Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Существует ли аллергия

Аллергическая реакция на финики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, существует лекарственный сироп, который показан при иммунодефиците, склонности к простудным заболеваниям. Однако препятствием на пути к использованию полезных ресурсов продукта может стать аллергия на финики – эта патология проявляется явно или скрыто, становится причиной многочисленных нарушений в организме и сопровождается риском генерализованной реакции – анафилактического шока.

Существует ли аллергия и почему

финикиМожет ли быть аллергия, обусловленная употреблением фиников в свежем или сушеном виде? Включение этого продукта в рацион позволяет улучшить состояние здоровья, но лишь в том случае, если не возникает аллергическая реакция или неаллергическая непереносимость. Хотя бытует мнение, что финики не способны выступить в качестве аллергена, к сожалению, это не соответствует действительности. Как и другие фрукты, они могут вызывать реакции различной степени тяжести. От чего это зависит?

Существует несколько вероятных причин:

  1. Индивидуальная чувствительность к компонентам фиников. В этом случае речь идет об истинной аллергии, которая возникает лишь при наличии специфической чувствительности (сенсибилизации) и проявляется, даже если количество фрукта, употребленное пациентом, было минимальным.
  2. Нарушения со стороны пищеварительной системы. У некоторых людей в силу индивидуальных особенностей организма, а также в связи с наличием заболеваний пищеварительного тракта формируется временная или постоянная непереносимость отдельных продуктов. Финики являются экзотическими фруктами, что повышает степень риска возникновения пищевой непереносимости.
  3. Реакция на посторонние вещества. Финики, приобретенные в магазине или на рынке, могут быть обработаны химическими веществами со свойствами консервантов. Наиболее известным является диоксид серы, который продлевает срок хранения и улучшает внешний вид сухофруктов. Многие люди отмечают чувствительность к этому веществу. Кроме того, недобросовестные производители могут использовать ароматизаторы и красители, цель при этом все та же – придать продукту более привлекательный вид.

Стоит помнить, что аллергическая реакция проявляется и при повторном употреблении продукта – это объясняется появлением особых антител.

Токсическая реакция и неаллергическая непереносимость дают о себе знать сразу же или по истечении нескольких часов после употребления фиников. Существуют разные варианты развития реакций, поэтому при склонности к аллергии или отсутствии уверенности в качестве продукта нужно есть его понемногу или вовсе отказаться от внесения в рацион.

Проявления

Аллергический потенциал фиников считается низким, однако это вовсе не означает, что при развитии аллергии симптомы будут выражены слабо. Уровень аллергенности отражает лишь степень риска возникновения аллергии, а не тяжесть течения. Таким образом, человек, чувствительный к финикам, может столкнуться с абсолютно любым проявлением реакции: от зудящей сыпи до анафилактического шока.

Симптомы аллергии на финики у взрослых можно разделить на основные группы:

  • локальные признаки;
  • проявления, угрожающие жизни.

Локальные признаки

Это симптомы, характеризующие поражение кожи, дыхательной и пищеварительной системы. Они могут появляться в результате аллергии или интоксикации, достаточно часто складываются в «мозаику» из нескольких проявлений со стороны разных систем органов. Среди них:

  1. Красные пятна на коже.
  2. Пузырьки, пузыри и волдыри на коже, зуд кожи.
  3. Отек губ, щек, век.
  4. Заложенность носа, слезотечение, покашливание.
  5. зудЗуд слизистой ротовой полости, носа, глаз.
  6. Тошнота, рвота, боль в животе.
  7. Расстройство стула, метеоризм.
  8. Лихорадка (чаще субфебрильная), общая слабость.

Локальные признаки при употреблении фиников появляются, как правило, очень быстро, что позволяет связать факт приема пищи с развитием симптомов. Повышение температуры тела вовсе не обязательный симптом, однако он может сопровождать аллергические реакции и часто вносит путаницу в ход диагностического поиска.

Проявления, угрожающие жизни

Опасные для жизни реакции могут возникать в результате аллергии или неаллергической чувствительности; как и локальные симптомы, они характеризуются быстрым развитием, хотя во многих случаях промежуток между употреблением фиников и ухудшением состояния составляет несколько часов. Угрожать жизни могут такие проявления и состояния как:

  • дыхательные нарушения;
  • многократная рвота;
  • анафилактический шок.

Дыхательные нарушения могут возникать из-за отека слизистой гортани, трахеи и бронхов в результате отека Квинке, а также при формировании спазма в области дыхательных путей. Характеризуются появлением одышки, чувством нехватки воздуха, паникой, иногда – приступообразным мучительным кашлем. Пациент вначале возбужден, на лбу может выступить холодный пот, по мере нарастания степени тяжести дыхательной недостаточности меняется цвет лица, особенно в области носогубного треугольника, в акт дыхания вовлекаются вспомогательные мышцы.

Многократная рвота угрожает потерей жидкости и электролитов. В результате обезвоживания и дисбаланса физиологических систем возникают тяжелые нарушения, могут развиваться судороги. Анафилактический шок сопровождается падением уровня артериального давления и нарушением кровоснабжения органов, может развиваться молниеносно, в течение нескольких минут (иногда – секунд) или же иметь предвестники (тошнота, сыпь, паника, потливость, боль в животе, головная боль).

Как действовать, лечение

Что предпринять при аллергии на финики? В этом случае пациенту необходимо:

  • соблюдать диету;
  • обратиться к врачу с целью уточнения диагноза и назначения лечения.

Диета может быть элиминационной (с исключением фиников как продукта-аллергена) и гипоаллергенной (с исключением также продуктов, обладающих высокой и средней степенью аллергенности). Чтобы рацион оставался сбалансированным, стоит посоветоваться с врачом о том, какие виды пищи можно употреблять без опасений и в каком количестве. Если причина реакции в чувствительности к посторонним веществам, которыми обработаны финики, нужно отказаться лишь от сухофруктов – так контакт с аллергеном будет устранен.

Лекарства нужны, если появляются яркие симптомы – их не стоит принимать, если достаточно ограничений в питании или есть противопоказания (например, кормление грудью). Фармакологические препараты должен назначать врач, самолечение не во всех случаях эффективно, но всегда небезопасно для здоровья. На приеме могут быть рекомендованы такие лекарства, как Цетрин, Назонекс, Монтелукаст. Они предлагаются в таблетках, мазях, спреях и других формах для наиболее удобного применения пациентом.

Бывает ли аллергия на пенициллин? Этот вопрос интересует многих пациентов. С открытием препарата в медицине произошла настоящая революция. Благодаря ему врачи научились справляться с воспалительными заболеваниями, процессами с образованием гноя, сепсисом. Этот препарат незаменим при лечении больных после операций. В отличие от химических антибиотиков он не теряет свои качества.

Пеницилин

Аллергия на пенициллин не редкость. Синтетические препараты с гнойными инфекциями справляются плохо. В этом отношении пенициллин действует безотказно. Он прекрасно справляется с менингитом, помогает при рожистом воспалении, заболеваниях кожи. Однако сегодня многие люди страдают от аллергии на разные медицинские препараты.

Что такое пенициллин аллергия? Аллергия — это проявление реакции организма на определенное вещество, которое попало в организм. Это может быть реакция на шерсть домашних животных, продукты питания, но опаснее всего аллергия на лекарства. Именно пенициллин чаще всего вызывает аллергию. Особенность этой непереносимости в том, что она проявляется не сразу. Иногда она возникает при повторном приеме препаратов, которые относятся к пенициллиновому ряду.

Пенициллиновый ряд включает в себя целую группу антибиотиков. Это «Амоксиллин», «Ампициллин», «Флоксациллин», «Клоксациллин». Иногда в аптеках они продаются под другими названиями: «Амоксин», «Аугментин», «Тиментин», «Магнапен». Именно поэтому, прежде чем начать лечение антибиотиками, которые относятся к этому ряду, нужно провести специальный тест. Не исключено, что если у вас присутствует аллергическая реакция на один препарат этой группы, то, возможно, она проявится и на другие. Аналогом могут быть средства, которые относятся к цефалоспоринам.

Как проявляется аллергия на пенициллиновые средства?

Крапивница как проявление аллергии на пеницилинЛекарственная непереносимость может проявляться следующими признаками:

  1. Крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Анафилактический шок.
  4. Низкое артериальное давление.

Подобные симптомы могут быть не только неприятными, но и даже смертельно опасными. В таком случае врач принимает решение о замене одного лекарственного препарата другим. Иногда на лекарства нет никакой аллергии, однако ее могут спровоцировать определенные причины:

  1. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов.
  2. Применение рентгеноконтрастных веществ.
  3. Анестетиков.
  4. Вакцины.

Как выявляется аллергия на пенициллин?

Пенециллиновый антибиотик "Амоксициллин"Сегодня при назначении антибиотиков часто применяются специальные тесты, которые позволяют выявить наличие аллергической реакции и эффективность того или иного препарата. Очень часто схема позволяет выявить, что проявление непереносимости является ложным. Некоторые люди путают проявления непереносимости и побочные эффекты, относящиеся к данному веществу.

Иногда признаки проявления побочных эффектов бывают очень похожи на аутоиммунную реакцию.

Одной из причин непереносимости является назначение неправильного лечения, а также самолечение. Не менее часто бывает перекрестная реакция на пенициллиновую и цефалоспориновую группы. Это существенно осложняет лечение многих пациентов, поскольку делает невозможным применение антибиотиков этих групп.

Нередко причиной реакции является неправильно поставленный диагноз. Если есть подозрение на непереносимость данного лекарства, то нужно посетить врача аллерголога-иммунолога.

Тестирование на аллергическую реакцию проводится:

  1. С помощью кожных проб на определенную группу антибиотиков.
  2. Выявляют специфические иммуноглобулины, которые относятся к классу Е.
  3. Провокационное тестирование с пенициллином.

В первую очередь средство, на которое выявлена аллергическая реакция, исключается из схемы лечения, его надо заменить другим.

Кожная проба на аллергиюМногие заболевания невозможно вылечить без использования антибиотиков. Сегодня существует достаточно много групп антибиотиков, которые относятся к полусинтетическим. Пенициллиновый ряд относится к первой группе и имеет природное происхождение.

В частности, ампициллин и амоксициллин были созданы намного позднее пенициллина. Существует общий признак, который объединяет эти препараты: это бета-лактамное кольцо. Поэтому реакция может возникнуть не только на пенициллин, но и на всю группу.

Нередко при замене препарата на цефалоспорины, которые не менее эффективны, но также имеют бета-лактамное кольцо, может быть аллергия и на них. Однако реакция на последнее возникает намного реже, чем на пенициллин.

Используют ли пенициллиновые лекарства при лечении детей?

Чаще всего при лечении детей используется «Амоксиклав» пенициллиновой группы полусинтетического происхождения. Конечно, использование антибиотиков при лечении ребенка имеет много побочных эффектов. Но иногда это бывает вызвано необходимостью. Оптимальным вариантом в таком случае является проведение кожной пробы. Это позволит выявить, на какие антибиотики может быть реакция.

Если есть непереносимость пенициллиновых препаратов, то есть вероятность того, что и на «Амоксиклав» она может быть. В любом случае при лечении детей антибиотики назначают в минимальной дозировке. Иногда бывает такая ситуация, что схема лечения предполагает использование именно антибиотиков этого ряда. Что делать в таком случае? Ведь иногда бывает аллергическая реакция на пенициллиновую группу и положительная проба.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jr9gtJ1DD9Q

Если нет иного выхода, то врач назначает препараты в минимальной дозировке — это позволяет постепенно подготовить организм. После того как иммунная система адаптировалась, назначается полная дозировка. В том случае, если вновь потребуется использование пенициллина, то повторяется та же схема.

Не менее эффективны: «Гентамицин», «Канамицин», сульфаниламиды. Если организм категорически не принимает пенициллиновые средства, то их заменяют этими антибиотиками.

Как лечить заболевание?

Лекарственная аллергия имеет одну особенность. Она заключается в том, что лечения ее не существует. Могут помочь антигистаминные препараты, например, «Фенистил», «Супрастин». Нередко требуется отмена схемы лечения. В том случае, если появились признаки анафилактического шока, отечность, проблемы с дыханием, то нужна немедленная помощь врача.

Если уже была подобная реакция на пенициллин, то следует предупредить врача. Очень часто аллергическая реакция может возникнуть после отмены препаратов. В таком случае можно подозревать наличие побочных эффектов. Тогда принимаются меры, которые позволят снизить реакцию организма на антибиотики. Прием лекарственных трав позволяет избежать аллергии. Полезным является применение мумие.

Бывает ли аллергия на орехи

В чем опасность аллергии на орехи? Ее симптомы, лечение и общие рекомендации. В чем особенность разных видов орехов, и какие продукты следует исключить из рациона.

Всего лишь 2% населения планеты страдает аллергией на орехи.

При этом она является одной из наиболее опасных реакций, так как занимает первое место по числу летальных исходов среди людей, страдающих аллергией на пищевые продукты.

Реакция может возникнуть при употреблении любого сорта орехов. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальное количество продукта.

Что именно является возбудителем

Виной всему является протеин, в большом количестве входящий в состав орехов.

Ореховый белок определяется организмом как чужеродный элемент, вызывая защитную реакцию иммунной системы.

Особенности разных видов

То, что мы считаем орехом, по сути, не всегда ним является.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С точки зрения ботаники выделяется орех как плод растения относящегося к семейству Ореховых (грецкий орех) так и к плодам других растений, ничего общего с этим семейством не имеющих.

Например, арахис относится к семейству Бобовых, миндаль к Розоцветным а фундук к Березовым.

По частоте возникновения аллергических реакций первое место занимают лесные и грецкие орехи. Аллергия на кедровые орехи возникает достаточно редко.

Грецкие

Грецкие орехи (волошские орехи) относятся к семейству Ореховых. Состав их плодов меняется в зависимости от степени зрелости.

Зрелый орех содержит:

  • витамины: А, В1, В2, В3, В9, С, Е;
  • микроэлементы: медь, железо, марганец, фтор, цинк;
  • макроэлементы: фосфор, кальций, калий, натрий, магний.

Несмотря на то, что они достаточно полезные, их чрезмерное употребление может вызвать:

  • головную боль;
  • сыпь во рту;
  • спазмы сосудов;
  • воспаление миндалин.

Аллергия на грецкие орехи явление достаточно распространенное.

Это следует учитывать кормящим мамам, так как бытует мнение, что эти плоды способны повысить жирность грудного молока.

Кедровые

Кедровые орехи – это общее название семян кедровых сосен. На самом деле они не являются орехами.

Их можно употреблять в пищу как в сыром, так и в жареном виде. При переработке получаю кедровое масло, которое является очень полезным продуктом.

В состав кедровых орехов входит:

  • витамины: А, В1, В2, В3, В6, В9, С, Е, Биотин;
  • макроэлементы: кальций, магний, натрий, сера, хлор, фосфор;
  • микроэлементы: йод, медь, цинк, марганец, железо, фтор.

Кедровые орехи взывают аллергию гораздо реже, чем другие их виды. Но людям, страдающим этим заболеванием, необходимо употреблять их с осторожность.

Белки, которые содержатся в кедровых орехах, обладают уникальным составом аминокислот и усваиваются человеческим организмом практически на 100%, в то время как мясо лишь на 80%.

В некоторых случаях, употребляя в пищу, очищенные кедровые орехи человек может наблюдать нарушение вкусовых ощущений.

Это происходит в том случае, если вещества, содержащиеся в орехах, окисляются и активизируют рецепторы «горького вкуса». Это не является аллергической реакцией, и проходит самостоятельно в течение двух недель.

В дальнейшем, чтобы избежать подобных проявлений, необходимо покупать только неочищенные орехи.

Мускатные

Мускатные орехи относятся к семейству Мускатниковых. Это высушенные плоды без кожуры, которые являются одной из самых известных пряностей.

Мускатный орех добавляют в разные блюда, приправы, соусы или кондитерские изделия.

В его состав входят:

  • витамины: А, В1, В2, В3, В9, С, Холин;
  • макроэлементы: кальций, магний, натрий, фосфор, калий;
  • микроэлементы: цинк, селен, медь, марганец, железо.

Если употреблять боле одного ореха в день, можно вызвать не только аллергическую реакцию, но и учащенное сердцебиение, головокружение, головную боль.

Мускатный орех в высоких дозах обладает галлюциногенным эффектом.

Также он может нарушить работу пищеварительного тракта.

Лесные

Лесные орехи (фундук) относятся к семейству Березовых. Этот вид орехов внесен в список аллергенов обязательно отмеченных на упаковке.

В составе фундука:

  • витамины: С, Е, А, В1, В2, В3, В9;
  • микроэлементы: натрий, магний, кальций, калий, фосфор;
  • макроэлементы: йод, кобальт, железо, марганец, фтор, цинк, медь.

В лесных орехах большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

В завышенных дозах кроме аллергии они способны вызвать обострение заболеваний печени и ЖКТ, а также сбой в работе поджелудочной железы.

Видео: Пищевая форма

Что нужно знать об обработке

  • фундук. Перед тем как отправить его к потребителям орехи моют и сушат до 10% влажности. При этом температура, при которой происходит сушка, не должна превышать 38 С, иначе они потеряют свои полезные свойства. Те плоды, которые не имеют товарного вида, отбеливают с помощью двуокиси серы (это консервант, который способен вызвать очень сильные аллергические реакции);
  • кедровые орехи. После сбора их сушат, а затем дробят. Нужно помнить о том, что при взаимодействии с воздухом может возникнуть окисление, и продукт при употреблении может вызвать негативные реакции со стороны человеческого организма. Также дробленые кедровые орехи обрабатывают консервантами, способными вызывать аллергию, поэтому приобретать их лучше не очищенными;
  • грецкие орехи. Сушат до влажности 8%, для того чтобы отбелить скорлупу и убить плесень. Если их продают в скорлупе, то плоды проходят тепловую обработку и их отбеливают с помощью все той же двуокиси серы. Очищенные орехи не отбеливают, но могут обрабатывать консервантами, чтобы продлить срок хранения;
  • мускатный орех. Становится пряностью только после специальной обработки. Его плоды на короткое время погружают в смесь соли с известью, для того чтобы защитить их от вредителей, а затем сушат. Средство для обработки является достаточно безопасным, но в некоторых случаях все же может вызвать аллергическую реакцию.

Перекрестные реакции

Не все плоды которые в быту называют орехами являются таковыми. Например, арахис, относящийся к семейству бобовых, содержит белок, который по своей структуре напоминает содержащийся в орехах.

Если человек страдает поллинозом на пыльцу орешника, ольхи или березы то в большинстве случаев, у него будет аллергия и на фундук.

При аллергии на миндаль, часто развивается реакция на шиповник, айву, сливу, абрикос.

Практически несовместимы орехи и алкоголь. При употреблении его даже в минимальных количествах, резко усиливается аллергическая реакция.

Симптомы аллергии на орехи

Реакция на употребление в пищу орехов может возникнуть сразу же или спустя некоторое время. Наиболее часто аллергия на орехи проявляется как оральный аллергический синдром.

К нему относят:

  • жжение и зуд во рту;
  • отечность языка, губ, десен, неба;
  • першение в горле;
  • шелушение красной каймы губ;
  • сыпь вокруг рта.

Также аллергия на орехи проявляется в виде  следующих симптомов:

  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • проблемы с дыханием;
  • насморк и слезотечение;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство желудка;
  • головокружение;
  • падение давления;
  • бронхоспазм.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок и отек Квинке.

Лечение

Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии используют лекарственные средства для наружного и внутреннего применения:

  • лечение начинают с того, что выводят из организма вредные вещества. Для этого назначают сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан);
  • при сильных аллергических реакциях может потребоваться назначение препаратов из группы кортикостероидов. Обычно их используют в виде глазных капель или спреев (Авамис, Дексаметазон). Если антигистаминные препараты не дают положительного эффекта, врач может назначить таблетки Преднизолона;
  • для наружного применения используют гормональные или негормональные мази, которые уменьшают проявления аллергии и снимают зуд: Фенистил, Псило-бальзам, Синафлан, Гидрокортизон;
  • для внутреннего применения назначают антигистаминные препараты: первого поколения (Диазолин, Супрастин, Фенкарол, Тавегил), второго поколения на основе лоратадина или цетиризина (Цетрин, Лорано, Зиртек, Аналергин, Кларитин) или третьего поколения (Тигофаст, Телфаст).

При анафилактическом шоке

В этом случае больного необходимо немедленно госпитализировать.

В первую очередь для купирования реакции назначают физиологический антагонист гистамина Адреналин 0,1%.

Он перераспределяет объем циркулирующей крови и вызывает ее приток к жизненно-важным органам.

Препарат вводят подкожно по 0,3 мл. Повторное введение, возможно, каждые четверть часа (но не более трех инъекций).

За это время больной должен быть направлен в реанимацию, и подключен к капельнице с Допамином. 

Также назначают внутримышечные инъекции глюкокортикоидов Преднизолона или Дексаметазона. Если анафилактический шок сопровождается отеком Квинке, больному вводят мочегонные препараты.

Общие рекомендации

  • перед покупкой пищевых продуктов, необходимо тщательно изучить их состав, так как некоторые из них могут содержать следы орехов;
  • при посещении ресторанов и кафе, стоит обязательно предупредить официанта о заболевании. Если есть возможность нужно обратиться к самому шеф-повару.
  • стоит избегать ресторанов с индийской, тайской, мексиканской и средиземноморской кухней, так как в приготовлении блюд часто используют не только орехи, но и масла приготовленные из них;
  • если ребенок страдает аллергией на орехи, об этом необходимо сообщить воспитателям в детском саду и учителям в школе;
  • ребенка старше семи лет необходимо обучить самостоятельно, делать себе инъекцию Эпинефрина.

Продукты

Людям, страдающим от этого вида аллергии необходимо быть очень внимательными при покупке питания.

Стоит обращать внимание на их состав и обходить стороной не только те, в которые входят орехи, но и продукты способные вызвать перекрестную аллергию.

Что можно есть

Людям, у которых аллергия на орехи, можно употреблять любые продукты, за исключением содержащих аллергены.

Но, необходимо помнить, что в момент обострения заболевания стоит придерживаться диеты.

В рацион нужно ввести каши, свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

Прекрасной альтернативой растительному белку является белок, содержащийся в мясе.

Что категорически запрещено

  • любые орехи;
  • арахисовое масло;
  • соусы, в состав которых входят орехи (марципан, песто);
  • пищевые продукты из Азии (сатай, пэдтай);
  • мюсли, пралине, нуга;
  • хлебобулочные изделия;
  • кондитерские изделия, в составе которых есть орехи;
  • вегетарианские продукты, основой которых являются орехи или соя;
  • мороженое;
  • ликеры.

Как предупредить развитие реакции

Заболевание опасно тем, что невозможно предугадать, какой будет реакция, после употребления орехов.

Иногда при попадании в организм минимального количества этих плодов возникает анафилактический шок.

Людям, страдающим тяжелым видом аллергии на орехи необходимо носить с собой шприц с Эпинефрином (это препарат который в кратчайшие сроки может ослабить аллергическую реакцию).

Интересные факты

  • приступ может возникнуть даже после рукопожатия или поцелуя с человеком, употреблявшим орехи, или державшим их в руках;
  • если ребенок с детства не переносит всего один тип орехов, есть большая вероятность того, что со временем аллергия исчезнет сама по себе. Если же два и более, то заболевание усугубится с возрастом;
  • горький миндаль в сыром виде опасен даже тем людям, которые не страдают аллергией. Он содержит синильную кислоту являющуюся сильным ядом.

В большинстве случаев заболевание развивается в детском возрасте. Поэтому при первых проявлениях аллергии у ребенка, необходимо исключить из рациона любые орехи и обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий