Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия на нан

Содержание

Причины аллергии на смесь у грудничка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергия на смесь у грудничка – явление достаточно частое и легко поддающееся лечению.

Важно не игнорировать его, так как аллергические реакции в раннем возрасте не только доставляют дискомфорт малышу и лишние хлопоты его маме, но и могут стать катализатором серьезных заболеваний позднее.

Адаптированные молочные или безмолочные смеси стали настоящим спасением для многих современных родителей.

Не всегда женщина отказывается от кормления грудью потому, что это:

  • хлопотно;
  • утомительно;
  • нужно придерживаться диеты;
  • строгого распорядка дня и т.д.

Иногда ее побуждают к принятию такого решения другие весомые обстоятельства:

  • болезни;
  • общее состояние здоровья;
  • жесткий график работы.

Смеси, которые предлагаются производителями детского питания на сегодняшний день, заменить материнское молоко не могут, но по своему составу и свойствам являются максимально приближенными к нему.

Дети с удовольствием их употребляют и при этом не испытывают недостатка в витаминах, минералах и других питательных веществах.

Тем не менее, даже самый лучший и качественный продукт может стать причиной аллергии у ребенка.

Иногда требуется не один месяц, чтобы подобрать оптимальный состав, при этом стоимость и производитель играют далеко не решающую роль.

В этом случае убеждение «дорого – значит, лучше», не имеет смысла, обращать внимание в первую очередь нужно на индивидуальные особенности малыша и компоненты смеси.

На что обратить внимание, читая состав

Все смеси различаются по своему составу.

Разделить их можно на две большие категории, каждая из которых в свою очередь насчитывает несколько различных видов:

  • молочные, содержащие белок коровьего молока или молочную сыворотку;
  • безмолочные, содержащие вещества, заменяющие натуральный белок, или сою.

Также выделяют:

  • кисломолочные;
  • с пробиотиками;
  • с пребиотиками.

Кисломолочные смеси нравятся на вкус не всем деткам, но в них содержится уже расщепленный белок в соединении с лактозой, который почти никогда не вызывает негативных последствий.

К тому же они влияют на размножение полезных бактерий в кишечнике и улучшают пищеварение.

Разница между видами по составу

Делая свой выбор, не пожалейте времени на тщательное изучение этикетки.

Пусть вас не пугают длиннейшие списки непонятных определений, напечатанных мелкими буквами.

Вам нужно обратить внимание на основной компонент и наличие злаковых: глютен, содержащийся во многих крупах (в том числе и в пшенице) тоже является сильнейшим аллергеном.

Нет его в рисе и кукурузе.

С продукцией на основе коровьего молока все ясно:

  • они вкусны;
  • питательны;
  • но подходят не всем.

Продукты на основе молока козы:

  • не менее питательны;
  • зато куда реже вызывают реакцию;
  • потому на них стоит обратить внимание в первую очередь, подыскивая альтернативу привычному питанию.

Соевый белок уступает двум первым по всем параметрам:

  • он растительного происхождения;
  • потому менее питателен и вкусен;
  • соя не так хорошо усваивается и тяжело переваривается;
  • но если выхода нет, смеси именно на соевой основе назначают деткам-аллергикам до полного исчезновения симптомов.

Питание на основе рисовой муки часто успешно применяются при аллергии. 

Их назначают при сильнейших формах диатеза и кишечных расстройствах.

Но поскольку в их составе совершенно нет жиров, нужно вводить их в рацион ребенка дополнительно.

Гипоаллергенные составы или вообще не включают белок, или в уже расщепленном виде, потому их подразделяют на:

  • лечебные (в которых белок полностью заменен или отсутствует);
  • профилактические (с расщепленным белком).
  • сывороточные – никогда не провоцируют новые приступы, но и не устраняют уже имеющиеся симптомы;
  • казеиновые – содержат расщепленный в более высокой степени белок, применяются, когда не подогшла сывороточная смесь;
  • элементные – белки полностью заменены аминокислотами. Незаменимы при тяжелых формах заболевания, но не способствуют выработки антител для борьбы с аллергенами.

Прежде чем сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что именно вызывает реакцию

Выделяют две наиболее распространенные причины:

  • наследственная предрасположенность – если у ребенка оба родителя аллергики, в 80% случаев он тоже страдает от непереносимости различных веществ, если только один – в 40% случаев;
  • незрелая пищеварительная система. Слизистая ребенка имеет более высокую проходимость, чем у взрослых. Ферменты же вырабатываются еще в недостаточном количестве. В результате молекулы белка коровьего молока или глютена проникают прямо в кишечник и провоцируют аллергическую реакцию.

Чтобы точно установить, какое вещество вызывает аллергическую реакцию, придется сдать анализы.

Аллерготесты покажут, на что именно мог среагировать организм крохи.

Видео: О гипоаллергенных свойствах

Причины появления сыпи

Коровий белок действительно плохо воспринимается пищеварительной системой грудничков, но это явление не на всю жизнь.

Почти всегда, с формированием и укреплением пищеварительной и иммунной систем, реакция проходит и белок усваивается без проблем.

В возрасте до года реакции возникают по причине чрезмерного употребления смеси.

Малыш еще не может сам определить необходимое ему количество пищи, он ест, пока желудок не будет полностью заполнен.

Часто родители сами перекармливают ребенка – и тем самым провоцируют развитие аллергии.

Ни печень, ни кишечник новорожденного еще не в состоянии перерабатывать и расщеплять все, что в них попадает, как внутренние органы взрослого человека, сопротивляемость очень низкая.

Потому все, что не усвоилось и превысило допустимое количество, появляется на коже в виде сыпи.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка

Симптомы аллергии на смесь у грудничка достаточно разнообразны.

К ним относятся:

  • кожные высыпания на щечках, животе, руках, ягодицах, в волосистой части головы, иногда на слизистой рта;
  • желудочные и кишечные колики, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • запоры или диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение веса.

Не стоит путать аллергию с диатезом, вызванным перееданием какого-то одного продукта.

Симптомы у новорожденного этих двух заболеваний схожи, но имеют разную природу.

Лечить нужно последовательно и диатез, и аллергию, но сначала точно диагностировать болезнь и определить ее причину.

Проявление у новорожденных

У новорожденных детей проявления могут носить экстремальный характер, особенно:

  • у недоношенных;
  • с врожденными патологиями;
  • малым или чрезмерным весом,

Симптомы:

  • иногда сыпь покрывает полностью все тело и личико младенца;
  • зуд и болезненные ощущения настолько сильны, что ребенок не может спать;
  • со стороны пищеварительного тракта при непереносимости лактозы, к примеру, новорожденный страдает от запоров;
  • происходит интоксикация организма, причем стремительная, повышается температура тела, ребенок очень беспокоен и плаксив.

Тут необходимы:

  1. клизмы;
  2. немедленная смена смеси;
  3. даже в раннем возрасте рекомендуют начать давать соки в качестве слабительного  — морковный, сливовый, яблочный или тыквенный. 

Как определить источник реакции

Иногда мама относит проявления на другой счет – например, аллергию на стиральный порошок, солнце, лекарственные препараты и т.д.

И продолжает кормить ребенка привычными продуктами, которая ему не подходит, удивляясь, почему же симптомы не проходят.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важная информация для всех родителей: самостоятельно вы никогда не сможете точно определить, что у малыша непереносимость именно смеси, точнее, какого-либо из ее компонентов. Вам следует посетить врача и сдать все необходимые анализы.

До этого следует отказаться от всех продуктов, которые являются потенциальными аллергенами:

  1. цитрусовые;
  2. клубника;
  3. помидоры;
  4. сладости;
  5. соки;
  6. морепродукты и рыба;
  7. мед;
  8. гречка и т.д.)

Что делать

Лечение аллергии на смесь у грудничка может проводиться в домашних условиях, за исключением экстремальных случаев госпитализация не требуется.

Основные методы терапии направлены на устранение контакта с аллергенами и более походят на профилактические.

Это:

  • исключение из рациона неподходящей по составу смеси или ее скорейшая замена на другую;
  • соблюдение правил гигиены: при обширных сыпях ребенка не рекомендуют купать и растирать полотенцем, чтобы не усилить раздражение, но аккуратно подмывать малыша все же нужно. Появление опрелостей в период обострения аллергии недопустимо;
  • в случае заложенности носа удаление корочек и слизи из ноздрей;
  • воздержание от продуктов и факторов, которые могут дополнительно усилить реакцию – незнакомые фрукты и овощи, соки, сладкое, длительное пребывание на солнце, новые косметические средства.

Обязательно нужно принимать антигистаминные препараты.

Лекарства третьего и четвертого поколения можно назначать даже детям до года.

Они практически не влияют на нервную систему и не вызывают побочных эффектов.

Подбирайте форму, соответствующую возрасту пациента:

  • капли;
  • сироп;
  • эмульсии;
  • и суспензии.

Наружно можно использовать мази – например, фенистил.

Хорошее народное средство, проверенное еще нашими бабушками и мамами – ванночки с добавлением отвара лекарственных трав.

Черед, кора дуба, чистотел помогают не только при опрелостях – это также первые помощники в борьбе с зудом и кожными высыпаниями при аллергии.

После ванночки следует аккуратно смазать кожу ребенка увлажняющим средством.

В аптеках готовят на заказ болтушки, которые также быстро снимают раздражение, устраняют зуд, подсушивают сыпь и раздражения.

Основу таких болтушек обычно составляют:

  • цинк;
  • тальк;
  • димедрол.

Лекарство не хранится долго даже в холодильнике, потому его готовят на один курс лечения.

Если даже вы израсходовали не всю болтушку, оставлять ее в аптечке «до следующего раза» не рекомендуется.

Нужны ли анализы

Анализы, безусловно, лишними не будут:

  • во-первых, вы сэкономите время. Самостоятельно гадать, какой именно продукт или его ингредиент стал причиной реакции, можно месяцами. А ребенок будет продолжать страдать;
  • во-вторых, вы точно будете знать, что противопоказано вашему ребенку. Вам не придется из предосторожности ограничивать его в других, подозрительных, по вашему мнению, продуктах питания.

Только по результатам тестов и обследования вы сможете вместе с врачом составить корректную диету для крохи.

Чем заменить

Лучшая профилактика и лекарство от любых аллергических проявлений – это грудное молоко матери.

Поэтому, если есть возможность, используйте каждый шанс, чтобы вернуться к грудному вскармливанию.

Чем кормить малыша, если лактацию восстановить невозможно?

Решающую роль будет играть возраст ребенка.

Годовалые груднички и старше уже в принципе могут обойтись без искусственного кормления.

Его заменяют различные прикормы:

  • овощные протертые супы;
  • фруктовые пюре;
  • кашки с молоком или без.

Постарайтесь ускорить процесс перехода на взрослую пищу, если до этого по каким-либо причинам вы медлили и продолжали кормить ребенка искусственным питанием.

Если же аллергик – новорожденный, вам остается только, пробовать другие смеси с другим составом.

На практике доказано, что адаптированные молочные каши на основе козьего молока вызывают непереносимость намного реже, чем составы с белком коровьего молока, а потому могут успешно использоваться даже в самых тяжелых случаях аллергии.

Малышу может поначалу не нравится непривычный привкус козьего молока.

Но это вопрос времени. Будьте терпеливы, и уже через несколько дней ребенок станет охотно брать бутылочку.

Как перевести на другой вид питания

Ни в коем случае нельзя сразу же убирать молочное питание, вызвавшее реакцию, и заменять ее другим.

Период адаптации должен длиться минимум 3 дня, максимум – 10-12.

Даже если у малыша сильная реакция, вводите новый продукт постепенно, заменяя сначала одно кормление (важно не делать смесь слишком концентрированной), потом два и т.д.

Так грудничку будет легче привыкнуть к новому продукту и вы гарантировано сможете отследить его реакцию на него.

Что делать, если ребенок категорически отказывается брать бутылочку с новой, незнакомой пищей? Ответ все тот же – набраться терпения.

Ни в коем случае не пытайтесь подсластить смесь медом, сахаром, сиропом или вареньем.

Попробуйте сделать концентрацию меньше, и через время предложите ребенку бутылочку снова.

Не отчаивайтесь, если вам кажется, что у вашего сыночка или дочки аллергия буквально все, и виноваты вы, так как не смогли выкармливать ребенка своим молоком.

Современная детская медицина и производители детского питания предлагают достаточно широкий выбор средств и продуктов, с помощью которых можно найти альтернативу решить любую проблему.

Аллергия на смесь является серьезным поводом для беспокойства родителей, так как новорожденный малыш не может рассказать о том, что его беспокоит. Очень часто у грудничка возникает капризное состояние, о причинах которого можно только догадываться. В первую очередь стоит обращать внимание на питание, так как от него зависит жизнедеятельность ребенка и его развитие.

Аллергия на смесь при искусственном вскармливании

Как проявляется аллергия на смесь

При переводе малыша на смесь следует уделять особое внимание состоянию ребенка. Неважно, будет это искусственное питание или смешанное. Смесь представляет собой консистенцию, созданную искусственным путем, что может стать причиной аллергической реакции организма. По мнению педиатров, у новорожденных и грудничков старше 2 месяцев риск проявления таких реакций достаточно велик. Поэтому кормить смесями их следует крайне осторожно.

Существует распространенное мнение о том, что аллергическая реакция диагностируется высыпанием на коже. Согласно медицинским исследованиям, аллергия при приеме молочных смесей поражает следующие участки организма:
Сыпь как признак аллергии на смесь

  • желудочно-кишечный тракт;
  • респираторный фон;
  • кожный покров.

После кормления груднички часто срыгивают. Доктора считают это нормальной реакцией желудка. Срыгивание может проявляться как при аллергии на смесь, так и при переизбытке жидкости в организме. Очень важно считать количество таких выходов пищи после кормления.

Если происходит около 5 срыгиваний, которые сопровождаются иканием, то в большинстве случаев это является аллергической реакцией на смесь.

Возможны и другие причины. В соске на бутылочке может возникнуть большое отверстие, и во время кормления ребенку в желудок попадает воздух. В этом случае стоит заменить соску на новую, так как подобные упущения могут нанести вред желудочно-кишечному тракту малыша.

При сохранении и повторном проявлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Другие признаки аллергии на молочную смесь включают в себя симптомы кашля, насморка и недомогания. При этом высокая температура отсутствует. Такие проявления организма свойственны детям постарше. Важно помнить, что затрудненное дыхание может быть признаком отека гортани и легких. В этом случае следует вызывать скорую помощь, иначе это может привести к скорой гибели.

Обращение к педиатру для выявления причины аллергииКожная сыпь является частым симптомом проявления аллергической реакции. Так организм новорожденного малыша реагирует на попадание в него несовместимых продуктов питания. Родителям следует уделять особое внимание сыпи, которая сопровождается волдырями и очень быстро распространяется по всей поверхности кожи. Если аллергическая реакция носит не бурный, а накопительный характер, на локтях и под коленями могут образоваться наросты. Такая накопительная аллергия обычно поражает самые нежные участки тела.

Родители малыша должны заранее ознакомиться с методами лечения и знать, что такие шероховатости нельзя лечить при помощи косметических препаратов. Они могут ухудшить состояние или вовсе скрыть явную аллергию. Косметические препараты изготавливаются на основе искусственных компонентов и могут причинить больше вреда, чем пользы.

Среди возможных причин появления аллергической реакции ученые называют наследственность. Согласно статистике, практически у каждого второго малыша присутствует наследственная предрасположенность к таким заболеваниям.

Зависимость аллергии на смесь от беременности

Ученые доказали зависимость жизнеспособности малыша после родов от того, насколько комфортно он чувствовал себя в утробе матери. В период беременности многие мамы позволяют себе употребление продуктов, способных вызвать аллергию у еще не родившегося малыша. Особенно часто это происходит во время токсикоза. Конечно, невозможно отследить состояние ребенка в утробе, но при рождении у него может быть пониженный иммунитет к концентрированному и даже к обычному детскому питанию.

Что делать при проявлении у новорожденных детей аллергии на смесь?

Выбор гипоаллегренных смесей при подтверждении аллергииКак только у новорожденного ребенка выявлена аллергия на смеси, родители должны немедленно начать лечение. Предпринимать какие-либо шаги стоит только после консультации с врачом. Лишь педиатры способны распознать причину появления аллергии и предложить способы лечения.

Иногда возникают покраснения кожи, которые родители могут спутать с аллергией. На самом деле они являются банальным раздражением, например, на жесткое белье или на пот в жаркую погоду.

Не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору. Только он сможет провести квалифицированное обследование. У ребенка возьмут анализы, которые покажут, что вызывает такую реакцию.

Если аллергия на смесь подтвердится, то нужно заменить ее на гипоаллергенную, в состав которой входят:

  • смеси на молоке козы;
  • смеси на основе пребиотиков;
  • кисломолочные продукты;
  • соевые молочные продукты.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=0P4LnONhw2w

Профилактическое применение гипоаллергенной смеси

Существует разновидность смесей гипоаллергенного характера, в которых есть белок, подвергнутый частичному расщеплению. Именно такие продукты питания могут стать для новорожденных той самой щадящей едой. Она не будет вызывать аллергической реакции и обеспечит организм всеми питательными веществами. Если использование таких смесей не принесло положительного результата, стоит переходить на аминокислотные составы. Следует полностью исключить из рациона белок, так как именно он становится аллергеном. Стоит отметить, что применять такие смеси без назначения доктора категорически запрещено. Это может вызвать истощение организма малыша или даже привести к летальному исходу.

Врачи часто назначают смеси гипоаллергенного характера в качестве первого прикорма. Это позволяет исключить бурную реакцию организма. Иногда реакция не проявляется в течение длительного времени, и можно просто не успеть обратиться к доктору. На родителях лежит большая ответственность. Необходимо выяснить наследственность ближайших родственников. Нередко аллергия на белок передается по наследству. В таком случае пробовать смеси с белком категорически запрещено.

Использование гипоаллергенной смеси при аллергии позволяет снизить риск возникновения реакции организма на коровий белок. В составе питания искусственного происхождения содержатся компоненты, которые помогут подготовить организм ко взрослой жизни. Некоторые доктора назначают комбинированное питание, состоящее из кисломолочной и гипоаллергенной смесей. Это позволит подготовить организм к кормлению более серьезным питанием, таким как каши, мясо и овощи.

Аллергия на лактозу: симптомы и лечение

Аллергия на лактозу – заболевание, от которого в той или иной степени страдает огромное количество детей и взрослых, в том числе и в нашей стране. По статистике, среди населения России распространенность аллергии на лактозу колеблется от 30 (в центральных регионах у русских жителей) до 90% (у коренных народов Сибири и Дальнего Востока).

Содержание

  • Причины аллергии на лактозу
  • Симптомы
  • Лечение

Причины аллергии на лактозу

С точки зрения медицины аллергию на лактозу нельзя отнести к аллергическим заболеваниям – это патология ферментных систем пищеварительного тракта, и правильнее называть ее непереносимостью лактозы, или лактазной недостаточностью. Непереносимость лактозы может быть врожденной или приобретенной, и обусловлена она снижением активности или нарушением продукции фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара (лактозы).

Когда развивается лактазная недостаточность:

  1. При врожденном дефекте из-за мутации гена, ответственного за синтез фермента. Проявляется в виде гиполактазии, когда синтезируется малоактивная форма фермента, и алактазии, когда фермент вообще не синтезируется.
  2. У недоношенных детей – как функциональное преходящее явление, с ростом ребенка способность усваивать лактозу восстанавливается.
  3. У всех людей активность лактазы снижается с возрастом, что связано с естественным переходом на преимущественно безмолочное питание. Выраженное снижение активности фермента наблюдается уже к 3-5 годам, в последующем она падает еще сильнее, и после 30 лет уже большинство людей плохо усваивают лактозу.
  4. Перенесенные кишечные инфекции, лямблиоз, хронические воспалительные (энтерит), иммунные (пищевая аллергия, целиакия) поражения кишечника, операции на кишечнике, острый и хронический панкреатит приводят к развитию вторичной лактазной недостаточности вследствие повреждения органов, продуцирующих лактазу.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы аллергии на лактозу во многом определяются тем, полностью ли отсутствует фермент или просто частично снижена его выработка (активность). Но в любом случае появление симптомов всегда связано с употреблением молочных продуктов, где, собственно, и содержится лактоза.

При частичной лактазной недостаточности больные без особого для себя вреда могут употреблять в пищу кисломолочные продукты и даже цельное молоко (до 200 мл в сутки), при превышении дозировки молоко усваиваться перестает и появляются характерные жалобы. При наличии полной лактазной недостаточности отмечается развитие клиники аллергии на лактозу при употреблении любых количеств молока, иногда невозможно принимать в пищу также и кисломолочные продукты.

Среди основных жалоб, которые предъявляют люди с непереносимостью лактозы, можно выделить:

  • схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • диарею – жидкий стул водянистого характера, часто пенистый, с кислым запахом;
  • подсознательное отвращение к молочным продуктам.

Не следует путать лактазную недостаточность с истинной аллергией на молоко (обычно на белок коровьего молока), при которой тоже могут иметь место боли в животе и диарея, но часто отмечаются еще и кожные проявления (атопический дерматит, крапивница и т.д.).

к содержанию ↑

Лечение

Лечение аллергии на лактозу подразумевает обязательное соблюдение элиминационной диеты, при которой из рациона больного убирают молочные продукты, в первую очередь – цельное молоко. Переносимость кисломолочных продуктов у людей с неполной лактазной недостаточностью обычно хорошая, поскольку лактоза сквашенного молока частично расщепляется бактериями.

Как правило, во взрослой жизни больные интуитивно избегают продуктов, способных причинить им неприятные ощущения. Но если все-таки случается употребление цельного молока или сладостей с высоким содержанием лактозы, после которых появляются боли и вздутие живота, следует принять ферментные добавки к пище с лактазой (лактазар, лактаза) и сорбенты (фильтрум, полифепан) или препараты симетикона (эспумизан) для купирования диареи и метеоризма.

Лактазная недостаточность у грудничков

Молочный сахар содержится в молоке всех млекопитающих, в том числе и в женском молоке. Но обеспечить соблюдение элиминационной диеты чрезвычайно сложно у детей первого года жизни, для которых молоко служит единственным источником питания. В тяжелых случаях (при диагностированной алактазии) приходится переводить ребенка с естественного вскармливания на искусственное, заменяя материнское молоко безлактозными лечебными молочными смесями (Нутрилак безлактозный, НАН безлактозный, Энфамил Лактофри).

К счастью, полное отсутствие способности продуцировать лактазу у детей встречается очень редко, чаще наблюдаются случаи частичной или транзиторной лактазной недостаточности. В таких ситуациях полностью прекращать грудное вскармливание нецелесообразно, питание ребенка строится индивидуально под контролем педиатра. Возможен переход на смешанное вскармливание с частичной заменой материнского молока на безлактозные или низколактозные (Нутрилак низколактозный, Нутрилон низколактозный, Хумана-ЛП, Хумана-ЛП+СЦТ) смеси. Кроме того, можно полностью сохранить естественное вскармливание, добавляя перед каждым кормлением к небольшой порции сцеженного молока добавки с лактазой (лактаза бэби или лактазар для детей), после чего ребенка докармливают грудью.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий