Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия и сердце

Содержание

Анафилактический шок, симптомы, первая помощь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анафилактический шок – стремительно развивающаяся реакция организма, возникающая чаще всего при повторном проникновении причинного аллергена в организм.

Отмечается неуклонный рост пациентов с установленной анафилаксией, в одном проценте случаев данная аллергическая реакция становится причиной летального исхода.

У людей с высоким уровнем сенсибилизации анафилактическая реакция возникает, несмотря на количество аллергена и путь его попадания в организм.

Но большая доза раздражителя может увеличить продолжительность и тяжесть течения шока.

Симптомы анафилактического шока

В развитии анафилактического шока выделяется три периода:

  • Период предвестников. Основные симптомы — появление быстро нарастающей слабости, головной боли, головокружения, подташнивания. У части больных на коже и слизистых образуются водянистые пузыри. Больной ощущает необъяснимую тревогу, внутренний дискомфорт, онемение в руках и на лице, нехватку воздуха, может страдать зрительная и слуховая функция. Некоторые описывают свое состояние в момент начала шока, как оглушение. Анафилактический шок
  • Период разгара. Основные симптомы – резкое падение давления, потеря сознания, побледнение кожных покровов с цианозом носогубного треугольника, обильное потоотделение, шумное дыхание. Отмечается недержание мочи или наоборот ее полное отсутствие, может быть выраженный зуд тела.
  • Период выхода из шокового состояния. Продолжается от нескольких часов и до нескольких дней, беспокоит слабость, плохой аппетит, периодическое головокружение, апатия.

Период предвестников и разгара анафилаксии занимает от 20-30 секунд до 5-6 часов после поступления аллергена в организм.

Есть несколько вариантов течения анафилаксии:

  • Молниеносное или злокачественное течение приводит к быстрому возникновению дыхательной и сердечной недостаточности. В 90% случаев исход такого варианта анафилаксии – летальный исход.
  • Затяжное течение. Развивается чаще всего при введении лекарств пролонгированного действия. При затяжной форме анафилаксии больной нуждается в интенсивной терапии на протяжении 3-7 дней.
  • Абортивное, то есть склонное к самопрекращению. При таком течении анафилактический шок быстро купируется и не приводит к возникновению осложнений.
  • Рецидивирующая форма болезни. Эпизоды шока повторяются неоднократно вследствие того, что аллерген не установлен и его поступление в организм продолжается.

При любом варианте шока больной нуждается в неотложной помощи и осмотре врача.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При фиксировании у рядом находящегося человека симптомов анафилактического шока сразу же нужно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков нужно самостоятельно оказывать неотложную помощь.

Алгоритм ее проведения:

  • Уложить человека с анафилаксией на ровную поверхность, под голеностопные суставы подложить валик, это обеспечит приток крови к головному мозгу;
  • Голову во избежание аспирации при рвоте нужно повернуть набок. Если имеются зубные протезы, то их следует вынуть;
  • Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, для этого открывают окна и двери;
  • Стесняющую одежду нужно расстегнуть, особенно это касается воротников, брючных ремней.

Предотвратить дальнейшее впитывание аллергена, для этого:

  • при инъекционном поступлении аллергена выше места укола накладывают давящую повязку, а к области инъекции пакет со льдом или любым замороженным продуктом из холодильника;
  • при развитии анафилаксии после укуса жалящего насекомого жало из ранки следует вынуть, затем также накладывают повязку и используют лед;
  • при развитии анафилактического состояния после закапывания капель в конъюнктивальный мешок или носовые ходы глаза и нос следует тщательно промыть большим количеством воды;
  • при возникновении аллергии после еды или перорального использования лекарств желудок нужно промыть – больному дают выпить несколько стаканов воды, после чего вызывают рвоту;
  • Прощупать пульс. Если его не удается обнаружить на запястье, то нужно приложить пальцы к сонной или бедренной артерии. Отсутствие пульса – показание к проведению непрямого массажа сердца. Для проведения манипуляции следует одну кисть руки наложить на другую и расположить их на средней части грудины, затем проводятся ритмичные толчки так, чтобы грудина уходила вглубь на расстояние в 4-5 см.
  • Проверить дыхание. О дыхании свидетельствуют движения грудной клетки, если их не наблюдается, ко рту подносят зеркальце, на котором вследствие функционирования органов дыхания должно остаться испарение. Если самостоятельного дыхания нет, проводят искусственное. Салфетка накладывается на рот или нос и через нее оказывающий помощь человек должен вдувать воздух в легкие больного.

При оказании помощи необходимо точно зафиксировать время развития анафилактического шока часы и минуты наложения жгута или давящей повязки.

Медикам могут потребоваться и сведения о принимаемых пациентом лекарствах, о том, что он ел и пил до развития шока.

Неотложная помощь

Неотложную помощь с использованием специальных противошоковых мероприятий проводят только медработники.

Алгоритм неотложной медицинской помощи при анафилаксии обязательно в себя включает:

  • Мониторинг основных функций организма, что подразумевает измерение пульса и АД, электрокардиографию, определение степени насыщаемости крови кислородом;
  • Обеспечение беспрепятственного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого изо рта удаляются рвотные массы, нижняя челюсть выводится вперед, при необходимости интубируется трахея. При отеке Квинке и спазмировании голосовой щели выполняется процедура под названием коникотомия. Суть ее проведения заключается в разрезе скальпелем гортани в том месте, где соединяются перстневидный и щитовидный хрящ. Манипуляция обеспечивает приток воздуха. В условиях стационара проводится трахеотомия – рассечение трахеальных колец;
  • Постановку Адреналина. 0,5 мл 0,1% адреналина вводят внутримышечно. Внутривенное введение осуществляют, если анафилактический шок является глубоким и при признаках клинической смерти. Для постановки инъекции в вену препарат следует развести, для этого к 1 мл Адреналина добавляют 10 мл физраствора, внутривенно ставят препарат медленно в течение нескольких минут. Также 3-5 мл разведенного Адреналина можно поставить и сублингвально, то есть под язык, в этом месте богатая кровеносная сеть, за счет чего лекарство быстро разносится по организму. Разведенный Адреналин используют и для обкалывания области инъекции или места укуса насекомого;
  • Постановку глюкокортикостероидов. Противошоковыми свойствами обладает Преднизолон и Дексаметазон. Преднизолон взрослым пациентам вводится в количестве 90-120 мг, Дексаметазон в дозе 12-16 мг;
  • Введение антигистаминов. В момент развития шока показано внутримышечное введение Димедрола, Супрастина или Тавегила.
  • Кислородные ингаляции. 40% увлажненный кислород подают больному со скоростью 4-7 литров за минуты.
  • Улучшение дыхательной деятельности. Если фиксируются выраженные признаки дыхательной недостаточности, вводят метилксантины – самый популярный препарат 2,4% Эуфиллин. Вводят его внутривенно в количестве 5-10 мл;
  • Для предотвращения остро протекающей сосудистой недостаточности назначают капельницы с кристаллоидными (Плазмалит, Стерофундин, Рингер) и коллоидными (Неоплазмажель, Гелофузин) растворами;
  • Использование мочегонных препаратов для предотвращения отека легких и мозга. Назначают Миннитол, Торасемид, Фуросемид;
  • Противосудорожное лечение при церебральном варианте протекания анафилактического шока. Судороги снимают введением 10-15 мл 25% Магния сульфата, 10 мл 20% Натрия оксибутирата или транквилизаторами – Седуксеном, Реланиумом, Сибазоном.

При тяжелых формах анафилаксии пациент должен получать стационарное лечение несколько дней.

Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке

Состав аптечки, используемой для оказания помощи пациентам с анафилаксией, указан в специальной медицинской документации.

В настоящее время в государственных медучреждениях аптечка собирается в соответствии с изменениями от 2014 года.

В ее состав обязательно входит:

  • Адреналин. Лекарство наделено практически мгновенным сосудосуживающим эффектом. При анафилаксии используется для внутримышечного, внутривенного введения и для локального обкалывания области инъекции или укуса;
  • Глюкокортикостероиды. В медицинских учреждениях аптечку чаще всего укомплектовывают Преднизолоном. Препарат используется при развитии анафилаксии для создания мощного противоаллергического, противоотечного и иммуносупрессорного эффекта;
  • Антигистаминные средства. Максимально быстрый противоаллергический эффект развивается при использовании антигистаминов первого поколения, введенных внутримышечно или внутривенно. Поэтому в аптечке должен быть ампульный Супрастин или Тавегил;
  • Димедрол. Лекарство используется как второй антигистаминный препарат и как медикамент, обладающий успокаивающим действием;
  • Эуфиллин в ампулах. Применяется для купирования бронхоспазма;
  • Расходные материалы. Это одноразовые шприцы, их объем должен соответствовать имеющимся в наличии ампульным растворам. К расходным материалам относят спиртовые салфетки, вату, этиловый спирт или кожный антисептик, бинты, лейкопластырь;
  • Венозный подключичный или кубитальный катетер. С его помощью получают доступ к вене, через которую будут вводиться лекарства;
  • Физиологический раствор для разведения лекарств при необходимости;
  • Жгут.

Аптечка для оказания помощи при анафилаксии по правилам обязательно должна находиться в стоматологическом, процедурном, хирургическом кабинете.

Крайне необходима она в стационарах, приемном покое, травмпунктах. Обязательно наличие противошоковой аптечки и в тех косметологических кабинетах, где ставят инъекции ботокса, проводят мезатерапию, делают тату и перманентный макияж.

Содержимое аптечки необходимо постоянно проверять, заменяя препараты с истекшим сроком годности. При использовании лекарств нужные лекарства докладывают в необходимом количестве.

Причины анафилактического шока

Развивается анафилактический шок под воздействием компонентов лекарственных препаратов, пищевых аллергенов, при укусах насекомых.

К наиболее частым причинам анафилаксии относят несколько групп аллергенов.

Лекарственные препараты

Основные аллергенные для человека медикаменты:

  • Антибиотики – группа пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламиды и фторхинолоны;
  • Препараты с гормонами – Прогестерон, Окситоцин, Инсулин;
  • Контрастные препараты, используемые при проведении диагностических процедур. Анафилактический шок может развиться под воздействием йодосодержащих веществ, смеси с барием;
  • Сыворотки. Наиболее аллергенными считаются противодифтерийная, противостолбнячная, антирабическая (используется для профилактики бешенства);
  • Вакцины – противотуберкулезная, от гепатита, противогриппозная;
  • Ферменты. Анафилаксию может вызвать Стрептокиназа, Химотрипсин, Пепсин;
  • Препараты-миорелаксанты – Норкурон, Тракриум, Сукцинилхолин;
  • НПВП – Амидопирин, Анальгин;
  • Кровезаменители. Анафилактический шок часто развивается при введении Реополиглюкина, Стабизола, Альбумина, Полиглюкина.

Насекомые и животные

Анафилаксия возникает:

  • При укусах шершней, пчел, ос, комаров, муравьев;
  • При укусах и контактах с продуктами жизнедеятельности мух, клопов, клещей, тараканов, клопов;
  • При гельминтозах. Причиной анафилактического шока может быть заражение аскаридами, острицами, трихинеллами, токсокарами, власоглавами;
  • При контакте с белком слюны животных. Аллергены слюны остаются на шерсти собак, кроликов, котов, хомяков, морских свинок и на перьях уток, попугаев, кур, гусей.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Возможна ли аллергия на пылевого клеща.

Растения

Как правило это:

  • Полевые травы – пырей, полынь, амброзия, лебеда, одуванчики;
  • Хвойные породы деревьев – пихта, сосна, ель, лиственница;
  • Цветы – маргаритка, роза, лилия, гвоздика, орхидея;
  • Лиственные породы деревьев – береза, тополь, лещина, клен, ясень;
  • Культивируемые сорта растений – горчица, клевер, шалфей, подсолнечник, хмель, клещевина.

Продукты питания

Может вызвать анафилактический шок:

  • Цитрусовые фрукты, яблоки, бананы, ягоды, сухофрукты;
  • Молочная продукция и цельное молоко, говядина, яйца. В этих продуктах часто содержится белок, воспринимаемый иммунной системой человека как чужеродный;
  • Морепродукты. Анафилаксия часто возникает при употреблении креветок, лангуста, крабов, скумбрии, тунца, раков;
  • Злаковые культуры – кукуруза, бобовые, рис, рожь, пшеница;
  • Овощи. Большое количество аллергенов содержится в плодах с красной окраской, картофеле, моркови, сельдереи;
  • Добавки к пище – консерванты, ароматизаторы, красители;
  • Шоколад, орехи, шампанское, красное вино.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Возможна ли аллергия на яйца?

Анафилактический шок нередко развивается и при использовании изделий из латекса, это могут быть перчатки, катетеры, одноразовый инструментарий.

Процессы, происходящие в организме

В развитии анафилаксии выделяют три последовательно сменяющие друг друга стадии:

  • Иммунологическая стадия. Начинается с реакции специфического аллергена с уже имеющимися в тканях сенсибилизированного организма антителами;
  • Патохимическая стадия. Проявляется высвобождением под воздействием комплекса антиген-антитело из базофилов крови и тучных клеток медиаторов воспаления. Это такие биологически активные вещества, как гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин;
  • Патофизиологическая стадия. Начинается сразу после выработки медиаторов воспаления – появляются все симптомы анафилаксии. Медиаторы воспаления вызывают спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляют свертывание крови, повышают проницаемость сосудистых стенок, снижают давление.

В большинстве случаев аллергические реакции возникают, если аллерген попал в организм повторно.

При анафилактическом шоке это правило не действует – критическое состояние иногда развивается и при первом контакте с аллергенным веществом.

Выраженной симптоматике анафилаксии чаще предшествуют ощущения мурашек, зуда и покалывания в лице, конечностях, жар по всему телу, ощущение тяжести в груди, абдоминальные и сердечные боли.

Если в этот момент не начать оказывать помощь, то самочувствие ухудшается и у больного быстро развивается шок.

В некоторых случаях предвестников анафилактического шока нет. Шок наступает сразу через несколько секунд после контакта с аллергеном – фиксируется потемнение в глазах, резкая слабость с шумом в ушах и потеря сознания.

Именно при этом варианте анафилаксии трудно вовремя оказать требуемую помощь, с чем связано большое количество случаев летального исхода.

Факторы риска

В ходе обследования больных, перенесших анафилаксию, удалось установить, что аллергическая реакция немедленного типа чаще возникает у людей, в анамнезе которых есть:

  • Бронхиальная астма;
  • Аллергоринит;
  • Экзема.

К факторам риска также относят:

  • Возраст. У взрослых людей анафилаксия чаще возникает после введения антибиотиков, компонентов плазмы, анестетиков, реакция немедленного типа весьма вероятна и после укусов пчел. У детей анафилаксия преимущественно возникает на пищевые продукты;
  • Способ проникновения аллергена в организм. Риск анафилаксии выше, а сам шок протекает тяжелее при внутривенном введении препаратов;
  • Социальный статус. Замечено, что анафилактический шок чаще развивается у людей, имеющих высокий социально-экономический статус;
  • Наличие в анамнезе анафилаксии. Если анафилактический шок уже был, то риск его повторного развития повышается в десятки раз.

Степень тяжести шокового состояния определяется по времени развития первых симптомов. Чем быстрее ухудшается самочувствие после контакта с аллергеном, тем тяжелее протекает анафилаксия.

В трети зафиксированных случаев анафилаксия начинается дома, у четверти больных в кафе и ресторанах, в 15 % случаев симптомы шока начинаются на работе и в учебных заведениях.

Среди пищевых аллергенов, под влиянием которых возникает немедленная аллергическая реакция, лидирующую позицию занимают орехи, они могут входить в состав полуфабрикатов, читайте по теме аллергия на арахис.

Летальный исход анафилактической реакции чаще фиксируется в подростковом возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это связано с тем, что подростки предпочитают питаться не дома, не обращают внимания на первые симптомы аллергии и не носят с собой лекарственные препараты.

Степень тяжести состояния

В анафилактическом шоке три степени тяжести:

  • При легкой степени давление падает до 90/60 мм рт. ст., период предвестников продолжается от 10 до 15 минут, возможен кратковременный обморок. Легкая степень тяжести шока хорошо поддается правильно подобранному лечению;
  • При средней степени тяжести давление фиксируется на уровне 60/40 мм. рт. ст, продолжительность периода предвестников 2-5 минут, потеря сознания может быть 10-20 минут, эффект от лечения замедленный;
  • При тяжелом варианте течения анафилактического шока периода предвестников нет или он продолжается всего несколько секунд, обморок занимает 30 минут и больше, давление не определяется, эффект от лечения отсутствует.

Легкая степень тяжести анафилактического шока

Предвестники:

  • Зуд кожи;
  • Высыпания по типу крапивницы;
  • Ощущения нарастающего жара по всему телу;
  • При отеке гортани осиплость голоса, афония;
  • Отек Квинке.

На изменения в своем самочувствие больные успевают пожаловаться, отмечается:

  • Боль в голове и грудной клетке;
  • Головокружение;
  • Нарастающая слабость;
  • Нехватка воздуха;
  • Шум и звон в ушах;
  • Снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
  • Онемение кончика языка, пальцев рук, губ;
  • Абдоминальные боли и боли в области поясницы.

При осмотре обратить внимание можно на бледность кожи и посинение носогубного треугольника, бронхоспазм (проявляется шумным дыханием и слышимыми на расстоянии хрипами).

У большинства появляется рвота, диарея, непроизвольная дефекация или мочеиспускание, давление резко снижается, биение сердца глухое, пульс нитевидный, увеличение количества сердечных сокращений. В период разгара шока может развиться обморок.

Среднетяжелое течение

Предвестники:

  • Общая слабость;
  • Крапивница;
  • Головокружение;
  • Нарастающее беспокойство и страх смерти;
  • Боли в грудной клетке и животе;
  • Удушье;
  • Бледность кожи, обильное выделение пота, цианоз губ;
  • Расширение зрачков;
  • Неконтролируемое мочевыделение и дефекация.

Давление плохо определяется, глухость сердечных тонов. На фоне клонических или тонических судорог развивается обморок.

В редких случаях у больного фиксируется маточное и желудочно-кишечное кровотечение, истечение крови из носа.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Насколько опасна аллергия на мед?

Тяжелое течение

Шок развивается стремительно, что не дает описать больному свои жалобы окружающим людям. Через несколько секунд после взаимодействия с аллергеном развивается обморок.

При осмотре отмечается резкое побледнение кожных покровов, выделение пенистой мокроты изо рта, распространенный цианоз, расширение зрачков, судороги, свистящее дыхание с длинным выдохом, сердце не прослушивается, давление не определяется, слабый пульс фиксируется только на крупных артериях.

При такой форме анафилактического шока помощь с использованием противошоковых лекарств должна оказываться в первые минуты, иначе угасают все жизненно важные функции и наступает смерть.

Анафилактический шок может развиваться в пяти вариантах:

  • Асфиктическая форма. На первый план в симптоматике шока выходят признаки дыхательной недостаточности – ощущение удушья, одышка, осиплость голоса. Нарастающий отек гортани приводит к полному прекращению дыхания;
  • Абдоминальная форма в первую очередь проявляется болями в животе, по характеру они сходны с клиникой развития острого аппендицита или прободной язвы. Отмечается диарея, тошнота, рвота;
  • Церебральная. Аллергическая реакция затрагивает мозговые оболочки, вызывая их отек. Это приводит к развитию не облегчающей самочувствие рвоты, судорог, ступора и комы;
  • Гемодинамическая. Первый симптом – резкая боль в сердце, падение давления;
  • Генерализованная или типичная форма анафилактического шока. Характеризуется общими проявлениями патологии и встречается в большинстве случаев.

Последствия

Анафилактический шок после купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности вызывает быстро проходящие и отдаленные последствия.

Чаще всего на протяжении нескольких дней у больного сохраняется:

  • Общая заторможенность;
  • Слабость и вялость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Периодический озноб;
  • Одышка;
  • Абдоминальные и сердечные боли;
  • Тошнота.

В зависимости от преобладающих в период завершения шока симптомов подбирается лечение:

  • Длительная гипотония купируется вазопрессорами – Мезатоном, Норадреналином, Дофамином;
  • При сохраняющихся болях в сердце необходимо введение нитратов, антигипоксантов, кардиотрофиков;
  • Для устранения головной боли и улучшения функции мозга назначают ноотропы и вазоактивные вещества;
  • При возникновении инфильтратов на месте инъекций или укуса насекомого используют гормональные мази и средства с рассасывающим эффектом.

К поздним последствиям анафилаксии относят:

  • Аллергический миокардит;
  • Неврит;
  • Гломерулонефрит;
  • Вестибулопатии;
  • Гепатит.

Все эти патологии могут стать причиной смерти больного.

Примерно через 2 недели после перенесенной анафилаксии у части больных развивается рецидивирующая крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, которую можно перепутать с аллергической больше читайте здесь http://allergiik.ru/astma.html.

Повторные контакты с причинным аллергеном могут стать причиной развития красной волчанки и узелкового периартериита.

Диагностика анафилактического шока

Благоприятный исход анафилактического шока во многом зависит от того, как быстро врач выставит правильный диагноз.

Анафилактический шок сходен с некоторыми стремительно развивающимися патологиями, поэтому задача медработника заключается в тщательном сборе анамнеза, фиксировании всех изменений в самочувствии и в выявлении причинного аллергена.

После купирования анафилаксии и стабилизации самочувствия больному обязательно нужно пройти тщательное обследование.

Анализы крови, определение уровня иммуноглобулинов, аллергопробы позволят установить основной аллерген, контакт с которым нужно будет избегать на протяжении всей жизни.

Принципы профилактики

Разделяют первичную и вторичную профилактику анафилактического шока.

К первичной относят:

  • Предотвращение контакта с аллергеном;
  • Отказ от вредных привычек – токсикомании, табакокурения, наркотиков;
  • Борьба с загрязнением окружающего пространства химикатами;
  • Запрет на применение в пищевой промышленности ряда пищевых добавок – агар-агара, глутамата, биосульфитов, тартразина;
  • Предотвращение назначения болеющим людям без необходимости лекарств из нескольких фармакологических групп одновременно.

Ранней диагностики и своевременной терапии шока способствует вторичная профилактика:

  • Своевременное выявление и лечение экзем, поллинозов, аллергического ринита, атопических дерматитов;
  • Аллергопробы на установление аллергена;
  • Тщательный сбор аллергоанамнеза;
  • Сведения о непереносимости медпрепаратов на титульном листе амбулаторной карты, истории болезни (препараты пишутся разборчиво, крупным почерком и красной пастой);
  • Пробы на чувствительность перед инъекционной постановкой лекарств;
  • Наблюдение медработников за пациентом в течение получаса после инъекции.

Необходимо соблюдать и третичную профилактику, она снижает вероятность повторного развития анафилактического шока:

  • Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены;
  • Требуется частая влажная уборка помещений, помогающая избавиться от пыли, клещей, шерсти животных;
  • Проветривание комнат;
  • Удаление из жилого помещения мягких игрушек, ковров, тяжелых штор, читайте аллергия на мебель;
  • Нужно постоянно контролировать состав принимаемой пищи;
  • В период цветения растений необходимо носить маски и защитные очки.

Минимизация анафилактического шока в медицинских учреждениях

Анафилактический шок, развивающийся в условиях медучреждений, в большинстве случаев можно предотвратить, для этого:

  • Перед назначением лекарственной терапии тщательно собирают анамнез заболеваний и жизни пациента;
  • Лекарства назначают только по показаниям с выбором оптимальной дозировки, с учетом переносимости, побочных реакций и совместимости с другими медикаментами;
  • Одновременно сразу нельзя ставить несколько препаратов. Лекарства постепенно добавляют, только убедившись, что предыдущий медикамент больным хорошо переносится;
  • Нужно учитывать возраст пациента. В пожилом возрасте дозы нейролептиков, сердечных, гипотензивных и седативных средств уменьшают в два раза по сравнению с теми, которые используются для назначения лечения людям среднего возраста;
  • При назначении одновременно нескольких сходных по фармакологическому действию препаратов нужно учитывать риск развития перекрестных аллергических реакций. Так при непереносимости прометазина не назначаются антигистаминные, содержащие производные прометазина – Пипольфен, Дипразин. Пациентам с грибковыми инфекциями опасно назначать антибиотики из группы пенициллинов, так как у спор грибков и пенициллина установлено сходство антигенных детерминант;
  • Антибиотики необходимо назначать после определения чувствительности к ним микроорганизмов.
  • Растворять антибиотики для инъекций лучше дистиллированной водой или физ-раствором, так как прокаин, новокаин часто вызывают аллергию. Перейдя по ссылке можно узнать как проявляется аллергия на антибиотики;
  • Перед назначением курса лечения оценивать нарушения в функционировании печени и почек;
  • Контролировать эозинофилы и лейкоциты в крови пациента;
  • Если у пациента устанавливается высокий риск возникновения анафилактического шока, следует за 3-5 суток до начала введения лекарства и за 30 минут перед инъекцией начать курс профилактики анафилактического шока. Заключается он в использовании антигистаминных средств второго поколения – Семпрекса, Кларитина, Телфаста, препаратов с кальцием, по показаниям лекарств с глюкокортикостероидами;
  • Первые инъекции медикаментов (это 1/10 от разовой дозы лекарства, для антибиотиков меньше 100 тыс. ЕД.) желательно ставить в верхнюю треть плеча. Это даст возможность быстро наложить жгут при развитии анафилактического шока;
  • Процедурные и манипуляционные кабинеты должны быть оснащены противошоковыми аптечками. В кабинетах обязательно должна быть таблица со списком медикаментов, взывающих перекрестную аллергию и имеющих общие антигенные детерминанты;
  • Рядом с манипуляционными кабинетами не должно быть палат, в которых размещаются пациенты с анафилаксией. После анафилактического шока нужно обязательно учитывать, что больной не должен находиться в тех палатах, в которых остальным пациентам вводят аллергенный вид лекарства;
  • Перенесшим в стационаре анафилаксию пациентам на истории болезни указываются красной ручкой «Анафилактический шок» или лекарственная аллергия. Такие больные после выписки из стационара должны находиться на диспансерном наблюдении у участкового терапевта.

Анафилактический шок у детей

Распознать анафилаксию у маленького ребенка часто бывает сразу затруднительно. Дети не могут точно описать свое состояние и что их беспокоит.

Обратить внимание можно на бледность, полуобморочное состояние, появление сыпи на теле, чихание, одышка, отечность глаз, зуд кожи.

С уверенностью о возникновении аллергической реакции немедленного типа можно говорить, если состояние ребенка резко ухудшилось:

  • После введения вакцин и сывороток;
  • После инъекционного введения лекарств или внутрикожной пробы при определении аллергенов;
  • После укусов насекомых.

Вероятность возникновения анафилаксии многократно повышена у детей, имеющих в анамнезе различные виды аллергических реакций, крапивницу, бронхиальную астму, ангионевротический отек.

Анафилаксию у детей нужно различать с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

В приведенной ниже таблице приведены одинаковые и отличительные признаки самых распространенных патологий в детском возрасте.

Патологии Сходные с анафилактическим шоком симптомы Отличительные признаки

Обморок
  • Побледнение кожи
  • Тошнота.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение АД.
  • Отсутствие крапивницы и зуда кожи, спазма бронхов.
  • Продолжительность обморока занимает всего несколько секунд, после чего малыш адекватно реагирует на окружающую обстановку.
Приступ астмы
  • Шумное дыхание.
  • Паника и страх.
  • Бронхоспазм.
  • Давление чаще всего не меняется.
  • Нет высыпаний на теле и зуда.
Эпилепсия
  • Приступ по типу судорог.
  • Неконтролируемое мочеиспускание.
  • Отсутствие аллергических реакций на коже.
  • Нормальный уровень давления.

В ожидании врача или скорой помощи ребенку помощь нужно начать оказывать самостоятельно:

  • Уложить малыша на горизонтальную желательно твердую поверхность;
  • Голову необходимо повернуть вбок, челюсть немного выдвинуть вперед. Лучше если ребенка в таком положении будет кто-то осторожно удерживать;
  • Удалить из ротовой полости имеющиеся капы, очистить рот от рвотных масс;
  • Постоянно контролировать давление и пульс;
  • Обеспечить приток кислорода. Для этого всю стесняющую одежду нужно снять или расстегнуть, открыть форточки и двери;
  • При инъекциях и укусах наложить лед, холодный компресс;
  • Если аллергия начинается после закапывания капель, следует тщательно промыть носовые ходы и глаза;
  • Если предполагается, что причина шока кроется в пищевом продукте или используемых таблетках, то следует провести промывание желудка;
  • По телефону можно получить консультацию врача по поводу дачи антигистаминных препаратов или введения Адреналина, если лекарство имеется в наличии.

Анафилактический шок – состояние, при котором помощь нужно оказывать немедленно.

Первая помощь, оказанная вовремя и правильно, на догоспитальном этапе во многих случаях спасает человеку жизнь.

Поэтому желательно каждому человеку знать, что такое анафилактический шок, какими симптомами он проявляется и что нужно делать до осмотра медработника.

При купировании острых аллергических реакций пациенты меньше уделяют внимание такому фактору, как стоимость антигистаминных препаратов. При отёке Квинке либо анафилактическом шоке важно быстро снять тяжёлую симптоматику, убрать сильную отёчность, предупредить опасные осложнения.

При терапии хронических форм аллергии, курсе лечения продолжительностью месяц-два, полгода и более стоимость лекарств зачастую является одним из факторов, влияющих на выбор препарата. Какие дешёвые таблетки от аллергии показывают положительный результат? Все ли быстродействующие препараты стоит дорого? Ответы в статье.

 

  • Виды противоаллергических средств
  • Недорогие таблетки от аллергии: какие лучше
  • Антигистаминные средства в детском возрасте
  • Общие правила выбора препарата
  • Супрастин
  • Тавегил
  • Диазолин
  • Кларитин
  • Цетиризин
  • Цетрин
  • Кларидол
  • Лоратадин
  • Алерон

 

Виды противоаллергических средств

таблетки от аллергии на коже

В аптеках пациенты найдут классические антигистаминные препараты и современные лекарства с пролонгированным действием. Каждая категория средств подходит для определённого характера аллергии: при тяжёлых, острых реакциях нужны сильнодействующие составы 1 поколения, при терапии рецидивирующих видов заболевания нужны таблетки от аллергии нового поколения с «мягким» действием.

Основные разновидности таблеток против аллергии:

  • первое поколение. Противоаллергический эффект заметен уже через 15 минут, компоненты быстро подавляют выброс гистамина, снимают отёчность любой степени. Действие длится не более 8 часов, в сутки пациент принимает 2–3 таблетки. Седативный эффект, отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Достаточно токсичные средства, высокая концентрация действующего вещества. Антиаллергические средства 1 поколения применяют, когда нужен немедленный эффект;
  • второе поколение. Деликатное воздействие без седативного эффекта и угнетения ЦНС, заметное антигистаминное действие. На сутки достаточно 1 таблетки. Отрицательные реакции после применения возникают реже, лекарства подходят для длительного применения. При лечении острых видов аллергической реакции показаны в составе комплексной терапии. Многие наименования разрешены детям;
  • третье поколение. Активные метаболиты препаратов от аллергии 2 поколения. Прогрессивные составы с минимальным воздействием на организм часто применяют в педиатрической практике. Пролонгированный эффект, отсутствие отрицательного воздействия на сердце, сосуды, головной мозг, психомоторные реакции. Короткий перечень противопоказаний, негативные проявления во время терапии возникают очень редко.

гомеопатияУзнайте о том, что такое гомеопатия и о лечении аллергии нетрадиционной методикой.

Может ли аллергия давать температуру и как от неё избавиться? Ответ прочтите в этой статье.

Недорогие таблетки от аллергии: какие лучше

Фармацевтические компании предлагают немало препаратов, сочетающих активное действие и разумную стоимость. Среди эффективных лекарств от аллергии – препараты не только 1-го, но 2-го и 3-го поколений.

Не только классические составы устранят признаки аллергических реакций. Среди лекарств нового поколения есть наименования по приемлемой цене.

Антигистаминные средства в детском возрасте

При хронических формах заболеваний, лёгкой и умеренной степени реакции детям подходят противоаллергические лекарства без тяжёлого побочного воздействия

таблетки от аллергии список и цены

Эффективные таблетки от аллергии для детей:

  • Кларитин.
  • Алерон.
  • Цетрин.
  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Кларидол.

При опасной гигантской крапивнице, анафилактическом шоке в детском возрасте нужны быстродействующие классические составы:

  • Диазолин.
  • Супрастин.
  • Тавегил.

Общие правила выбора препарата

При подборе антигистаминного средства врач учитывает несколько критериев:

  • возраст пациента (в большинстве случаев до 6–12 лет детям разрешены не таблетки, а капли и сиропы);
  • наличие либо отсутствие хронических патологий;
  • противопоказания;
  • побочные эффекты лекарственного средства;
  • частоту приёма;
  • стоимость препарата от аллергии при лечении хронической формы патологии.

 

Супрастин

лучшие таблетки от аллергии

Характеристика:

  • быстродействующее средство 1 поколения на основе хлорпирамина;
  • каждая таблетка содержит 25 мг активного вещества;
  • быстрое устранение признаков аллергии, высокая эффективность при анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке;
  • действие лекарства заметно уже спустя четверть часа после приёма средства;
  • много побочных проявлений, выраженный седативный эффект, достаточно токсичный препарат;
  • средство незаменимо при купировании острых аллергических реакций;
  • после 6 лет детям разрешено принимать по ½ таблетки;
  • стоимость – 130 рублей (упаковка №10).

Тавегил

Характеристика:

  • первое поколение, мощный противоаллергический эффект;
  • активный компонент – клемастина гидрофумарат;
  • быстро блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, помогает при тяжёлых видах аллергии;
  • снимает зуд, отёчность, устраняет признаки интоксикации при укусах насекомых, пищевой аллергии, острой реакции после приёма сильнодействующих лекарств;
  • много побочных эффектов, седативное влияние. Не подходит пациентам с поражениями органов пищеварения, сердечными патологиями, гипертонией;
  • таблетки разрешены с 6 лет;
  • ориентировочная цена – 170 рублей (10 штук), 220 рублей (20 штук).

Диазолин

таблетки от аллергии при беременности

Характеристика:

  • средство первого поколения на основе мебгидролина;
  • более слабое воздействие на ЦНС, седативный эффект проявляется реже;
  • препарат менее токсичен для организма при активном противоаллергическом эффекте, но заметно раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта;
  • детям подходит драже (50 мг мебгидролина), взрослым – таблетки (100 мг действующего вещества);
  • Диазолин применяют при острых формах аллергии. Для лечения хронических заболеваний при сверхчувствительности организма рекомендованы составы второго и третьего поколений;
  • побочных эффектов меньше, чем у Супрастина и Тавегила;
  • один из препаратов, который часто назначают детям при сильной отёчности тканей, тяжёлых проявлениях аллергии;
  • драже подходит маленьким пациентам с 2 лет, таблетки – с 12 лет;
  • стоимость лекарства – 65 рублей (10 драже), 80 рублей (10 таблеток).

Кларитин

Характеристика:

  • безопасный препарат нового поколения с активным антигистаминным действием;
  • в форме сиропа противоаллергическое средство часто применяют в педиатрической практике (возраст – от двух лет). Лечение пожилых пациентов также проходит без осложнений;
  • многие педиатры считают сироп Кларитин лучшим препаратом при аллергии у детей разного возраста;
  • длительное воздействие (24 часа);
  • сонливости, опасных побочных эффектов нет, мало ограничений для применения;
  • подходит для терапии сезонных и круглогодичных форм аллергических патологий;
  • дети спокойно принимают сироп с приятным вкусом персика;
  • таблетированная форма хорошо помогает взрослым при поллинозе, хроническом насморке и конъюнктивите аллергического генеза;
  • цена средняя: сироп 60 мл – 250 рублей, таблетки – 220 рублей (10 штук). Благодаря пролонгированному эффекту стоимость курса достаточно приемлема.

Цетиризин

таблетки от аллергии дешевые аналоги и цены

Характеристика:

  • средство нового поколения Цетиризин для устранения признаков аллергии;
  • заметный эффект при лечении аллергических дерматитов с ярко-выраженными признаками;
  • быстрое устранение зуда, гиперемии, отёчности, снижение объёма высыпаний;
  • средство на основе цетиризина поступает в аптеки в форме таблеток, сиропа и капель;
  • препарат хорошо переносят маленькие пациенты. Капли разрешены с двух лет;
  • побочные эффекты появляются редко, нет угнетающего воздействия на нервную систему;
  • средняя стоимость: 10 таблеток – 50 рублей, 20 штук – 80 рублей, капли дороже – 240 рублей (20 мл).

Цетрин

Характеристика:

  • безопасное лекарство 3 поколения на основе цетиризина подходит детям с двух лет (сироп), с 6 лет разрешены таблетки Цетрин от аллергии;
  • заметное противоаллергическое действие, пролонгированный эффект;
  • не вызывает сонливости, не нарушает скорость психомоторных реакций;
  • негативный ответ на противоаллергический препарат отмечен редко;
  • средняя стоимость: сироп – 145 рублей, таблетки – 150 рублей за 10 штук.

Кларидол

таблетки от аллергии нового поколения список

Характеристика:

  • недорогое эффективное средство второго поколения для лечения многих аллергических заболеваний;
  • активный компонент – лоратадин;
  • препарат эффективен при различных формах иммунных реакций, в том числе, острых;
  • хорошо устраняет признаки при круглогодичных и интермиттирующих видах конъюнктивита, ринита, крапивницы, назофарингита, атопического дерматита;
  • уже через полчаса препарат начинает действовать, эффект сохраняется в течение суток;
  • средняя цена – 95 рублей (7 таблеток).

Лоратадин

Характеристика:

  • низкая стоимость, положительное влияние на протяжении 24 часов, отсутствие негативного воздействия на организм, возможность длительного применения, ярко-выраженный терапевтический эффект – основные преимущества антиаллергического средства 2 поколения;
  • детям с двух лет назначают сироп с приятным ароматом абрикоса. Таблетки Лоратадин от аллергии также разрешены с того же возраста, но малышам чаще дают жидкую форму препарата;
  • действующий компонент – лоратадин. Препарат проявляет активное противоотёчное, противозудное, антигистаминное воздействие;
  • стоимость сиропа – 165 рублей за 100 мл, цена таблеток зависит от компании-производителя – от 40 до 140 рублей за 10 штук.

аллергический ларингитКак проявляется и как вылечить аллергический ларингит? У нас есть ответ!

О причинах появления и способах лечения аллергии на пыль у ребенка прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/ekzema-na-nogah.html и узнайте о методах и правилах лечения экземы на ногах.

Алерон

Характеристика:

таблетки от аллергии на коже у взрослых

  • современное противоаллергическое средство (3 поколение) с «мягким» воздействием и заметным антигистаминным эффектом;
  • нет токсичного влияния на ЦНС и сердечную деятельность;
  • препарат на основе левоцетиризина снижает силу аллергических реакций, нормализует состояние мембран иммунных клеток, активно блокирует Н1-рецепторы, предупреждает дальнейший выброс гистамина;
  • положительное влияние левоцетиризина заметно при различных формах аллергического конъюнктивита, крапивницы, отёке Квинке, поллинозе, аллергических дерматозах, аллергических ринитах;
  • хороший эффект средство проявляет при комплексном лечении бронхиальной астмы и холодовой крапивницы;
  • лекарственное средство (таблетки) разрешено применять с возраста 6 лет;
  • низкая цена – положительный момент: 7 таблеток – 55 рублей, 10 штук – 78 рублей.

 

Видео — обзор эффективных антигистаминных средств по приемлемой цене:

 

Лечение и симптомы аллергии на аспирин — чем заменить

Аспирин или ацетилсалициловая кислота – это достаточно распространенное лекарственное средство, которое оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, оно способно разжижать кровь, препятствуя тромбообразованию, часто назначается в целях профилактики инфаркта миокарда. Именно поэтому аспирин, при наличии соответствующих показаний, принимают и дети, и взрослые.

Несмотря на широкое распространение лекарственного препарата, известны случаи, когда после его приема у человека развивалась аллергия. Это неудивительно, ведь в случае с лекарствами, от нее никто не защищен. Безусловно, чаще всего аллергическая реакция возникает у детей, потому как у них иммунитет более слабый, чутко реагирует на любые раздражители. Иногда она с возрастом проходит, но бывает, что остается на всю жизнь, переходя в непереносимость.Аспирин

Причины развития аллергии на ацетилсалициловую кислоту

Ничто не бывает случайно, даже аллергия имеет массу причин возникновения, которые в разных случаях могут принципиально отличаться. Перечислим их в следующем списке:

  • наследственная расположенность;
  • нарушение правил приема аспирина или несоблюдение дозировки;
  • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
  • наличие хронических заболеваний.

Статистика показывает, что от гиперчувствительности по отношению к ацетилсалициловой кислоте страдает около 0,04% от всего населения планеты. Большинство из этих людей имеет хронические заболевания.

Интересен тот факт, что аспирин известен как отличное средство от похмелья, помогающее избавиться от большинства его симптомов, но если принимать лекарственный препарат вместе с высокоградусными спиртными напитками, например, водкой, то можно попасть под риск развития аллергии. В таком случае у человека может не наблюдаться устойчивой аллергической реакции на лекарство, она будет возникать единоразово при нарушении правил его приема. Точно также обстоят дела и с передозировкой, применением аспирина в лечении детей, младше допустимого возраста.Ацетилсалициловая кислота

Симптомы аллергической реакции

Симптомы аллергии на аспирин проявляются достаточно ярко. Зависимо от индивидуальных особенностей организма это может быть:

  • одышка, удушье, хрипы, покалывание в области легких, астматические приступы;
  • расстройство пищеварения, вздутие живота, боли, отрыжка, повышенный порог рвотного рефлекса;
  • головная боль, головокружение, свист в ушах, повышение артериального давления;
  • изменение цвета кожи, появление сыпи, шелушение кожных покровов, крапивница.

Если после приема лекарственного препарата имеют место такие симптомы, скорее всего у человека аллергия на аспирин. Что делать в таких случаях? Первым делом нужно убедиться, что речь идет именно про аллергию. Кожные ее проявления можно увидеть на фото ниже. Если предположение подтвердилось, стоит обратиться к врачу, который сможет назначить эффективное лечение после проведения диагностики.

В чем заключается диагностика

Обычно основным методом диагностики считается сбор анамнеза. Здесь врач узнает про симптомы, самочувствие пациента, другие важные детали. Иногда уже на этом этапе доктора способны поставить диагноз, назначить лечение. Но лучше все-таки убедиться в правильности предположений, проведя дополнительные исследования.

В первую очередь – это анализ крови, который позволит получить информацию про уровень иммуноглобулина. Именно это вещество отвечает за аллергическую реакцию, его показатели способны проинформировать, насколько сильна аллергия.Крапивница

Далее – аллергические пробы, которые считаются наиболее информативным способом обследования. Они заключаются во введении под кожу малых доз нескольких аллергенов, наблюдении за дальнейшей реакцией организма. Ничего сложного в этой процедуре нет, как она выполняется можно увидеть на фото ниже. После завершения обследования доктор будет назначать лечение.

Как лечить и чем заменить

Для того чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно отменить аспирин. Если симптомы аллергии были не слишком выражены, то через пару дней они могут пройти и сами. Чтобы ускорить этот процесс, можно принять антигистаминный препарат, какой именно, подскажет доктор. Самостоятельное лечение опасно.

В том случае, если аллергия на аспирин проявляется более ярко, понадобится комплексное лечение. Плюсом к антигистаминным препаратам доктор может назначить бронхолитики (для облегчения дыхания), сорбенты (если появилась рвота), специальную мазь (для устранения кожных проявлений аллергии).

Когда, приняв аспирин, человек чувствует резкое ухудшение состояния, усиливается одышка, симптомы со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, нужно неотложно вызывать скорую помощь.Нурофен

Если без аспирина не обойтись, его нужно заменить другим препаратом, схожим по направлению действия. Например, для обезболивания можно применить Ибуфен, Имет, Парацетамол, Нурофен, Доллар, Индометацин, Налгезин. Некоторые из этих препаратов оказывают и жаропонижающее действие. Что касается противовоспалительных или антиагрегантных функций, то по поводу аналогов нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативное, более безопасное, но не менее эффективное лечение.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий