаимодействие с продуктами, имеющими схожую структуру с ведущим аллергеном. В нашем случае имеется в виду аллерген пыльцы березы.

ПоллинозПищевая непереносимость проявляется такими же симптомами, как и поллиноз, либо усиливает уже имеющиеся. Но также может сопровождаться:

 

  • отеком губ и языка;
  • зудом в области неба;
  • першением в горле;
  • покраснением и отеком мягких тканей лица;
  • затруднением глотания;
  • отеком гортани;
  • крапивницей;
  • рвотой;
  • тошнотой;
  • резями в животе;
  • расстройствами стула.

В редких случаях аллергия на березу в сочетании с пищевой может вызвать анафилактический шок.

Тошнота - симптом поллиноза«Коллегами» березы являются такие растения, как ольха, каштан, яблоня, лещина, поэтому следует ограничить любое взаимодействие с ветвями, зеленью, цветами, корой и плодами этих деревьев и кустарников. Не следует брать в руки березовые почки, косточки вишни, шишки ольхи, есть орехи и яблоки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления перекрестной аллергии на березу могут возникать и при приеме продуктов, в которые могла попасть пыльца: мед, березовый сок. Следует быть осторожными с плохо промытыми фруктами, овощами и зеленью, растущими вблизи березовых рощ. В большинстве случаев мытье, термическая обработка и снятие кожуры помогают решить проблему.

Группы риска и диагностика

Риску заполучить аллергию на цветение березы подвержены:

  • дети, чьи родители страдают от сезонного поллиноза;
  • дети и взрослые с ослабленным иммунитетом;
  • люди, проживающие в зонах экологических катастроф и повышенной экологической опасности;
  • пациенты с другими видами аллергий;
  • люди с индивидуальной непереносимостью пыльцы.

Проведение аллергопробыПрежде чем спрашивать доктора, как лечить аллергию на березу, следует убедиться в наличии заболевания. Сделать это можно при помощи специальных диагностических методов — аллергопроб. Метод заключается во введении в организм малых доз типичных аллергенов, входящих в состав пыльцы березы. При положительной реакции у человека диагностируется аллергия на березу (поллиноз на цветение почек).

Дополнительно:

  • определяются все симптомы;
  • составляется анамнез;
  • проводятся общие исследования крови и мочи;
  • проводятся кожные тесты.

Наиболее трудно диагностировать перекрестную аллергию, так как заболевание развивается сразу от нескольких аллергенов. Лишь грамотный и профессиональный специалист способен найти взаимосвязь между пыльцевой и пищевой аллергией у одного пациента. В отдельных случаях аллергологи рекомендуют своим подопечным вместо десятков аллергических найти и исключить все пары перекрестных антигенов.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение аллергии на пыльцу березы предполагает несколько методов:

Медикаментозное лечение аллергии

  1. Метод элиминации. Предполагает полную изоляцию пациента от белка-агрессора. В данном случае человеку рекомендуется покинуть зону произрастания деревьев навсегда либо на период цветения. Если такой возможности нет, желательно как можно реже покидать помещения, пользоваться респираторами, очками, носить закрытую одежду.
  2. Медикаментозную терапию.
  3. Корректирование питания и профилактику. Корректирующее лечение выписывается врачом в каждом индивидуальном случае. Наиболее часто применяются хорошо отрекомендованные антигистаминные и другие препараты:

Кларитин для лечения аллергии на березу

  • Кромогексал;
  • Эриус;
  • Зиртек;
  • Сингуляр;
  • Фенистил;
  • Дексаметазон;
  • Супрастин;
  • Назонекс;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Кларитин;
  • Преднизолон.
  1. Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Осуществляется при помощи последовательно увеличенного введения в организм дозы вещества, вызывающего аллергию (инъекционным или сублингвальным способом). Можно употреблять в малых дозах экстракт, настой, чай из березовых почек. Постепенно дозы увеличивают. Разрешено принятие ванн с добавлением настоя. Лечение данным методом проводится только под наблюдением врача-аллерголога и не в период обострения заболевания.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу:

Метод аллерген-специфической иммунотерапии

  • появились новые симптомы;
  • обострились старые симптомы;
  • долгое время нет улучшений.

Срочная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  • появились хрипы;
  • затруднено дыхание;
  • наблюдаются симптомы анафилактического шока (потеря сознания, угнетение дыхания, падение артериального давления, отек Квинке, удушье).

Пищевые ограничения

Если в середине весны у человека прослеживаются присущие аллергии на березу симптомы, следует всерьез озаботиться соблюдением диеты на период ухудшения заболевания. У более половины людей, столкнувшихся с поллинозом, возникает перекрестная аллергия на определенную пищу, поэтому жизненно необходимо знать, что нельзя есть при аллергии на березу.

Опасны следующие продукты:

Вред томатов при аллергии на березу

  • яблоки;
  • дыни;
  • ананасы;
  • персики;
  • сливы;
  • киви;
  • морковь;
  • фундук;
  • лук репчатый и зеленый;
  • грецкий орех;
  • сельдерей;
  • черешня;
  • огурцы;
  • картофель;
  • помидоры.

Хорошие результаты дает не только диета при аллергии на березу, но и лечебное голодание. Предлагается голодать на воде, минералке или травяном чае от 24 до 48 часов.

Отказ от сладкого при аллергии на березуВ острый период разрешено употребление каш на воде, ржаного, белого и серого хлеба, легких вегетарианских овощных супов. После ослабления симптомов можно вводить в рацион нежирные сорта мяса в тушенном на пару или отварном виде, кисломолочные продукты, перепелиные яйца, макароны из твердых сортов пшеницы.

Если наблюдается аллергия на пыльцу березы, следует временно отказаться от:

  • сладостей;
  • алкоголя;
  • курения;
  • кондитерской выпечки;
  • копченостей;
  • цитрусовых (особенно мандаринов);
  • солений и консервации.

Не следует принимать лекарственные препараты и пищевые добавки на основе березовых почек и зелени.

Рекомендации народной медицины

Точечный массаж для лечения аллергииХороших результатов в облегчении состояния здоровья при аллергии на березу можно добиться народными средствами. Одной из рекомендаций народной медицины является совет промывать глаза и ноздри следующим раствором: на 0,5 л охлажденной кипяченой воды добавить щепотку поваренной соли или две чайные ложки экстракта ромашки.

Точечный массаж:

  1. 2 минуты с силой надавливать кончиками указательных пальцев на маленькие впадины под скулами, сбоку от крыльев носа. Повторять каждые 2 часа.
  2. С силой надавить указательным и средним пальцами на точки по обе стороны переносицы, возле уголков глаз. Держать в течение нескольких вдохов-выдохов. Повторять каждые 2 часа.

Рецепты фитотерапии:

Польза чая из крапивы для лечения аллергии на березу

  1. В горячую воду (0,5 л) добавить одну столовую ложку сухой ромашки или тысячелистника. Подышать над паром.
  2. Пить ежедневно 2-3 стакана чая из очанки лекарственной, цветков бузины черной, мелиссы лимонной, эхинацеи или ромашки.
  3. Пить три раза в день по одному стакану чая из крапивы, имбиря, коричника или гвоздики.
  4. Употреблять в пищу чеснок, чтобы уменьшить отек слизистых.
  5. Ежедневно выпивать стакан чая из гидрастиса канадского, очанки лекарственной.

Прежде чем применять лекарственные травы, следует удостовериться в правильности диагноза и посоветоваться с лечащим врачом. Приобретать травы следует только в аптеке и только продукцию известных, проверенных фирм. Не следует превышать указанных концентраций и дозировок. Без согласия с врачом не следует принимать растительные препараты одновременно с медикаментозными.

Меры профилактики

При наличии аллергии на березу лечение в значительной степени облегчается мерами профилактики.

Чтобы снизить влияние пыльцы на организм, рекомендуется:

  • держать в доме окна закрытыми в период цветения березы, очищая воздух с помощью специальных приборов;
  • при выходе из дома надевать солнечные очки, максимально защищающие глаза;
  • ежедневно проводить влажную уборку жилья;
  • принимать душ не менее 2 раз в день;
  • как можно чаще умывать лицо, чтобы смыть с кожи пыльцу;
  • приходя домой, надевать чистую одежду, а грязную сразу отправлять в стирку;
  • защищать лицо марлевой повязкой во время уборки.

В жаркие дни, особенно вечером, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна, лучше воздерживаться от выхода на улицу. Проводить проветривание помещений необходимо после дождя. Хорошо чистят воздух в доме ионизаторы, а также высокоэффективные воздушные фильтры.

В особо тяжелых случаях , когда аллергия на березу плохо поддается лечению, доктора рекомендуют своим пациентам брать отпуск и покидать регион произрастания берез на время цветения.

Соблюдение мер профилактики, своевременное лечение и ограничение контакта с пыльцой березы помогут переживать сезон цветения максимально комфортно.

Инсектная аллергия у детей и взрослых, симптомы, лечение

При контакте с продуктами жизнедеятельности различных насекомых возможно развитие аллергической реакции. В медицине она обозначается термином инсектная.

Часто такая аллергия протекает с достаточно тяжелыми симптомами, устранять которые во избежание летального исхода необходимо немедленно.

Инсектная аллергия утяжеляет протекание некоторых сопутствующих заболеваний аллергического характера происхождения.

Своевременная диагностика патологии позволит быстро оказать помощь пострадавшему от укусов насекомых человеку.

Что такое инсектная аллергия

Инсектная аллергия – аллергическая реакция, возникающая у человека при контактах или после них с насекомыми.

Данное заболевание, часто путают с аллергией на укусы насекомых, но между ними есть отличия.

Они заключаются в том, что при инсектной аллергии реакция может начать развиваться после соприкосновения с насекомыми, в результате попадания в дыхательные органы частиц тела перепончатокрылых или продуктов, образующихся при их жизнедеятельности.

Сходство в том, что тяжелые аллергические инсектные реакции возникают при ужалениях насекомых или от их укусов.

Гиперчувствительность к яду жалящих представителей насекомых (пчелы, шмели, осы) обнаружить можно у 0,4-85 населения планеты.

В группу риска входят пчеловоды и те люди, которые живут рядом с пасеками, у них процент инсектной аллергии доходит до 15-43%.

При развитии анафилактической реакции на яд, выделяемый перепончатокрылыми, летальный исход доходит до 80 %.

Помимо жалящих насекомых инсектную аллергию вызывают кровососущие – клопы, блохи, комары.

Отмечаются аллергические реакции на тараканов, насекомых, которых используют как корм для рыб.

Рисовый и амбарный долгоносики содержат особое вещество, под названием кантаридин. Его попадание на тело человека или вовнутрь становится причиной кожного раздражения, головной боли, рвоты и нередко судорог.

Продукты, зараженные черным мучным хрущаком (малым) или зерновиками, вызывают остро протекающие расстройства желудка и кишечника. Такие продукты потенциально опасны даже после удаления насекомых.

В домах людей, на складах с мукой и зерном обитают несколько видов жуков, относящихся к семейству чернотелковых.

Сами жуки и их личинки повреждают пищевые запасы, оставляя на них фекалии. Хитиновый покров данных насекомых наполнен аллергенами, которые имеют общие черты с аллергенами клещей. Кстати, возможна ли аллергия на пылевого клеща читайте здесь.

Для человека также ядовиты жуки, относящиеся к роду Diamphidia locusta, Paederus.

Опасные ядовитые вещества содержатся в крови божьих коровок, мягкотелок, нарывников, краснокрылов, малашек.

Ядовитые вещества содержит гемолимфа маленьких жуков из рода Paederus, семейства Staphylinidae.

Живут эти жуки по берегам природных водоемов, что делает возможным их попадание на выловленную рыбу.

Даже один жучок, попавший в пищеварительную систему человека, вызывает сильное отравление.

Инсектная аллергия чаще возникает у людей, имеющих в анамнезе другие виды аллергических реакций и наследственную предрасположенность.

В группу риска, помимо пчеловодов, входят сотрудники предприятий, занимающихся производством шелка, и энтомологических лабораторий.

Инсектная аллергия имеет свой код в международной классификации болезней.

Код по МКБ 10 у заболевания — «W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими».

Пути попадания аллергена в организм

Выделяют несколько путей попадания аллергенов насекомых в организм:

  • Вместе с ядом в момент ужаления. Такой способ проникновения аллергенов характерен для воздействия перепончатокрылых.
  • Вместе со слюной, попадающей под кожу при укусах насекомыми из отряда Diptera (двукрылые).
  • Контактным либо ингаляционным способом. Аллергены содержатся на чешуйках или пыли от тела насекомых. Чаще такой способ проникновения происходит при контакте с чешуекрылыми и ручейниками. Ингаляционная инсектная аллергия иногда возникает и к перепончатокрылым, к этому виду реакции относится так называемая бронхиальная астма у пчеловодов.

Читайте по теме: Как проявляется аллергическая астма, причины, способы лечения заболевания.

Типы аллергических реакций на ужаливание перепончатокрылыми

При ужалении перепончатокрылыми возможно развитие токсической или аллергической реакции.

Эти две формы реакции имеют сходные и отличительные черты, но подчас их трудно не специалисту отделить друг от друга.

Клиническая картина токсической реакции.

Токсическая реакция у человека возникает при попадании токсинов насекомых вместе со слюной в кровеносное русло.

В основном при этом наблюдается местная симптоматика, и ее наблюдают большинство людей, испытывающих укусы насекомых. Это отечность, покраснение и боль в месте воздействия насекомого.

Но если человек сразу получил множественные укусы (иногда может напасть одномоментно до пятисот жалящих насекомых), то развивается тяжелая клиническая картина, охватывающая весь организм в целом.

На сильное токсическое поражение, помимо местных, ярко выраженных симптомов, указывают:

  • Головная боль и головокружение;
  • Озноб;
  • Геморрагический синдром;
  • Судороги и параличи. Опасен паралич дыхательного центра;
  • Анафилактоидные реакции.

Особенно опасно возникновение таких симптомов у детей, чем младше ребенок, тем выше вероятность летального исхода.

При тяжелом токсическом отравлении медикаментозная помощь должна оказываться немедленно.

Клиническая картина аллергической реакции.

Аллергия, возникающая при ужалении насекомыми, относится к IgE-опосредованным реакциям, поэтому все симптомы возникают достаточно быстро.

Может отмечаться выраженные местные изменения – различные виды высыпаний (в тяжелых случаях отмечается некротизация пораженных тканей), эритема, отечность, зуд.

Однако местная реакция при истинной инсектной аллергии бывает далеко не всегда.

Чаще у человека определяется отек Квинке, генерализованная сыпь и зуд, крапивница, отек гортани, переходящий в бронхоспазм.

Основная причина смерти при ужалении насекомыми – анафилактический шок, развивающийся в течение нескольких минут.

Помимо местных и системных проявлений аллергии могут появляться симптомы интоксикации.

Аллергическая реакция может быть и поздней, при ней поражаются сосуды, печень, почки, нервная система.

Такая реакция иногда протекает по типу геморрагического васкулита или сывороточной болезни.

Есть несколько отличий, по которым токсическую реакцию на ужаление перепончатокрылыми отделяют от аллергической:

  • Аллергия возникает лишь у части людей. И чаще всего ей подвержены люди с предрасположенностью к патологии или имеющие другие типы аллергических реакций.
  • Выраженность аллергической реакции возрастает с каждым новым ужалением.
  • Количество попавшего яда в организм на общее самочувствие при аллергии не влияет.
  • В крови при аллергической реакции у человека обнаруживаются антитела, относящие к иммуноглобулину Е. Титр антител, зависит от тяжести протекания аллергии.
  • Специфическая гипосенсибилизация при аллергии дает положительные результаты, то есть организм человека меньше реагирует на укусы насекомых.

Ужаление насекомыми.

Максимальное количество особей в колониях перепончатокрылых наблюдается в конце лета. Именно поэтому в августе и сентябре фиксируется наибольшее количество пациентов с ужалениями и аллергическими реакциями на них.

Классификация перепончатокрылых

Отряд перепончатокрылые (Hymenoptera), подотряд жалящие (Aculeata), семейство пчелиные (Apidae) и семейство общественные осы (Vespidae).

К семейству Apidae относят:

  • Подсемейство настоящие пчелы (Apinae). Род пчел — Apis L.
  • Подсемейство шмели (Bombinae). Род настоящие шмели — Bombus Latr.

К семейству Vespidae относят:

  • Подсемейство бумажные осы – Vespinae. Род осы — Vespula Thorns, длинные осы — Dolichovespula Rohw, шершни — Vespa L.
  • Подсемейство полисты (Polystinae). Род полисты — Polistes Latr.

Этиология и патогенез

Жалящий аппарат насекомых из отряда перепончатокрылых развился в процессе эволюции из яйцеклада.

В спокойном состоянии жало втянуто в брюшко. Отличительные особенности по сравнению с другими перепончатокрылыми имеет жало пчелы.

На нем есть от 8 и до 10 зазубрин, именно они закрепляются в подкожных слоях млекопитающих и жало остается там.

Вместе с самим жалом в теле жертвы остаются также ядовитые железы, ядовитый мешок и последний узел из нервной цепочки брюшка.

Мускулы ядовитого мешка сокращаются и после того как жало отделяется от тела своего хозяина, поэтому яд выделяется в организм пострадавшего еще какое-то время.

Количество яда, выделяемого структурами жала при ужалении, варьируется в диапазоне от 0,05 и до 0,3 мг.

Яд любого перепончатокрылого – сложная смесь антигенов. Антигенных фракций в яде может быть от 2 и до 21.

Высокая аллергенная активность установлена у фосфолипазы А, иначе этот антиген называют «большой аллерген пчелиного яда». Также к опасным аллергенам относят гиалуронидазу.

Помимо двух указанных выше аллергенных компонентов в яде выделяют кислую фосфатазу (аллерген В), аллерген С и меллитин.

Все перечисленные аллергены в том или ином количестве попадают в организм человека и при предрасположенности к аллергии вызывают ее развитие.

Биологическое действие попавшего в организм пострадавшего яда перепончатокрылых – это суммарный эффект, развивающийся в ответ на 4 вида токсического влияния яда.

К этим четырем видам относят следующие реакции организма:

  • Геморрагическая;
  • Гемолитическая;
  • Нейротоксическая;
  • Гистаминоподобная.

Практически у всех перепончатокрылых токсическое влияние на организм ядов имеет сходные характеристики, хотя ряд различий выявлен.

Яд шершня вызывает сильную местную реакцию и выраженный гемолиз, но его нейротоксическое действие незначительное.

После ужаления насекомыми из семейства осиных повышена опасность инфицирования ранки, воспаление после укуса может развиться как через несколько часов, так и спустя три-пять дней.

Токсические реакции ярче выражены, если человек подвергся нападению большого количества жалящих насекомых. Были зафиксированы случаи бурной реакции организма со смертельным исходом и после ужалений одним или двумя насекомыми.

Обследование пчеловодов позволило установить, что у 2% людей этой специальности, у которых раньше не было реакций на ужаление, в течение года повышается чувствительность к яду пчел. При этом развивается крапивница, ринорея, конъюнктивит, бронхопазм.

Основу развития этих симптомов составляет иммунологический механизм, в свою очередь он появляется при сенсибилизации организма.

В основе механизма развития аллергии при ужалении лежит реагиновый тип аллергии или иначе 1 тип.

Сенсибилизация возникает из-за присутствия в крови человека специфических к яду перепончатокрылых антител из класса IgE.

Суммируя все данные о развитии аллергии при ужалении можно сделать вывод, что:

  • Специфические IgE-антитела к яду обнаруживаются в сыворотке людей, у которых аллергическая реакция протекает с общими или ярко выраженными симптомами. И эти антитела появляются при укусе уже одним перепончатокрылым.
  • Специфические IgE-антитела к яду не обнаруживаются или их выявляется наименьшая концентрация у людей без предрасположенности к аллергии на перепончатокрылых. Также это относится к людям с аллергией на другие виды аллергенов.
  • Уровень специфических IgE-антител к яду повышается непосредственно после ужаления и снижается на фоне специфической гипосенсибилизации.
  • Специфические IgE-антитела к яду обнаруживаются в сыворотке пчеловодов. Высокие титры антител могут быть у пчеловодов, организм которых устойчив перед ужалением.
  • Специфические IgE-антитела к яду имеются у больных, имеющих аллергию на ужаления. Их титр возрастает после гипосенсибилизации. Антитела в крови этих больных играют защитную роль, то есть они являются блокирующими.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергии, возникающей после ужаления насекомыми, отличается большим многообразием.

Аллергическую реакцию принято подразделять по времени ее развития от момента укуса на раннюю и позднюю.

Ранние аллергические реакции на ужаление.

Составляют они от 95 и до 98% случаев. Симптомы появляются немедленно после ужаления или в течение часа.

В патологический процесс одновременно вовлекается несколько систем организма.

По клинической картине эти реакции относятся к анафилактическому шоку, но с разной степенью выраженности.

Ранние аллергические реакции классифицируют на три степени в зависимости от тяжести симптоматики.

  • Реакция первой степени или легкая по протеканию общая аллергия. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы – у больного появляется генерализованный зуд и крапивница, в месте воздействия отек самого места укуса вместе с кожей и подкожной клетчаткой. Часто появляется озноб, ощущение жара, приливов, повышается температура, возможно нарастание возбуждения либо наоборот вялость, сонливость, депрессивное состояние. Если крапивница имеет гигантские размеры, то отмечается выход большого количества плазмы из крови, что грозит гипотонией и головокружением.
  • Реакция второй степени или общая аллергия средней степени тяжести. В первую очередь возникает спазм гладкой мускулатуры, находящейся во внутренних органах. Это проявляется бронхоспазмом, спазмами органов пищеварения, у женщин в процесс вовлекается матка. Также характерны серозные отеки слизистого слоя органов дыхания и пищеварения. Фиксируются и симптомы, возникающие при реакции первого типа, но они выражены незначительно. Больного больше беспокоит головная боль, слабость, тахикардия, аритмия или брадикардия. Возникает коллаптоидное состояние, проявляющееся резкой слабостью, падением АД, потемнением в глазах.
  • Реакция третьей степени самая тяжелая, это анафилактический шок. На первый план выходят симптомы острой сосудистой недостаточности – ишемическое поражение сердца, ЦНС, бронхоспазм, спазмы матки и органов ЖКТ. Со стороны кожи изменения бывают не всегда и если они бывают, то возникают уже позже острой стадии. Возникновение анафилактического шока на фоне сердечно-сосудистых патологий отличается неблагоприятным течением.

Перенесенная после ужаления аллергия нередко дает толчок к обострению имеющейся бронхиальной астмы или хронической крапивницы.

Поздние реакции.

Возникают только у 2-5% людей с предрасположенностью, перенесших ужаление. Развиваются они через 6-12 часов.

Проявляются генерализированным васкулитом с поражением сосудов, кожного покрова, печени, почек. Возможно поражение нервной системы – миелиты, невриты, полиневриты.

По времени развития и клинической симптоматики поздние реакции относят к III и частично к IV типу аллергических реакций.

Симптоматика поздних аллергий зависит от локализации патологических изменений в органе мишени.

Диагноз

Если имеются данные о том, что у пострадавшего была аллергия при ужалении, то диагноз не составляет труда сразу выставить.

При первом появлении необычной реакции необходимо собрать аллергоанамнез, установить все симптомы и провести ряд анализов и тестов.

При сборе анамнеза обратить внимание можно на то, что при первых ужалениях больной не предъявлял особых жалоб на общее ухудшение самочувствия. Тяжесть реакции возрастала с каждым новым эпизодом укуса.

Кожные пробы для установления вида аллергена проводят не ранее месяца после купирования острой реакции.

Категорически запрещено проводить провокационное ужаление пчелой, так как это может быть смертельно опасно для человека.

Дифдиагностика инсектной аллергии проводится с:

  • Токсической реакцией. Ее отличает сильная выраженность симптомов при одномоментном ужалении более чем ста особями. В крови обнаруживаются определенные изменения, указывающие на гемолитический и геморрагический эффект от яда. При токсическом поражении могут быть судороги, гиперсаливация, арефлексия, бред.
  • С сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилепсией, внематочной беременностью у женщин, солнечным и тепловым ударом у детей и взрослых. Иногда человек теряет сознание до того, как успевает сообщить о том, что его ужалило насекомое и в этих случаях необходима дифдиагностика с указанными заболеваниями, так как они имеют некоторые сходные признаки.

Достаточно трудно выставить правильный диагноз при поздних аллергических реакциях. Особенно, если они протекают с нехарактерными для аллергии симптомами.

Лечение аллергической реакции на ужаление перепончатокрылыми

При возникновении инсектной аллергии помощь должна оказываться еще до прибытия медработников. Если укус произвела пчела, то необходимо как можно быстрее удалить ее жало.

Ядовитый мешок жала опорожняется еще в течение 2-3 минут после того, как этот орган остается в теле человека.

Удаляют жало при помощи острой иголки, но так чтобы не повредить весь жалящий аппарат.

Самостоятельно можно снизить развитие местных симптомов аллергии. Мероприятия должны быть направлены на уменьшение проницаемости сосудов, для этого:

  • Выше места укуса накладывается жгут. Если жгут наложен правильно, то это блокирует распространение яда по организму.
  • Холод к месту ужаления. Прикладывание холодного компресса, замороженного продукта приводит к спазму поверхностных сосудов, что также задерживает всасывание яда.
  • Назначают антигистаминные препараты. Необходимо использовать не только системные средства, но и мази с глюкокортикоидами – Локакортен, Флуцинар.
  • Пузыри на месте ужаления в асептических условиях вскрывают и обрабатывают, используя раствор марганцовки.
  • При сильных болях подбирают анальгетики.
  • Если в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы и повышается температура тела, то назначают прием кортикостероидов по схеме на несколько дней.
  • Больному назначается обильное питье, рекомендуется и постельный режим.

При развитии анафилактического шока после оказания неотложной помощи с использованием медикаментов дальнейшее лечение проводится в стационаре.

Больного в основном после купирования острого процесса наблюдают около недели, за это время могут появиться осложнения или развиться дополнительно поздняя аллергическая реакция.

Поздние аллергические реакции в основном лечатся кортикостероидами.

При установленной аллергии к ужалению пчел больным предлагают соблюдать профилактические меры:

  • В летний сезон в доме нужно держать аэрозольные инсектициды. При появлении насекомого средство нужно немедленно распылить.
  • На улицу выходить в той одежде, которая максимально закрывает все тело. Лучше выбирать светлые оттенки тканей, так как темные и яркие тона больше привлекают перепончатокрылых.
  • Если поблизости появилось насекомое, то не нужно махать руками и делать резких движений.
  • Босиком нельзя ходить по траве, особенно там, где растет клевер. Запах этого растения привлекает шмелей и пчел.
  • Не использовать в быту или для лечения каких-либо заболеваний прополис, в нем содержится антиген, вызывающий аллергию.

Аллергия на укусы кровососущих насекомых

Кровососущих насекомых подразделяют на несколько отрядов.

Классификация.

Отряд – Diptera (двукрылые).

Подотряд длинноусые двукрылые (Nematocera ):

  • Семейство настоящие комары (Culicidae). Род – Anopheles, Aedes, Culex.
  • Семейство комары-дергунцы, звонцы (Chironomidae); мокрецы (Ceratopogonidae); мошки (Simuliidae); бабочницы (Psychodidae). Род москиты (Phlebotomus).

Подотряд короткоусые прямошовные (Brachycera-orthorrhapha):

  • Семейство слепни (Tabanidae).

Отряд: Hemiptera (полужесткокрылые или клопы). Отряд: Siphonaptera (блохи). Отряд: Anoplura (вши).

Условно к распространенному среди населения понятию «гнус» относят 5 семейств насекомых, сосущих кровь, – мокрецы, настоящие комары, мошки, слепни, москиты.

Хищный образ жизни ведут, то есть пьют кровь, только самки. Самцы нужны для производства потомства.

Насекомые из отряда двукрылых могут являться переносчиками инфекций.

Комары переносят возбудителей желтой лихорадки, малярии, японского энцефалита, энцефаломиелита.

Мокрецы переносят возбудителей японского энцефалита и энцефаломиелита лошадей.

Мошки могут стать источником заражения сибирской язвой, сапой, чумой, туляремией.

Москиты переносят кожный и висцеральный лейшманиоз, лихорадку паппатачи. Слепни сибирскую язву и полиомиелит.

Кровососущие насекомые распространены по всему земному шару. Они обитают не только в естественных природных зонах, но и в больших городах.

Этиология и патогенез

В слюне кровососущих паразитов содержатся токсические, противосвертывающие и анестезирующие вещества.

После укуса в поврежденном месте за несколько минут возникает зуд и боль.

Если забрать биоптат кожи в течение от 12 минут и до двух суток после того как насекомое укусит человека, то можно при гистологическом исследовании определить воспалительную реакцию.

Она протекает в три фазы. Первоначально возникает лейкоцитарная инфильтрация, она сменяется скоплением гистиоцитов, затем возрастает количество лимфоцитов.

Слюна некоторых видов мошек отличается особой ядовитостью.

У людей разная чувствительность к укусам кровососущих. Местное население обычно отличается наименьшей восприимчивостью, тогда как у приезжих может возникнуть сильная инсектная аллергия после укусов.

Высокая выраженность симптомов характерна и для детей. К концу сезона, как правило, устойчивость возрастает.

Фиксируются атипичные проявления симптоматики укуса. Это может быть гигантская инфильтрация укушенного участка тела, которая держится до 4 недель.

Отмечаются системные проявления, приступы удушья.

Установлено, что аллергенная активность имеется уже у тканей образовавшейся куколки насекомого. У взрослого комара аллергенная активность самая высокая в слюнных железах, меньше в тканях груди и головы.

При укусе насекомого из отряда блох, клопов, вшей аллергические реакции обычно развиваются на местном уровне и протекают по уртикарному и эритематозному типу.

Клиническая картина

В клинической картине инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых в отличие от реакции на ужаления преобладает местная симптоматика.

Характер местных проявлений приближен к замедленному или иммунокомплексному типу.

Отмечается определенная закономерность при развитии кожных изменений в зависимости от вида укусившего насекомого.

Если человека укусил комар, то при развитии аллергии сыпь папулезная, реже везикулярная.

Отмечается ее рецидивирующее течение, то есть периоды обострения и исчезновения высыпаний, которые могут продолжаться вплоть до 2-х месяцев.

Если укусила мошка, то местная реакция может проявиться тремя видами сыпи:

  • Острой эритематозной реакцией. По виду она напоминает рожистое воспаление, но нет повышенной температуры.
  • Везикулярно-буллезной сыпью.
  • Некротической с переходом в образование рубцовой ткани.

После укусов кровососущих паразитов общие реакции развиваются лишь у небольшой части людей.

Протекают они относительно легко, обычно больной предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, слабость, расстройство стула, может быть лихорадка и бронхоспазм.

Диагноз

Диагностика местно проявляющихся инсектных реакций затруднена, так как сходными симптомами обладают токсические реакции.

Учитываются данные аллергоанамнеза (были ли ранее реакции на укусы, и помогала ли при этом противоаллергическая терапия), симптомы кожного поражения.

Проводятся кожные пробы с использованием аллергенов из мошек, комаров, москитов.

Внутрикожное тестирование проводится в специальных центрах. Применяется концентрированный раствор аллергена – от 10~3 до 10 PNU.

Кожные изменения оценивают спустя 20 минут, затем через 6 часов и через сутки.

Если реакция появилась через 20 минут, то она относится к немедленному типу, через 6-12 часов к иммунокомплексному, через сутки к замедленному типу.

Лечение аллергической реакции на ужаление перепончатокрылыми

Назначается комплексная терапия, она включает в себя:

  • Использование лекарств, необходимых для купирования остро протекающей реакции. Чаще всего это антигистаминные таблетки третьего-четвертого поколения.
  • Использование мазей с противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
  • При реакции замедленного типа к лечению добавляют для снижения проницаемости сосудистой стенки кальций и рутин. Возможна глюкокортикоидная терапия.
  • При развитии общей реакции необходимо использование не только антигистаминных средств, но иногда и препаратов для снятия бронхоспазма. При шоковом состоянии вводят Адреналин. Дозировка лекарств зависит от тяжести инсектной аллергии.

Схему лечения больному подбирает врач, учитывая симптомы реакции и возраст больного.

В дальнейшем пациенту предлагают перед сезоном появления кровососущих жалящих насекомых провести гипосенсибилизацию, используя инсектные аллергены, современное название АСИТ терапия.

Курс назначают с декабря по май, инъекции делают два раза в неделю. Специфическая гипосенсибилизация уменьшает восприимчивость организма к аллергенам насекомых больше чем в 90% случаев.

Инсектная аллергия возникнуть может в любом возрасте. Этот тип реакции часто проявляется очень тяжело, и при появлении первых беспокоящих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к медработнику и получить соответствующее лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий