Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Аллергия 100 к 1 ответ

Содержание

Возможна ли у взрослых аллергия на воду из-под крана

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невероятным кажется тот факт, что у человека может возникнуть аллергическая реакция на воду, хотя аллергия на воду из-под крана имеет объяснение. В данном случае неадекватная реакция организма возникает не на саму воду, а на различные примеси, добавки и патогенные бактерии, присутствующие в ней. Кроме того, аллергия может возникнуть в качестве реакции на температуру воды. В процессе принятия водных процедур у некоторых людей наблюдается аллергия на холодную воду или же наоборот – на горячую.

  1. Причины появления аллергической реакции
  2. Факторы риска
  3. Клиническая картина
  4. Как избежать аллергической реакции на водопроводную воду
  5. Причины появления аллергической реакции

    девушка умывается

     

    Аллергия на водопроводную воду может иметь место по ряду причин, среди которых наиболее значимыми являются следующие:

    1. Присутствие хлора и его органических соединений. Данный элемент добавляется в воду с целью её очистки. Его концентрация обычно не превышает допустимых норм, однако у некоторых людей из-за особенностей их организма хлор может вызвать ответ в виде аллергической реакции.
    2. Наличие фтора. Переизбыток данного компонента может стать причиной аллергии, а также спровоцировать стоматологические заболевания (постепенное разрушение зубной эмали, болезни десен), и даже привести к нарушению обменных процессов в костной ткани.
    3. Наличие ржавчины, частиц металлов (меди, железа, свинца, алюминия, ртути) и прочих веществ, находящихся в трубах. Двигаясь по водопроводу, вода «увлекает» за собой мельчайшие частицы этих веществ, которые могут попасть на кожу либо в желудочно-кишечный тракт. Это способствует развитию не только аллергических реакций, но и серьёзных хронических заболеваний внутренних органов, мозга, сосудов и крови.
    4. Остаточное содержание элементов обеззараживания: коагулянтов, флокулянтов, реагентов, применяемых при очистке воды.
    5. Попадание со сточными водами патогенных микроорганизмов, пестицидов, тяжёлых металлов, промышленных отходов из-за некачественной системы очистки. Это может стать причиной аллергических реакций, кишечных инфекций и тяжёлых хронических заболеваний.
    6. Аллергия на холодную воду может проявиться при длительном купании в такой воде.

    Важно отметить, что употребление водопроводной воды для приготовления пищи и питья крайне нежелательно. В процессе нагревания воды и даже кипячения для душа или ванны, имеющиеся в водопроводной воде опасные хлорорганические соединения, превращаются в ещё более агрессивные и токсичные вещества – диоксины. Отстаивание водопроводной воды также не спасает от имеющихся в ней примесей.

    Факторы риска

    доктор разговаривает с пациентомПри всех особенностях водопроводной воды, аллергия на неё возникает нечасто. Существует группа факторов риска, из-за которых может возникнуть данная патология.

    К ним относятся:

    • хронические заболевания органов гепатобилиарной и мочевыделительной систем;
    • эндокринные патологии, колебания гормонального фона;
    • дисбактериоз кишечника;
    • сбои в работе иммунной системы;
    • наличие гельминтов в организме.

    Частые стрессы и депрессивные расстройства могут существенно повлиять на состояние всех систем организма, повысить нагрузку на органы и сосуды, ослабить иммунитет и послужить толчком к возникновению аллергии даже на воду.

    Клиническая картина

    девушка чешет шеюСимптомы аллергической реакции на водопроводную воду могут проявляться со стороны кожных покровов, дыхательной системы, а также выражаться в виде расстройств пищеварения и диспепсии. Характерной особенностью протекания аллергии на воду является отсутствие отёка Квинке и анафилактического шока.

    Симптомы со стороны кожных покровов наблюдаются после принятия гигиенических процедур и употребления внутрь водопроводной воды:

    Симптомы аквагенной крапивницы со стороны кожных покровов выглядят следующим образом:

    • высыпания в виде волдырей или мелких папул на коже рук, живота спины. При употреблении воды внутрь – на щеках, вокруг рта;
    • реакция сопровождается сильным кожным зудом;
    • сухость кожи и шелушение, микротрещины.

    Симптомы со стороны дыхательной системы связаны с реакцией на хлор:

    • першение в горле;
    • кашель;
    • затруднение дыхания.

    Реакция на хлорированную жидкость может включать и такие симптомы:

    • покраснение глаз;
    • слезотечение;
    • в некоторых случаях — сухость слизистых оболочек глаз.

    Если вода из-под крана употреблялась внутрь, то у взрослых и детей, склонных к аллергии, могут проявиться признаки расстройства пищеварения и диспепсические явления (тошнота, отрыжка, изжога, рвота). Реакция на фтор, содержащийся в воде, проявляется в виде появления коричневых пятен на зубной эмали.

    Как избежать аллергической реакции на водопроводную воду

    водяной фильтрДля того, чтобы защитить организм от негативного влияния веществ и элементов, находящихся в водопроводной воде, можно осуществить некоторые мероприятия и соблюдать определенные правила:

    1. Установить в доме систему фильтрации воды.
    2. Для приготовления еды и напитков использовать только очищенную бутилированную воду или воду из природных источников.
    3. Мыть посуду и проводить уборку в защитных перчатках. Использовать хозяйственное мыло для стирки и мытья посуды вместо обычных средств бытовой химии.
    4. Гигиенические процедуры осуществлять при помощи очищенной воды. Использовать детское мыло вместо традиционных средств гигиены.
    5. Очищать кожу лица и шеи можно с использованием специальных косметических средств – мицеллярной воды, молочка и тоника.

    Такое явление, как аллергия на воду возникает не часто, но оно способно существенно усложнить жизнь. Более того, склонность к разнообразным аллергическим реакциям, может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме.

    Консультация у опытного специалиста поможет установить причину аллергии и найти эффективное лечение. Врач назначит антигистаминные препараты для приёма внутрь и средства наружного применения (кремы и мази), а также даст советы по поводу диеты.

    Первая помощь при анафилактическом шоке

    Самым грозным проявлением аллергии по праву считается анафилактический (аллергический) шок. Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, желательно знать, что делать при анафилактическом шоке, поскольку это может сыграть решающее значение при спасении собственной жизни или жизни кого-то из окружающих.

    Аллергический шок относится к так называемым реакциям гиперчувствительности немедленного типа и развивается у аллергически настроенных людей при повторном попадании в их организм какого-либо вещества, ставшего для данного человека аллергеном. Даже зная и четко выполняя алгоритм действий при анафилактическом шоке, не всегда можно спасти жизнь больного, настолько быстро развиваются в его организме крайне тяжелые патологические процессы.

    Содержание

    • Причины и формы анафилактического шока
    • Признаки анафилактического шока
    • Как развивается анафилактический шок
    • Как оказывать помощь при анафилактическом шоке
    • Состав аптечки на случай анафилактического шока

    Причины и формы анафилактического шока

    Считается, что чаще всего анафилактический шок развивается в ответ на повторное попадание в организм следующих типов аллергенов:

    • Лекарственные препараты на основе белковых молекул (препараты для десенсибилизации при аллергиях, сыворотки-противоядия, некоторые вакцины, препараты инсулина и т.д.);
    • Антибиотики, особенно пенициллин и другие, имеющие схожую структуру. К сожалению, встречается так называемая «перекрестная аллергия», когда антитела к одному веществу распознают другое, схожее по своему строению, как аллерген, и запускают реакцию гиперчувствительности.
    • Обезболивающие препараты, особенно новокаин и его аналоги;
    • Яды жалящих перепончатокрылых насекомых (пчел, ос);
    • Редко – пищевые аллергены.

    Об этом желательно знать и помнить, поскольку иногда удается собрать анамнез и получить сведения как о наличии аллергии у больного, так и об эпизоде поступления в его организм потенциального аллергена.

    Скорость развития анафилактической реакции во многом зависит от того, каким путем попал аллерген в организм человека.

    • При парентеральном (внутривенном и внутримышечном) пути введения наблюдается наиболее быстрое развитие анафилаксии;
    • При попадании молекул аллергена через кожу (укус насекомого, внутрикожные и подкожные инъекции, царапины) а так же через дыхательные пути (вдыхание испарений или пыли, содержащих молекулы аллергена) шок развивается не так быстро;
    • При попадании аллергена в организм через пищеварительный тракт (при проглатывании) анафилактические реакции развиваются редко и не сразу, иногда через полтора-два часа после приема пищи.

    Имеется линейная зависимость между скоростью развития аллергического шока и его тяжестью. Выделяют следующие формы анафилактического шока:

    1. Фульминантный (молниеносный) шок – развивается мгновенно, в течение нескольких секунд после попадания аллергена в организм пациента. Эта форма шока чаще других приводит к смертельному исходу, поскольку протекает наиболее тяжело и практически не оставляет окружающим времени на оказание помощи больному, особенно если шок развился вне стен какого-либо лечебного учреждения.
    2. Острая форма анафилактического шока развивается в течение срока от нескольких минут до получаса, что дает время пациенту обратиться за помощью, и даже получить ее. Поэтому летальность при данной форме анафилаксии ощутимо ниже.
    3. Подострая форма анафилактического шока развивается постепенно, в течение получаса и дольше, пациент успевает ощутить некоторые симптомы надвигающейся катастрофы, и иногда удается начать оказание помощи до ее наступления.

    Итак, в случае развития острой и подострой формы анафилактического шока у пациента могут наблюдаться некоторые симптомы-предвестники.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Признаки анафилактического шока

    Итак, каковы же они – признаки анафилактического шока? Перечислим по порядку.

    Симптомы-предвестники:

    • Кожные симптомы: зуд, быстро распространяющаяся сыпь по типу крапивницы, или сливная сыпь, или резкое покраснение кожных покровов.
    • Отек Квинке: быстрое развитие отечности губ, ушей, языка, рук, ног  и лица.
    • Чувство жара;
    • Покраснение глаз и слизистых носа и носоглотки, слезотечение  и выделение жидкого секрета из ноздрей, сухость во рту, спазм голосовой щели и бронхов, спастический или лающий кашель;
    • Изменение настроения: угнетение или, наоборот, тревожное возбуждение, иногда сопровождающееся страхом смерти;
    • Болевые ощущения: это может быть схваткообразная боль в животе, пульсирующая головная боль, сжимающая боль в области сердца.

    Как видно, даже этих проявлений достаточно, чтобы поставить жизнь пациента под угрозу.

    анафилактический шок

    В дальнейшем, при острой и подострой форме анафилаксии, и мгновенно – при молниеносной развиваются следующие признаки:

    1. Резкое падение артериального давления (иногда оно может не определяться);
    2. Учащенный, слабый пульс (частота сердечных сокращений может возрастать свыше 160 ударов в минуту);
    3. Угнетение сознания вплоть до полного его отсутствия;
    4. Иногда – судороги;
    5. Выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, синюшность губ, ногтей, языка.

    Если на этой стадии пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь – вероятность летального исхода возрастает многократно.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Механизмы развития анафилактического шока

    Чтобы понять, на чем основан алгоритм оказания помощи при аллергическом шоке, важно кое-что знать о том, как он развивается. Все начинается с того, что в организм склонного к аллергии человека впервые попадает какое-то вещество, которое распознается иммунной системой как чужеродное. К этому веществу вырабатываются особые иммуноглобулины – антитела класса Е.  В дальнейшем, даже после выведения данного вещества из организма, эти антитела продолжают вырабатываться и присутствуют в крови человека.

    анафилактический шок что делать

    При повторном попадании в кровь того же вещества эти антитела связываются с его молекулами и образуют иммунные комплексы. Их образование служит сигналом для всей защитной системы организма и запускает каскад реакций, приводящих к выбросу в кровь биологически активных веществ – медиаторов аллергии. К таким веществам в первую очередь относятся гистамин, серотонин и некоторые другие.

    Названные биологически активные вещества вызывают следующие изменения:

    1. Резкое расслабление гладких мышц мелких периферических кровеносных сосудов;
    2. Резкое повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов.

    Первый эффект приводит к значительному увеличению емкости кровеносных сосудов. Второй эффект приводит к тому, что жидкая часть крови уходит из сосудистого русла в межклеточные пространства (в подкожную клетчатку, в слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, где развиваются отеки и т.д.).

    Таким образом, происходит очень быстрое перераспределение жидкой части крови: в кровеносных сосудах ее становится очень мало, что приводит к резкому снижению артериального давления, к сгущению крови, к нарушению кровоснабжения всех внутренних органов и тканей, то есть – к шоку. Поэтому аллергический шок и называют перераспределительным.

    Теперь, зная, что происходит в организме человека при развитии шока, можно поговорить о том, какой должна быть неотложная помощь при анафилактическом шоке.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Оказание помощи при анафилактическом шоке

    Необходимо знать, что действия при анафилактическом шоке подразделяются на доврачебную помощь, первую медицинскую помощь и стационарное лечение.

    Доврачебную помощь должны оказывать люди, находящиеся рядом с пациентом в момент запуска аллергических реакций. Первым и главным действием будет, разумеется, вызов бригады скорой медицинской помощи.

    Доврачебная помощь при аллергическом шоке заключается в следующем:

    1. Необходимо уложить пациента на спину на ровную горизонтальную поверхность, под ноги подложить валик или другой предмет, чтобы они находились выше уровня туловища. Это будет способствовать притоку крови к сердцу;
    2. Обеспечить приток свежего воздуха к пациенту – открыть окно или форточку;
    3. Расслабить, расстегнуть на больном одежду, чтобы обеспечить свободу для дыхательных движений;
    4. По возможности проследить, чтобы ничто во рту пациента не препятствовало дыханию (убрать съемные зубные протезы, если они сместились, голову повернуть влево или вправо или приподнять, если у больного запал язык, при судорогах – постараться поместить между зубами твердый предмет).
    5. Если известно, что аллерген попал в организм вследствие укола медпрепарата или укуса насекомого, то выше места укола или укуса можно наложить жгут или приложить к этой области лед, чтобы уменьшить скорость поступления аллергена в кровь.

    Если пациент находится в амбулаторном медицинском учреждении, или если прибыла бригада СМП, можно переходить к этапу первой медицинской помощи, которая предполагает следующие пункты:

    1. Введение 0,1% раствора адреналина – подкожно, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от обстоятельств. Так, при возникновении анафилаксии в ответ на подкожные и внутримышечные инъекции, а так же в ответ на укус насекомых, место попадания аллергена обкалывается раствором адреналина (1 мл 0.1% адреналина на 10 мл физиологического раствора) по кругу – в 4-6 точек, по 0.2 мл на одну точку;
    2. Если аллерген попал в организм иным путем, то введение адреналина в количестве 0.5 — 1 мл все равно необходимо, поскольку этот препарат является по своему действию антагонистом гистамина. Адреналин способствует сужению кровеносных сосудов, снижает проницаемость сосудистых стенок, способствует повышению артериального давления. Аналогами адреналина являются норадреналин, мезатон. Эти препараты можно использовать при отсутствии адреналина для оказания помощи при анафилаксии. Максимально допустимая доза адреналина составляет 2 мл. Желательно дробное, в несколько приемов, введение этой дозы, что обеспечит более равномерное его действие.
    3. Кроме адреналина, пациенту необходимо ввести глюкокортикоидные гормоны – преднизолон 60-100 мг или гидрокортизон 125 мг, или дексаметазон 8-16 мг, лучше внутривенно, можно струйно, либо капельно, разведя в 100-200 мл 0.9% хлорида натрия (NaCl).
    4. Поскольку в основе анафилактического шока лежит острый дефицит жидкости в кровеносном русле, обязательным является внутривенное вливание большого объема жидкости. Взрослым можно быстро, со скоростью 100-120 капель в минуту, ввести до 1000 мл 0.9% NaCl. Детям первый вводимый объем раствора 0.9% хлорида натрия должен составлять 20 мл на 1 кг массы тела (то есть 200 мл ребенку весом 10 кг).
    5. Бригада СМП должна обеспечить пациенту свободное дыхание и ингаляцию кислорода через маску,  в случае отека гортани необходима экстренная трахеотомия.

    Таким образом, если удалось наладить внутривенный доступ, пациенту начинают введение жидкости уже на этапе первой медицинской помощи и продолжают во время транспортировки в ближайший стационар, в котором имеется отделение реанимации и интенсивной терапии.

    На этапе  стационарного лечения начинается или продолжается внутривенное введение жидкости, вид и состав растворов определяет лечащий врач. Гормональная терапия должна продолжаться в течение 5-7 дней с последующей постепенной отменой. Антигистаминные препараты вводятся в последнюю очередь и с большой осторожностью, поскольку они сами способны спровоцировать выброс гистамина.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пациент должен находиться на стационарном лечении не меньше семи дней после перенесенного шока, поскольку иногда через 2-4 дня наблюдается повторный эпизод анафилактической реакции, иногда с развитием шокового состояния.

    ↑ Вернуться к содержанию

    Что должно быть в медицинской аптечке на случай анафилактического шока

    Во всех медицинских учреждениях в обязательном порядке формируются аптечки для оказания экстренной медицинской помощи. В соответствии со стандартами, разработанными Министерством Здравоохранения, в состав аптечки при анафилактическом шоке должны входить следующие препараты и расходные материалы:

    1. 0.1% раствор адреналина 10 ампул по 1 мл;
    2. 0.9% раствор натрия хлорида – 2 емкости по 400 мл;
    3. Реополиглюкин  — 2 флакона по 400 мл;
    4. Преднизолон – 10 ампул по 30 мг;
    5. Димедрол 1% — 10 ампул по 1 мл;
    6. Эуфиллин 2.4%  — 10 ампул по 5 мл;
    7. Спирт медицинский 70% — флакон 30 мл;
    8. Шприцы одноразовые стерильные емкостью 2 мл и 10 мл – по 10 штук;
    9. Системы для внутривенных вливаний (капельницы)  – 2 штуки;
    10. Периферический катетер для внутривенных инфузий – 1 штука;
    11. Стерильная медицинская вата  — 1 упаковка;
    12. Жгут – 1 штука

    Аптечка должна быть  снабжена инструкцией.

    • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
    • Какой врач лечит псориаз?
    • Дают ли инвалидность при псориазе?
    • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
    • Что такое атопия?
    • Аллергия325
      • Аллергический стоматит1
      • Анафилактический шок5
      • Крапивница24
      • Отек Квинке2
      • Поллиноз13
    • Астма39
    • Дерматит245
      • Атопический дерматит25
      • Нейродермит20
      • Псориаз63
      • Себорейный дерматит15
      • Синдром Лайелла1
      • Токсидермия2
      • Экзема68
    • Общие симптомы33
      • Насморк33

    Аллергия на лекарства у детей фото

    В наше время проявления аллергии у детей учащаются. Как свидетельствует медицина, за последние четверть века количество таких юных пациентов увеличилось в два раза.

    Сегодня часто путают понятия аллергии и псевдоаллергии. Между ними существенная разница. Первая — наследственное заболевание. Если ним страдает кто-то из родителей, то вероятность возникновения недуга у малыша составляет 30 процентов. Когда же аллергия свойственна обоим родителям, то шансы ее возникновения у ребенка повышаются до 60 %. Псевдоаллергия возникает при переизбытке в организме гистамина либо при общей интоксикации. Итак, узнаем о лекарственной аллергии у детей.

    Как выглядит аллергия на лекарства у детей до года

    Возраст малыша до года не зря называют самым трудным, ведь дитя не может объяснить, что именно его беспокоит, а низкий иммунитет часто служит основой возникновения болезней. Простуды, аденовирусные инфекции без лекарств не вылечишь. Назначая их, педиатры тоже не могут знать, на какие препараты возможно возникновение аллергических реакций.

    У детей до года лекарственная аллергия проявляется красноватыми или розовыми пятнами на щеках. Через некоторое время они могут покрываться корочками. Крохе такие пятна доставляют много беспокойства, поскольку они сильно зудят. Помимо покраснения щечек, аллергия на лекарства у малышей до года проявляется сыпью на коже, а именно на ножках и ягодицах.

    Кожные проявления патологии у ребенка — это и опрелости, и опухание ножек, рук, век. Кожа при этом становится шероховатой, сухой.

    У каждого малыша аллергические реакции индивидуальны. Кроме кожных проявлений, это могут быть и едва уловимые симптомы. Так, со стороны дыхательной системы наблюдаются насморк, чихание, кашель. У малыша могут слезиться глазки, проявляться бронхоспазм.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта проявлениями опасных реакций могут быть вздутие живота, рвота, частая диарея с примесями зелени, слизи, спазмы животика.

    Вся эта симптоматика постепенно исчезает после устранения аллергена, в нашем случае — после прекращения приема лекарств.

    Аллергические реакции на лекарства у детей: симптомы

    Часто такие реакции у детей возникают на препараты пенициллина, его производные. Но и другие лекарственные средства могут вызвать подобные реакции, заканчивающиеся в тяжелых случаях анафилактическим шоком.

    Родители должны знать, что основное отличие лекарственной аллергии от пищевой, пыльцовой, растительной состоит в том, что она проявляется очень быстро. Это может быть несколько минут после употребления того или иного лекарственного препарата. Максимальный период проявления ее признаков — полтора часа. Если сравнивать, то пищевая аллергия может дать о себе знать порой и через 2 дня.  

    Папа и мама должны знать, что существует разница между этой патологией и побочными эффектами применения препаратов. Чтобы вовремя и правильно помочь ребенку, перед применением любого лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В частности прочитать ту ее часть, которая называется „побочные действия”. Об этом, кстати, родителей должен предупреждать опытный педиатр. Надо быть готовыми к возникновению таких нежелательных эффектов. В отличие от них, лекарственная аллергия у детей чаще проявляется кожными высыпаниями, нежели симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Ее признаками у детей могут быть: воспаление кожи или ее отечность, зудящая сыпь по всему телу, насморк и конъюнктивит, рвота и тошнота, осиплость голоса или его потеря.

    Что делать и как лечить аллергию на лекарства у детей: Комаровский

    Первое, что следует сделать при проявлении признаков лекарственной аллергии, — прекратить использование тех медикаментозных средств, которые могут быть потенциальными ее источниками. Это рекомендация и доктора Комаровского, и других детских врачей.

    Евгений Олегович акцентирует на том, что специфические реакции детского организма нередко возникают при одновременном употреблении малышом нескольких лекарств. Определить подлинного виновника ухудшения состояния малыша не всегда просто. Поэтому до врачебного осмотра следует прекратить прием всех назначенных лекарств. Диагностировать истинную причину аллергии без помощи доктора практически невозможно.

    Евгений Комаровский считает, что лечение лекарственной аллергии по сравнению с другими ее видами особой специфики не имеет. Поэтому главной задачей папы и мамы является прекращение введения аллергена и мероприятия по его устранению из детского организма. Это достигается с помощью промывания желудка, очистительных клизм, энтеросорбции. Обычно активизирует выведение лекарственного препарата с мочой обильное питье либо инфузионная терапия.

    Анафилактические реакции у детей снимают оперативным внутримышечным введением кортикостероидов и адреналина.

    Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

    NashiDetki.net

    Лекарственная аллергия у детей — объединяющее понятие для реакций и болезней, вызванных применением медикаментов и обусловленных иммунопатологическими механизмами.

    Псевдоаллергические реакции могут возникнуть вследствие того, что медикамент вызывает освобождение биогенных аминов (гистамин и др.) без предшествующей иммунологической стадии. Псевдоаллергическую реакцию может вызвать ацетилсалициловая кислота, стимулирующая липоксигеназный путь синтеза простагландинов, активирующая комплемент без участия антител.

    Чем вызывается лекарственная аллергия у детей?

    Из антибиотиков чаще всего лекарственная аллергия у детей развивается к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, реже — цефалоспоринам. Помимо антибиотиков, аллергические реакции могут проявиться к сульфаниламидам, амидопирину, новокаину, бромидам; препаратам, содержащим йод, ртуть, витамины группы В. Нередко лекарства становятся аллергенами после их окисления или расщепления при длительном хранении в несоответствующих условиях. Наибольшую опасность представляет парентеральный способ введения лекарства, особенно в период желудочно-кишечных заболеваний у детей раннего возраста, на фоне пищевой аллергии, при развитии дисбактериозов. Имеют значение и свойства лекарств, их высокая биологическая активность, химические особенности препарата (белки и их комплексные соединения, полисахариды), физические свойства препаратов (хорошая растворимость в воде и жирах). Предрасполагают к лекарственной аллергии перенесенные аллергические и инфекционные заболевания, недостаточность функций выделительных систем организма.

    По данным ряда авторов, около 5% детей поступают в стационары в связи с нежелательными последствиями лекарственной терапии. Установлено, что:

    • частота осложнений лекарственной терапии прямо пропорциональна количеству назначенных медикаментов;
    • наследственные и семейные особенности имеют решающее значение в возникновении осложнений терапии определенной группой лекарственных средств;
    • нежелательные эффекты лекарств во многом зависят от их фармакологических свойств, состояния органов, где лекарство всасывается (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (печень или другой орган) или экскретируется (почки и др.), а потому при их поражении частота токсических эффектов возрастает;
    • нарушение правил хранения, сроков реализации лекарств и самолечение увеличивают частоту осложнений лекарственной терапии.

    Все нежелательные эффекты лекарств делят на две большие группы.

    1. Предсказуемые (приблизительно 75-85% всех больных с осложнениями лекарственной терапии):
      • токсические эффекты лекарства могут быть обусловлены передозировкой, нарушением его метаболизма, выведения, наследственными или приобретенными поражениями разных органов, комбинированной лекарственной терапией;
      • побочные действия лекарств, связанные с их фармакологическими свойствами, нередко неизбежны, ибо препарат действует не только на тот орган, по поводу поражения которого его назначают, но и на другие; примером может быть М-холинолитический и седативный эффект Н2-гистаминоблокаторов, стимуляция ЦНС при назначении эуфиллина в связи с приступом бронхиальной астмы, угнетение лейкопоэза при цитостатической терапии;
      • вторичные эффекты, которые не связаны с основным фармакологическим действием, но возникают часто; например, дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками.
    2. Непредсказуемые:
      • лекарственная аллергия;
      • идиосинкразия — генетические особенности обмена веществ пациента, которые определяют непереносимость лекарства и его побочные эффекты; например, гемолитический криз у больных с наследственным дефицитом Г-6-ФД может возникнуть после приема жаропонижающих и противомалярийных средств, сульфаниламидов, нафтохинолонов.

    Причины лекарственной аллергии

    Симптомы лекарственной аллергии у детей

    Лекарственная аллергия у детей симптомы проявляет следующие:

    • системные аллергические реакции (анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, буллезный эпидермолиз, включая эпидермальный некролиз);
    • различные аллергические поражения кожи (крапивница, контактный дерматит, фиксированная экзема и др.);
    • аллергическое поражения слизистых оболочек полости рта, языка, глаз, губ (стоматиты, гингивиты, глосситы, хейлиты и др.);
    • патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастроэнтерит).

    Реже диагностируется лекарственная аллергия у детей в виде гаптеновых гранулоцитопений и тромбоцитопений, геморрагической анемии, респираторных аллергозов (приступ бронхиальной астмы, подсвязочный ларингит, эозинофильный легочный инфильтрат, аллергический альвеолит). Еще реже выявляется лекарственная аллергия у детей как следствие миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита и красной волчанки.

    Симптомы лекарственной аллергии

    Диагностика лекарственной аллергии у детей

    В основе лежит тщательно проанализированный анамнез. Многообразие форм иммунного ответа, индуцируемых лекарственными средствами, отсутствие соответствующих антигенов (что связано с метаболическими изменениями лекарств в организме) препятствуют разработке приемлемых для клиники диагностических тестов. Проведение кожных тестов опасно для больного.

    Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, ко-тримоксазолу, миорелаксантам, инсулину; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом.

    Получение положительного результата кожного тестирования или лабораторных методов исследования позволяет предположить, что больной относится к группе риска по реакции на лекарственный препарат, однако отрицательный результат не исключает возможность клинической реакции на введение препарата.

    Какие анализы необходимы?

    Лечение лекарственной аллергии у детей

    Если вы подозреваете у ребенка лекартсвенную аллергию, в первую очередь необходимо отменить все лекартственные средства, которые получал ребенок.

    Лекарственная аллергия у детей, протекающая в виде острых реакций лечится с помощью промывания желудка, назначения солевых слабительных, приема энтеросорбентов (например, активированный уголь, полифепан и другие), антиаллергических лекартсвенных препаратов.

    Более тяжелые симптомы требуют немедленной госпитализации, назначения постельного режима, обильного питья.

    Как лечится лекарственная аллергия?

    Как предотвращается лекарственная аллергия у детей?

    Первичная профилактика сводится к крайней настороженности в выборе показаний к лекарственной терапии, особенно у детей с атопическим диатезом и аллергическими заболеваниями.

    Вторичная профилактика сводится к недопущению введения медикамента, на который ребенок уже давал аллергическую реакцию.

    Сведения о первой аллергической реакции необходимо написать красными буквами на лицевой стороне поликлинической истории развития и истории болезни в стационаре.

    Родители и дети старшего возраста должны быть информированы о нежелательной реакции на лекарство.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Другие врачи

    Использованная литература

    1. Педиатрия с детскими инфекциями — Запруднов А.М., Григорьев К.И. — Учебник. 2011
    2. Детские болезни — Шабалов Н.П. — 6-е издание. 2009
    3. Педиатрия — под руководством Баранова А.А. — Краткое руководство. 2014
    4. Неотложные состояния у детей — В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила — Справочник. 2010
    5. Пропедевтика детских болезней — Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009

    !

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    ilive.com.ua

    Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.

    Что это такое

    Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

    Особенности развития:

    • может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
    • у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
    • часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
    • развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
    • может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

    Отличительные особенности аллергических реакций:

    1. не напоминают фармакологическое действие препарата;
    2. не развиваются при первом контакте с лекарством;
    3. требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
    4. для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
    5. повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

    Патогенез

    Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.

    Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

    Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:

    • препарат в неизмененном виде;
    • примеси (дополнительные вещества);
    • продукты распада лекарственного средства в организме.

    Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

    • образование формы, способной связываться с белками;
    • соединение с белками данного организма;
    • ответная реакция иммунной системы – образование антител.

    Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

    Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

    Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

    Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

    • лекарственные сыворотки;
    • гормоны;
    • иммуноглобулины

    На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:

    • свойства самого препарата;
    • способ введения лекарства;
    • длительный прием одного и того же препарата;
    • комбинированное применение лекарственных средств;
    • наличие аллергических заболеваний;
    • эндокринная патология;
    • хронические инфекции.

    Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.

    Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.

    Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

    Более безопасным является внутренний прием лекарства. 

    При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.

    Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

    Псевдоформа

    Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

    Отличительные особенности псевдоформы:

    • могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
    • иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
    • возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
    • развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
    • предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

    Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

    Способствовать ее возникновению могут:

    • болезни почек и печени;
    • обменные нарушения;
    • хронические инфекции;
    • чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

    Симптомы лекарственной аллергии

    Клинические проявления делят на 3 группы:

    1. реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
    2. реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
    3. реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

    Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

    Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.

    Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 

    Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

    Крапивница

    Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.

    Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.

    Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

    После исчезновения сыпь не оставляет следов.

    Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

    аллергия на лекарства у детей фото

    Фото: Крапивница

    Отек Квинке

    Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.

    Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.

    Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

    аллергия на лекарства у детей фото

    Фото: Отек Квинке

    Анафилактический шок

    Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.

    Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).

    Симптомами его являются:

    • резкое падение давления;
    • учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
    • головная боль, головокружение;
    • боль в груди;
    • нарушение зрения;
    • резкая слабость;
    • боль в животе;
    • нарушение сознания (вплоть до комы);
    • кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
    • холодный липкий пот;
    • бронхоспазм с нарушением дыхания;
    • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.аллергия на лекарства у детей фото

    Острая гемолитическая анемия

    Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

    Проявляется симптомами:

    • слабость, головокружение;
    • желтушность склер и кожных покровов;
    • увеличение печени и селезенки;
    • боли в обоих подреберьях;
    • учащение сердцебиения.

    Токсидермия

    Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:

    • пятна;
    • узелки;
    • пузырьки;
    • волдыри;
    • мелкоточечные кровоизлияния;
    • обширные участки покраснения кожи;
    • шелушения и др.

    Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

    аллергия на лекарства у детей фото

    Фото: Пятнистая токсидермия

    Синдром Лайелла

    Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

    Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

    Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

    Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

    Развивается:

    • обезвоживание;
    • присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

    Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

    Какие препараты могут дать реакцию

    ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.

    Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:

    • пенициллиновый ряд антибиотиков;
    • сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
    • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
    • витамины группы В;
    • вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
    • иммуноглобулины;
    • препараты, содержащие йод;
    • анальгетики (обезболивающие средства);
    • снижающие артериальное давление.

    Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.

    аллергия на лекарства у детей фотоПроявления псевдоформы чаще провоцируют: 

    • рентгенконтрастные вещества;
    • анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
    • противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
    • витамины группы В;
    • тетрациклины;
    • наркотические вещества;
    • пенициллины;
    • сульфамиды;
    • кровезаменители (Декстран);
    • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

    Видео: Антигистаминные средства

    Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

    Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

    Немедленные реакции:

    • крапивница;
    • аллергический отек;
    • анафилактический шок.

    Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

    Замедленные реакции:

    • изменения состава крови;
    • повышения температуры;
    • боли в суставах или полиартрит;
    • крапивница;
    • аллергический гепатит (воспаление печени);
    • васкулит (поражение кровеносных сосудов);
    • аллергический нефрит (поражение почек);
    • сывороточная болезнь.

    При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

    При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

    Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

    Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.

    На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.

    Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.

    Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

    Как быть при лечении зубов

    Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.

    Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.

    Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.

    Существуют и альтернативные способы обезболивания.

    Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.

    Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.

    При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.

    При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.

    В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.

    Перед этим тоже необходима консультация врача.

    Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

    Как лечить данное заболевание

    При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

    В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).

    Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.

    Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.

    Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.

    При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:

    • Тавегил;
    • Диазолин;
    • Супрастин;
    • Цетрин;
    • Лоратадин;
    • Зиртек;
    • Кларитин и др.

    Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.аллергия на лекарства у детей фото

    К таким препаратам относятся:

    • Церитизин;
    • Эриус;
    • Телфаст;
    • Фликсоназе;
    • Дезлоратадин;
    • Ринитал;
    • Фексофенадин и др.)

    Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).

    При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.

    В лечение таких пациентов включают:

    • общую дезинтоксикацию;
    • восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
    • поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).

    При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.

    Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.

    Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.

    Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:

    • антисептиками;
    • маслами (облепиховым, шиповниковым).

    Слизистые обрабатывают:

    • отваром ромашки;
    • водным раствором синьки.

    Комбинированная терапия включает специальную диету:

    • ограничение копченостей;
    • солений;
    • специй;
    • сладостей.

    Рекомендуется употребление больших объемов воды.

    Диагностика

    Диагностика основывается на таких критериях:

    • появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
    • наследственная предрасположенность
    • сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
    • наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
    • исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.

    Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.

    В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).

    Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.

    Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.

    Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.

    Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.

    Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

    Профилактика

    Развитие ЛА предвидеть трудно.

    Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.

    Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.

    Лекарство нельзя применять в таких случаях:

    • препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
    • положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.

    В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести  ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).

    Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.

    Проводятся эти проба только в стационаре.

    Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется:

    • инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
    • после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
    • перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.

    Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.

    Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.

    Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.

    При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.

    Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.

    ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!

    allergycentr.ru
    аллергия на лекарства у детей фото

    Прием определенных медикаментов способствует увеличению выработки гистамина и других медиаторов аллергии.

    Иммунная реакция организма на лекарства и их компоненты возникает гораздо чаще у малышей с наследственной предрасположенностью, реакциями на другие раздражители в анамнезе, при употреблении нескольких препаратов сразу.

    Воздействие медикаментов на организм может провоцировать различные иммунные ответы, от обычной крапивницы до аллергических реакций мгновенного типа.

    Что такое аллергия на лекарства

    Медикаментозная аллергия – это иммунный ответ организма малыша на прием определенных медикаментозных средств, которые являются аллергеном сами по себе или становятся им после распада в организме и соединения с иммуноглобулинами.

    Причины и механизм развития патологии

    Аллергическую реакцию может вызвать любой медикамент. Чаще всего иммунный ответ формируется при парентеральном введении препаратов, особенно при сопутствующих патологиях ЖКТ, отягощенном аллергологическом анамнезе, дисбактериозе и раннем возрасте ребенка. На развитие реакции влияет биологическая активность медикамента, его химические особенности, физические свойства.

    Чаще всего у малышей определяется аллергия на:

    • инсулин;
    • анестетики (в том числе местные – Лидокаин, Новокаин, Калгель, Дентинокс);
    • антибиотики (Аугментин, Бициллин, Ампиокс, Супракс, Амоксициллин);
    • чужеродные иммуноглобулины (в том числе и как компоненты противовирусных и иммуномодулирующих средств — Интерферон, Афлубин, Лаферобион, Деринат, Виферон);
    • сыворотки и вакцины (манту, АКДС);
    • противовоспалительные средства;
    • сульфаниламиды;
    • анальгетики.

    У грудничков аллергию могут вызвать любые препараты, влияющие на иммунитет, даже витамины (В12, аквадетрим, витамин С).

    Часто гиперчувствительность к лекарству у грудного ребенка провоцируют не действующие вещества медикамента, а вспомогательные – ароматизаторы, красители. В этом плане наибольшую опасность представляют сиропы – Нурофен, Лазолван, Парацетамол, Алтейка и другие. При аллергии на глютен у грудничков и детишек постарше, опасность представляют лекарственные препараты в капсулах – Линекс и другие, так как глютен может содержаться в самой желатиновой капсуле.

    Из-за вспомогательных веществ у детей могут возникать реакции даже на антигистаминные препараты – Фенистил, Зиртек, Супрастин.

    Гиперчувствительность может развиться вследствие длительного использования определенных медикаментов, действующее вещество которых имеет свойство накапливаться в организме. Так, при достижении его большой концентрации в крови или тканях, организм вырабатывает иммунный ответ. Таким образом, аллергия может возникнуть на Протаргол, Мирамистин, коллоидное серебро.

    Реже у грудничков встречается аллергия на лекарственные травы (ромашку, череду, зверобой, тысячелетник) и гомеопатические лекарства (Тонзилгон).

    Как развивается аллергия

    После приема медикамента в организме происходят его метаболические изменения. Если в процессе распада препарата образуются вещества, способные соединиться с белками организма, они образуют иммуногенный комплекс. На него же организм и вырабатывает иммунный ответ в виде аллергической реакции. Если в процессе распада лекарства таких реакций не происходит, вещество выводиться естественным путем без последствий. На образование иммуногенного комплекса влияет несколько факторов:

    • состав и свойства препарата;
    • особенности ферментативной системы организма.

    Существует еще возможность развития псевдоаллергии. Она появляется без участия иммунологических механизмов, благодаря высвобождению гистамина из базофилов и тучных клеток под действием лекарства. Часто псевдоаллергию провоцируют рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты (Пантогам, Эпилептал), анестетики, витамины группы В, йод.

    аллергия на лекарства у детей фото

    Как выглядит реакция на медикаменты у детей

    Иммунная реакция подразделяется на 4 типа:

    1. Первый тип характеризуется такими признаками:
    • аллергический ринит;
    • крапивница;
    • анафилактический шок;
    • приступ бронхиальной астмы;
    • отек Квинке.
    1. Второй тип иммунного ответа развивается вследствие соединения частей препарата с клетками-мишенями. Симптомы:
    • аутоиммунная анемия;
    • лейкопения;
    • тромбопения.
    1. Реакцию 3 типа чаще всего провоцируют антибиотики. Аллергия может появляться после окончания их приема:
    • местная тканевая анафилаксия;
    • сывороточная болезнь.
    1. Реакция 4 типа влечет изменения клеточного иммунитета. Появляются симптомы контактного дерматита.

    Лекарственная аллергия может проявляться внешней симптоматикой (высыпаниями, ларингоспазмом, приступами удушья, ринитом, зудом, диспепсией), изменениями формулы крови, системными поражениями или реакциями мгновенного типа (отеком Квинке, шоком). Течение ее может быть легким, средним и тяжелым.

    Осложнения аллергии

    Чаще всего склонность к аллергии проявляется не только в восприимчивости к определенным медикаментам. Дети часто страдают пищевой аллергией, реакциями на шерсть животных и пыльцу растений.

    Последствиями аллергических реакций часто становятся атопический дерматит и бронхиальная астма.

    Диагностика патологии

    Диагностикой и лечением аллергологических патологий занимается врач-аллерголог. Как правило, диагноз можно установить благодаря осмотру и тщательному анализу анамнеза. Для подтверждения используются такие обследования:

    • кожные аллергопробы;
    • определение специфических антител в сыворотке крови.

    Как вылечить ребенка

    При проявлении лекарственной аллергии у детей следует отменить препарат, который ее спровоцировал.

    Для купирования симптомов используют:

    • промывание желудка;
    • прием абсорбентов – Смекта, Активированный уголь, Полифепан;
    • лекарства от аллергии – Фенистил, Зиртек, Супрастин;
    • в сложных случаях необходимо применение гормональных препаратов, форсированного диуреза, дезинтоксикационной терапии.

    В случае отека Квинке или анафилактического шока необходимо вызывать неотложную помощь.

    Профилактика аллергических реакций

    Чтобы избежать иммунных реакций на лекарства необходимо:

    • тщательно анализировать состав медикамента перед приемом;
    • выбирать медикаменты с наименьшим содержанием отдушек и красителей;
    • давать лекарства ребенку только после консультации врача;
    • перед приемом антибиотиков проводить кожные пробы.

    Доктор обращает внимание

    1. В связи с несовершенством иммунной системы чаще всего возникает аллергия у новорожденных и грудничков. Поэтому использовать медикаменты в раннем возрасте нужно строго по назначению врача и по показаниям.
    2. Медикаментозная аллергия не сохраняется на всю жизнь. Если в раннем возрасте малыш давал аллергические реакции на какой-либо препарат, это не значит, что он не сможет принимать его, будучи подростком.
    3. Родителям желательно фиксировать препараты, на которые у ребенка была аллергия. Эти данные важны в дальнейшем, к примеру, при госпитализации в стационар или при вызове неотложной помощи.

    Лекарственная аллергия у детей не является редкостью. Но все же к ней нельзя относиться легкомысленно. Реакция малыша на определенные медикаменты может стать причиной бронхиальной астмы и других серьезных патологий.

    Видео к статье

    аллергия на лекарства у детей фото

    Вы еще не лайкнули?

    DoktorDetok.ru

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий