Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия сыпь у грудничка

Содержание

Пищевая аллергия у грудничка: фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

[contents]

Как бы странно это не звучало, но пищевая аллергия может возникнуть  и у новорожденного ребенка. Казалось бы, откуда ей взяться у грудничка, который питается только маминым молоком. Грудничок никак  не защищен от  аллергенов, которые могут быть даже в молоке матери. Как проявляется пищевая аллергия у грудничков, как опознать симптомы заболевания?

Пищевая аллергия у грудничков: симптомы

Пищевая аллергия – это состояние организма, при котором продукты питания, становясь аллергенами, приводят к возникновению негативных реакций. Груднички также могут обладать чрезмерной чувствительностью к неким продуктам в силу несовершенства всех органов и систем недавно родившегося человечка.

Кожа

Аллергия может проявляться в  виде кожных изменений:

  • покраснения и появление пятен на коже

  • наличие высыпаний

  • сильный зуд и шелушение кожи на руках, ногах, чаще на щечках ребенка (проявления диатеза)

  • опрелости  на нежной коже грудничка, наличие потницы

  • возникновение отека Квинке, характеризующимся отеком слизистых, кожи и подкожной клетчатки

Органы пищеварения

При поражениях системы пищеварения у  грудничка появляется срыгивание пищи (грудного молока), колики в животе, жидкий стул, часто с зеленью, метеоризм.

Органы дыхания и ЛОР-органы

Аллергические состояния могут сопровождаться и респираторными явлениями: ринитом, конъюнктивитом, бронхоспазмом с одышкой и кашлем.

Иногда наблюдаются комбинации аллергических проявлений. Пищевая аллергия может стать для грудничка предпосылкой для развития атопического дерматита, экземы, бронхиальной астмы, поэтому так важно не упустить начало заболевания и во время обратиться к врачу-аллергологу.

Причины пищевой аллергии у грудничков

Причиной появления аллергии у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, являются продукты, которые употребляет в пищу мама, а груднички на искусственном вскармливании могут страдать от продуктов, которыми их  кормят.

Не последнюю роль в  появлении пищевой аллергии у грудничка играет наследственность. Малыши, чьи родители или родственники когда- либо страдали данной патологией, подвержены риску развития аллергических реакций гораздо в большей степени тех сверстников, родители которых здоровы. Доказано, что при заболевании родителей риск для малыша возрастает на 40%.

Аллергическим  реакциям чаще подвержены дети, которые перенесли гипоксию во время родов, острые респираторные заболевания и  острые кишечные инфекции в первые месяцы жизни.

Диагностика пищевой аллергии проводится врачом при осмотре и проведении опроса родителей, при установлении связи возникновения аллергии с приемом в пищу определенных продуктов питания, лабораторными исследованиями крови ребенка, УЗИ брюшной полости для исключения неаллергической природы проявлений со стороны органов пищеварения.

Детям до года проводят специфическую диагностику путем исследования крови на наличие иммуноглобулинов Е.

Лечение пищевой аллергии у грудничка

Конечно, начинать лечение необходимо с исключения из рациона питания ребенка и матери негативно действующих продуктов. Сначала исключаются потенциальные продукты на неделю-другую из рациона матери, затем ограничивается прием в пищу мамой  сахара, соли, жиров, молочных продуктов. Кормящие матери должны исключить из своего питания высокоаллергенные продукты: рыбу, морепродукты, шоколад, кофе, цитрусовые, продукты с консервантами.

Для лечения пищевой аллергии у грудничка  врачом могут быть назначены антигистаминные средства, сорбенты, мази при кожных проявлениях, а в тяжелых случаях –  гормональные препараты. Дача каких-либо лекарств малышу без назначения врача категорически запрещена.

Ввод в рацион  новых для ребенка продуктов ведется постепенно малыми порциями, внимательно наблюдая за ответной реакцией малыша. Лечить пищевую аллергию можно только правильным питанием, адекватным для ребенка. Ваш малыш будет здоров при внимательном отношении к нему и исполнении всех рекомендаций специалистов.

Современный препарат Эдем от аллергии

Кестин: инструкция по применению, цена, отзывы

Как правильно питаться при аллергии

Лечение аллергии у грудных детей, диагностика реакции у грудничков на ранних этапах

Наиболее распространенные аллергические состояния у детей и младенцев связаны с пищевой аллергией, экземой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Аллергия часто сопровождает человека на протяжении всей жизни и хоть она и поддаётся лечению, реакции могут повторяться, если не избегать контакта с аллергенами. Некоторые пищевые аллергии появляются и проходят спонтанно в течение первых трех лет. Таким образом, имеет смысл попытаться предотвратить развитие аллергии в раннем возрасте.

Если развилась аллергия у грудничка, лечение препаратами лучше всего отложить. Узнать подробнее, почему не стоит начинать медикаментозное лечение вы можете на странице лечение аллергии у годовалого и месячного ребенка. Как правило, первым делом нужно ограничить контакт ребёнка с аллергеном, если он выявлен.

Лучшее лекарство от аллергии для грудничков, это ромашковый чай, так как ромашка обладает успокаивающими и антисептическими свойствами. Если аллергическая реакция проявилась на коже, то можно добавить отвар ромашки в ванночку для купания.

Симптомы аллергии у грудничка

Наиболее часто встречаемыми симптомами аллергии у грудничков являются: зуд, сыпь, шелушение кожи. Полее подробную информацию с симптомах вы можете получить, перейдя по ссылке симптомы аллергии у грудного ребенка.

Профилактика аллергии до и во время беременности

лечение аллергии у грудных детей
Ни для кого не секрет, что в первые годы жизни новорожденный полностью зависит от матери и состояние её здоровья оказывает большое влияние на малыша. Именно по этой причине о здоровье ребёнка нужно позаботиться ещё до его рождения. Мнение о том, что болезнь проще предотвратить, чем лечить, уже стало аксиомой. Поэтому так важно заниматься профилактикой аллергии у ребёнка на всех этапах его жизни.

Во время беременности:

  • Противопоказано курение обоих родителей
  • Не увлекаться продуктами с содержанием аллергенов (клубника, цитрусовые, арахис, виноград, продукты с содержанием красителей и консервантов)
  • Довести до максимума время пребывания на свежем воздухе

Современная медицина использует для лечения аллергии у взрослых и детей антигистамины и стероиды. Но самый простой способ лечения аллергии у грудных детей заключается в устранении причины, если это возможно. К потенциальным аллергенам у грудных детей относятся:

  • табачный дым;
  • пух и перо подушки;
  • духи;
  • домашние животные;
  • пылевые клещи и шерстяные одеяла.

лекарство от аллергии для грудничковМягкая игрушка вашего ребенка притягивает пылевых клещей как магнит, поэтому, такие игрушки следует мыть как можно чаще. Если реакция достаточно сильная, то можно использовать для лечения аллергии стероидные крема и спреи, но только в исключительном случае и после консультации с врачом.

Чтобы обезопасить от аллергии здорового ребёнка, нужно как можно чаще проводить влажную уборку, следить за чистотой ковров, постельное бельё лучше всего стирать в горячей воде и обязательно гладить. Высокие температуры являются средой, непригодной для жизни многих микроскопических возбудителей аллергии.

Лечение

Большая часть лечения незначительных симптомов пищевой аллергии у детей предполагает исключение продукта, на который у ребёнка возникает аллергическая реакция. Приучите себя читать этикетки на продуктах, чтобы минимизировать риск попадания в организм ребёнка вещества-аллергена. Будьте внимательны к тому, чем угощают ребёнка ваши гости, желательн, чтобы все, кто вхож в ваш дом, были осведомлены о наличии аллергии у ребёнка.

Если у грудничка диагностирована сильная аллергическая реакция, аллерголог поможет вам создать план лечения. Как правило, лечение аллергии у грудных детей не связано с медикаментами. Антигистаминные препараты могут быть использованы для лечения таких симптомов, как крапивница, насморк или боль в животе, которые являются последствием аллергической реакции.Если ваш ребенок хрипит или задыхается (так называемыеастматические атаки), то врач, скорее всего, порекомендуетбронхолитическое средство,такое как альбутерол (спрей).

аллергия у грудничка лечение фотоПриступы удушья являются одной из самых опасных форм проявления аллергии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы астма не перешла в анафилаксию. Чаще всего для её лечения используется адреналин. Если ваш новорожденныйстрадает от тяжёлой формы аллергии, аллерголог скорее всего порекомендует иметь всегда под рукой инжектор адреналина (обычно называется EpiPens).

Признаки и симптомы анафилаксии, которые потребуют введения адреналина:

  • Охриплость
  • Ощущение сдавливания в горле
  • Затрудненное дыхание

К счастью, такие симптомы проявляются у грудничков в редких случаях, но родители должны об этом помнить и быть внимательным к своему ребёнку, ведь младенец ещё не может рассказать родителям, что с ним что-то не так.

Как проявляется аллергия у грудничка — волнующий мам вопрос

Из данной статьи вы узнаете, как проявляется аллергия у грудничков (новорожденных и детей до года), а также основные причины ее появления.

Когда речь идет о медицине, очень важно понимать: ребенок – это не маленький взрослый, это совершенно особый организм, в котором все процессы протекают иначе. Из этого утверждения следует логичный вывод: одна и та же патология у взрослых и детей может клинически «выглядеть» совсем по-разному. Кроме того, аллергические заболевания в принципе полиморфны, могут выдавать самые разные симптомы.

Чтобы вовремя понять, что организм маленького ребенка слишком сильно реагирует на какой-либо аллерген, и принять меры по прерыванию с этим веществом контакта, нужно знать, как проявляется аллергия у грудничков.

Причины аллергии

Груднички и аллергияВ первый год жизни в крови ребенка циркулируют только материнские антитела. Практически каждое вещество чужеродно для малыша, незнакомо, а значит, потенциально опасно.

Когда аллерген впервые попадает в организм, клетки сенсибилизируются, т.е. становятся чувствительными к нему. Повторное попадание этого вещества приводит к высвобождению особых активных продуктов – медиаторов воспаления. Они, в свою очередь, действуют на организм, обуславливая симптомы аллергии.

Как известно, среди всех продуктов и веществ есть в большей и меньшей степени аллергенные. Для грудных детей самым аллергенным считается белок коровьего молока – казеин. Организм не может справиться с его перевариванием, и непереработанные остатки вызывают гиперчувствительность (аллергия на молоко в чистом виде, на неадаптированную смесь).

Распостранена аллергия на прикорм, в т.ч. на рыбу, на яйца, на фруктовое пюре. Нередко проявляется аллергия на лекарственные средства.

Согласно данным исследований[1], к основным пищевым аллергенам относятся:

Аллергия на бобовыеФото: Пищевая аллергия у грудничков — самая распространенная реакция не сформировавшегося организма

  • коровье молоко;
  • куриное яйцо;
  • арахис;
  • соя;
  • орехи;
  • моллюски;
  • рыба;
  • пшеница.

Попадают они либо с грудным молоком, либо в виде прикорма.

Кроме пищевой аллергии возможна контактная – на подгузники, косметические средства, на стиральный порошок и предметы одежды.

Так называемая бытовая аллергия развивается на шерсть и слюну животных, на пыль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления аллергических реакций

Казалось бы, симптомы аллергии знакомы всем: зудящая сыпь на коже, слезотечение, отек Квинке, чихание, насморк. Однако у грудных детей, во-первых, симптомы могут отличаться, во-вторых, имеют большее разнообразие.

Как проявляется аллергия у грудничка: фото

Через сколько времени проявляется аллергия у грудничков?

Аллергическая реакция на пищевые продукты в зависимости от типа гиперчувствительности может проявится как через несколько минут после приема пищи (оральные симптомы), так и через 1-2 часа и даже на следующий день.

В грудное молоко аллергены попадают в среднем в течение 3 часов после приема матерью пищи.

Симптомы контактной реакции возникают на коже довольно быстро — уже через несколько минут после соприкосновения с аллергеном.

Симптомы со стороны ЖКТ

Как проявляется аллергия у грудничка на самые аллергенные продукты? Наиболее распространены два варианта клинической картины: немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность (НГГ) и оральный аллергический синдром (ОАС).

Боль в животе у грудничкаБоль в животике и повышенное газообразование — частые спутники пищевой аллергии у грудных детей

В первом случае следующие симптомы проявляются в срок от нескольких минут до пары часов после употребления аллергенных продуктов:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • диарея (появляется через 2-6 часов).

Возможно сочетание с кожными реакциями, слезоточивостью, бронхоспазмом.

ОАС обычно связан с аллергией на пыльцу и, в свою очередь, проявляется:

  • покраснением
  • зудом
  • жжением в ротовой полости
  • отеком губ, языка и неба.

Симптомы обычно появляются сразу после приема определенных продуктов (чаще всего это фрукты или овощи). Сенсибилизация происходит задолго до этого момента пыльцой, по составу схожей с вызывающими аллергию продуктами (речь идет о т.н. перекрестной аллергии). Надо учитывать, что в этом случае аллергическая реакция развивается уже на первый контакт с аллергеном из фруктов или овощей.

Слизь в кале у грудничкаСлизь и изменения цвета стула могут быть признаками аллергической реакции

Более редким проявлением может быть проктоколит, вызванный белками пищи (развивается как аллергия на творог, на кашу, сваренную на коровьем молоке, и орехи), причем как включенными в прикорм, так и при употреблении этих продуктов кормящей матерью.

Проявляется следующими симптомами:

  • ректальное кровотечение (редко);
  • наличие слизи в стуле;
  • наличие крови в стуле.
Видео от Союза педиатров — как проявляется аллергия у грудничков со стороны ЖКТ

Кожные симптомы

Кожные проявления могут быть обусловлены пищевой, контактной аллергией, атопическим дерматитом и развиваются, чаще всего, по двум типам: крапивница и собственно дерматит.

Пищевая аллергия

Экзема на лице мальчикаАллергия на смесь у грудничков, кроме симптомов со стороны ЖКТ, проявляется и кожной сыпью. Автор фото: Rajovilla

Как выглядит крапивница при пищевой аллергии у грудничков? Это красно-розовая сыпь, чаще всего на лице  и на коже рук, иногда зудящая, а в некоторых случаях без зуда, чаще всего не мокнущая.

Развивается она на крахмал, бананы, цитрусовые, шоколад, орехи.

Гораздо реже возникает аллергия на кабачок, на гречку и на яблоки, но она возможна и проявляется аналогично.

Пищевые аллергические реакции могут проявляться и экземой, как на фотографии справа. Ее симптомы: зуд, отек, корочки на коже; существуют сухая и мокнущая формы заболевания.

Отдельно необходимо упомянуть об аллергии на мед. Она развивается на пыльцу растений, из которых он изготовлен, но не на сам продукт, поэтому называть ее пищевой не совсем правомерно. Проявляется она сыпью на лице, зудом, иногда в сочетании с аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

В тяжелых случаях возможно развитие и гастроинтестинальных симптомов, обычно по типу НГГ.

Дерматиты

Дерматиты также проявляются кожными симптомами. Атопический дерматит вызван генетической предрасположенностью. Его обострения провоцируют не только пищевые или бытовые аллергены, но и привычные физические и химические факторы.

Аллергия на латекс amandakerncomФото: Проявление контактной аллергии на латекс у грудничка (на лейкопластырь, которым заклеивали грыжу). Автор фото: Amanda Kern

Другими словами — это аллергия на холод, на солнечный свет, на табачный дым, иногда даже на воду (очень-очень редко).

Контактный дерматит развивается в ответ на соприкосновение аллергена с кожей. Его проявления аналогичны таковым при атопическом дерматите и представляют собой:

  • сыпь;
  • шелушение кожи;
  • сухость;
  • жжение;
  • появление трещинок.

Эти симптомы доставляют неприятные ощущения ребенку, поэтому он становится капризным, беспокойным, плаксивым, может отказываться от еды.

Аллергия на подгузники и бытовую химию

Экзема моющие средства soseczemacomИногда проявления аллергии на моющие средства (порошок, мыло) могут быть довольно серьезными. На фото вы можете увидеть экзему на теле грудничка. Автор: Kathie R

Отдельного внимания (как частая причина аллергической реакции) заслуживает аллергия на подгузники. Она проявляется сыпью на попе, на спине и ножках, в области половых органов. Причиной могут быть, во-первых, некачественные материалы, во-вторых, специальный гель, которым пропитывают подгузник.

Возникающие при этом высыпания выглядят следующим образом: маленькие, диаметром до 2 мм, воспаленные пузырьки, заполненные жидкостью, часто зудят.

Проявления кожной аллергии на стиральный порошок и другую быт. химию различны — это может быть как крапивница, так и экзема или контактный дерматит.

Эту реакцию могут обуславливать добавки: фосфаты, оптические отбеливатели, ароматизаторы.

Если для стирки детских вещей использовать обычный порошок, аллергия у ребенка возникнет с вероятностью 95%, но даже использование самого гипоаллергенного детского порошка не сводит ее к нулю.

Аллергия на лекарства

Аллергия на руке на лекарства Ana LuciaФото: Проявление сильной аллергии на лекарства на коже ребенка. Автор: Ana Lucia

Кроме вышеперечисленного, кожными симптомами также может проявиться аллергия на лекарства.

Особенностью данной реакции является обширность проявлений. 

Важно знать, что при аллергической реакции на лекарственные средства возможны и тяжелые симптомы вплоть до анафилактического шока. О них вы узнаете ниже.

Аллергический ринит и конъюнктивит

На бытовые аллергены, такие как шерсть и слюна животных и пыль, обычно развиваются аллергические ринит и конъюнктивит. Аллергия на пыльцу растений называется поллиноз. Для них характерно:

Мнение доктора Комаровского об аллергии на животныхФото: Доктор Комаровский пишет, что думает о взаимосвязи «животное дома — аллергия у ребенка» (можно увеличить)

  • слезотечение;
  • припухлость век;
  • зуд;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • чихание;
  • чувство распирания в носоглотке (у ребенка проявляется беспокойством и отказом от пищи).

Многих мамочек интересует, как проявляется аллергия на кошек и собак у грудничков. Особенно данную информацию важно знать родителям-аллергикам.

Некоторые врачи считают, что дети, с самого появления на свет контактирующие с животными, меньше подвержены аллергии на них.

Однако, дорогие мамочки, стоит учитывать, что это не является 100% защитой от аллергических реакций.

Мама об аллергии на кошкуИстория мамы о том, как у ее дочери проявилась аллергия на кошку

Малыш не может сам сказать, что его беспокоит, поэтому надо внимательно наблюдать за его состоянием. Если ребенок трет глаза, они слезятся, белки глаз краснеют, у него наблюдаются насморк, сухой кашель, под глазами появляются темные круги — стоит рассмотреть вероятность аллергии на домашних питомцев.

Следует помнить про такое явление, как аллергический марш — если заболевание своевременно не лечить, оно может перерасти в более серьезные формы вплоть до бронхиальной астмы.

Дети и аллергия на животных — мнение доктора Комаровского

Из видео ниже вы узнаете, что думает Комаровский о животных в доме.

Тяжелые системные реакции — редко, но возможно

Опасность заключается в том, что при попадании препарата (яда насекомого) в организм, особенно парентерально, в связи с непрерывным поступлением его больших объемов, может возникнуть не просто дерматит или крапивница, а отек Квинке или анафилактический шок.

Крапивница пенициллинФото: Аллергическая реакция на пенициллин в виде крапивницы на теле грудничка

Симптомы отека Квинке:

  • отек слизистых оболочек (глаз, рта и горла);
  • отек гениталий;
  • набухание, некоторое отверждение кожи лица;
  • увеличение в размерах губ, век, ушей, языка;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • рвота;

Развиваются симптомы внезапно, в течение нескольких минут (гораздо реже – часов). Если отек распространяется на головной мозг, развиваются неврологические нарушения – эпиприпадки, параличи и т.п. Главная опасность этой реакции – закупорка дыхательных путей вследствие отека, асфиксия.

Симптомы анафилактического шока:

В случае появления этих симптомов нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, вызвать скорую медицинскую помощь и постараться дать ребенку антигистаминный препарат (можно растертую в порошок таблетку «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это медицинский термин, подразумевающий под собой:

  1. постановку предварительного диагноза;
  2. выявление похожих заболеваний;
  3. обоснование, почему у конкретного больного именно предполагаемое заболевание, а не какое-либо другое.

Такая диагностика аллергии у грудничков должна быть проведена с непереносимостью продуктов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (если речь идет о пищевой аллергии), потницей, кожными заболеваниями, другими неотложными состояниями (анафилактический шок – эпилептический припадок и т.п).

Дифференцировать НГГ (Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность) и непереносимость продуктов в домашних условиях невозможно. Разница между ними может быть выявлена только с помощью лабораторных проб: в НГГ обязательно участвуют иммуноглобулины – иммунные белки, в непереносимость же иммунная система не вовлекается.

Аллергический проктоколит отличается от воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника тем, что дети выглядят совершенно здоровыми, хорошо прибавляют в весе. Кровопотеря при этой патологии минимальна, она не дает изменений картины крови (анемии), не происходит похудания, обезвоживания, нет боли. Главное отличие от всех других заболеваний пищеварительного тракта в обязательном контакте с конкретным аллергеном.

ПотничкаФото: Потница на теле грудного ребенка

На аллергию очень похожа потница, но последняя возникает в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей в области складочек – на шее, между ягодицами, в паху, и тоже не зависит от контакта с аллергеном.

Анафилактический шок и отек Квинке крайне редко развиваются «посреди полного здоровья» у детей, никогда не страдавших аллергией. Обычно родители знают о проблеме и готовы оказать первую помощь ребенку. В любом случае, симптомы ярки и возникают после продолжительного взаимодействия вызывающего реакцию вещества с детским организмом, будь то инъекция или укус насекомого.

Так или иначе, самостоятельно ставить диагноз ребенку не стоит. При подозрении на аллергию (а также на любое другое заболевание) необходимо обратиться к педиатру, который, проведя обследование, поставит диагноз и даст свои рекомендации.

Лечение аллергии

Первый пункт лечения – прекращение контакта с аллергеном, будь то отказ от некоторых продуктов прикорма, гипоаллергенный быт или смена марки детской косметики.

Лечение гастроинтестинальных симптомов складывается из трех пунктов:

  • применение антигистаминных препаратов (например, «Супрастин»;
  • применение сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»);
  • применение пробиотиков.

Фенистил гельЛечение кожных проявлений основывается на применении антигистаминных, противовоспалительных, смягчающих и противозудных мазей:

  • «Фенистил»,
  • «Гистан»,
  • «Бепантен»

Использование эмолентов («Мустела Стелатопия») для смягчения экстремально сухой кожи.

При атопическом дерматите по назначению врача целесообразно использование мазей на основе глюкокортикостероидов.

Риниты и конъюнктивиты лечат при помощи капель или сиропов для приема внутрь (например, препарат «Задитен» в виде капель противопоказан детям до трех лет, а сироп можно употреблять уже с полугодовалого возраста).

Эти заболевания редко проявляются в младенчестве, поэтому препаратов, разработанных специально для этого возраста, мало, и подбирать их должен врач.

Одно можно сказать с уверенностью: промывания носа и глаз любыми народными средствами провоцирует развитие вторичной инфекции и других серьезных осложнений.

Подводя итог, нужно сказать, что проявлений аллергических заболеваний множество. И какая бы подробная их классификация ни предлагалась в интернете, она не сможет учесть индивидуальные особенности каждого ребенка.

Для точной диагностики необходимы лабораторные тесты и объективное обследование, что может обеспечить только аллерголог или педиатр.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий