Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия крапивница острая

История болезни пациента с крапивницей крапивницей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Насморк из-за аллергии

Жалобы

Больной жалуется на зудящие высыпания на животе и боковых поверхностях туловища, покраснение кожи.

Анамнез заболевания

Заболел остро после употребления в пищу грецких орехов. Высыпания появились через 10 минут и держались в течение четырех часов. Утром сыпь появилась вновь, в связи с чем пациент обратился к дерматологу по месту жительства.

Анамнез жизни

Больной проживает в удовлетворительных санитарно-бытовых условиях. Наследственный и аллергологический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии и операции отрицает. В возрасте 6 лет перенес ветряную оспу. Сопутствующие заболевания отрицает.

История болезни крапивницы содержит аллергологический анамнез. При данном заболевании он является самым важным. Крайне необходимо у пациента уточнить, не было ли приступов аллергии в прошлом.

Объективное исследование

Сознание пациента ясное. Поведение адекватное. Пациент нормостенического телосложения. Рост 186 см, вес 81 кг. Кожные покровы бледные, нормальной влажности. Температура тела 36,8 ˚C. На животе и боковых поверхностях туловища определяется везикулезная сыпь. Элементы размерами от 0,2 до 1 см, местами сливного характера. Кожа в месте высыпаний гиперемирована, отечна. Определяются расчесы.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Слизистые нормального цвета и влажности. Пальпируются подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Размеры лимфоузлов до 1 см, они не болят, не спаяны друг с другом и с окружающей кожей и подкожной клетчаткой, кожа над ними нормальной окраски.

Мышцы развиты нормально. Объем движений в суставах не ограничен.Предписание к лечению от врача аллерголога

Границы легких соответствуют норме. При перкуссии выявляется ясный легочной звук, при аускультации – нормальное везикулярное дыхание. ЧДД – 20 в минуту.

Границы относительной сердечной тупости соответствуют норме. Тоны сердца несколько приглушены, ритмичные. Дополнительные шумы отсутствуют. ЧСС – 83 в минуту, АД – 125/80 мм рт. ст.

Живот безболезненный, форма его не изменена. При поверхностной пальпации опухолевидных образований не обнаружено. При глубокой пальпации отрезки кишечника удовлетворительных пальпаторных свойств. Признаки раздражения брюшины отсутствуют.

Границы печени и селезенки соответствуют норме. Стул и мочеиспускание не нарушено.

Предварительный диагноз

План обследования:

  1. Клиническое исследование крови. Данные в пределах нормы;
  2. Клиническое исследование мочи. Данные соответствуют норме;
  3. Биохимическое исследование крови. Уровень билирубина, печеночных ферментов, креатинина, мочевины, глюкозы соответствуют норме;
  4. ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС – 83 удара в минуту, нормальное положение ЭОС. Вольтаж зубцов не снижен. Высота зубцов и длительность интервалов в пределах нормы.

Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо принимать во внимание быстроту появления и исчезновения высыпаний. Такая клиническая картина характерна для острой крапивницы.

Непосредственно высыпания у больного напоминают также контактный дерматит. Однако при контактном дерматите высыпания папулезно-везикулезные, появляются при длительном воздействии провоцирующего фактора. Элементы сыпи образуются постепенно, локализуются в месте непосредственного контакта с провоцирующим агентом. Регрессируют высыпания при контактном дерматите после устранения воздействия провоцирующего фактора.Доктор общается с маленьким пациентом

На фото представлен контактный дерматит, вызванный металлической бляшкой на ремне.

У данного больного высыпания только везикулезные, не связаны с воздействием внешнего агента, появились остро. Это позволяет исключить контактный дерматит и подтвердить диагноз острая крапивница.

Окончательный диагноз

На основании жалоб (зудящие высыпания на животе и боковых поверхностях туловища, покраснение кожи), анамнеза заболевания (заболел остро, после употребления в пищу грецких орехов), объективного исследования, данных дополнительных методов исследований (нет отклонений от нормы) и проведенного дифференциального диагноза (исключен контактный дерматит) установлен окончательный диагноз: «острая пищевая крапивница».

Тактика лечения

Тактика лечения в данном случае включает в себя:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  2. Этиологическое лечение: исключение контакта с аллергеном;
  3. Патогенетическая терапия: системные антигистаминные препараты, местные мази с кортикостероидами;
  4. Гипосенсебилизирующая терапия.

Аллергическая крапивница: причины возникновения и способы лечения, острая аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница является очень распространенным явлением и проявляется хоть раз в жизни у одного из пяти человек. У большинства людей, она быстро исчезает и причиняет лишь незначительные неудобства, но в некоторых случаях крапивница может стать серьёзной проблемой. Распространено мнение, что аллергия является основной причиной крапивницы, это не совсем так. Крапивница может возникнуть в результате инфекции или после чрезмерного пребывания на солнце от воздействия ультрафиолетового света. Причиной крапивницы также могут стать жара и холод. Такая реакция обычно проходит сама в течение тридцати минут.

Другой, более распространенный тип крапивницы может проявляться на коже в течение нескольких суток и сопровождается появлением больших волдырей. Такая сыпь обычно появляется на лице, губах и веках, иногда возникает на теле под обтягивающей одеждой.

аллергическая крапивница лечениеВ 20% случаев аллергическая крапивница связана с реакцией иммунной системы на пищевые продукты и контакты с растениями и животными. Возникновению крапивницы больше всего подвержены люди, которые имеют другие симптомы аллергии (бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия и т.д.) У оставшихся 80% пациентов достаточно сложно определить причины крапивницы, анализы крови и кожные пробы, как правило, дают отрицательные результаты.

Основные причины крапивницы:

  • Тепло, холод, давление, пот
  • Некоторые лекарства, такие как аспирин, кодеин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства
  • Некоторые пищевые добавки, такие как красители и консерванты

Острая аллергическая крапивница

Острая аллергическая крапивница встречается у обоих полов, но несколько чаще встречается у женщин среднего возраста. Причинами возникновения такой реакции могут быть не зависящие от вас факторы, наиболее частыми причинами являются лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых или даже царапина от домашней кошки.

Некоторые типы хронической крапивницы связаны с увеличением кровотока, который вызывает тепло, напряжение, эмоциональный стресс, алкогольные напитки, лихорадка или гипертиреоз. Даже слишком туго пристёгнутый ремень безопасности может вызвать появление крапивницы. Под действием стресса сыпь обычно появляется на шее или верхней части грудной клетки.

Диагностировать острую аллергическую крапивницу можно с тщательного анамнеза и медицинского обследования. Для начала врач проверит вас на другие заболевания, так как крапивница может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как гепатит или гипертиреоз. Для дальнейшей диагностики врач предложит вам диету, которая исключает самые распространённые продукты-аллергены. В случае, если эти меры не принесут результатов, болезнь называют «идиопатической», это значит, что причина реакции может быть в антителах крови, которые периодически «атакуют» ткани собственного организма.

Как лечить?

острая аллергическая крапивницаСуществуют два важных аспектов лечения крапивницы: исключение из пищи вероятных аллергенов и лечение препаратами. Например, если аспирин вызывает у вас крапивницу, то вам нужно избегать продуктов, которые содержат высокий уровень салицилатов.

Если у вас диагностирована аллергическая крапивница, лечение будет связано в первую очередь с приёмом антигистаминных препаратов. Обычно их также назначают для профилактики заболевания, если точные причины реакции не установлены. Но, многие антигистаминные препараты имеют один очень неприятный побочный эффект: они вызывают сонливость.

Если вы проходите курс лечения, не изменяя обычного расписания, то будьте готовы к постоянной борьбе со сном. От вождения автомобиля будет лучше отказаться на некоторое время. Крапивница иногда «сжигает сама себя» и после определенного периода времени симптомы исчезают. Однако это происходит далеко не всегда.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий